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혈소판 감소증을 동반한 뇌정맥동 혈전증의 이해

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혈소판 감소증이 있는 뇌정맥동 혈전증(CVST)은 뇌의 혈전과 정상보다 낮은 혈소판 수치를 특징으로 합니다. 합병증의 위험을 낮추기 위해서는 즉각적인 치료가 중요합니다.

혈소판감소증을 동반한 뇌정맥동 혈전증(CVST)은 CVST와 혈소판감소증의 두 가지 조건이 결합된 것입니다. 이 상태는 매우 드문 부작용입니다. 아데노바이러스 벡터 COVID-19 백신 및 약물 헤파린.

CVST는 뇌의 정맥동에 있는 혈전입니다. 이 부비동은 혈액이 뇌에서 배출되는 주요 혈관입니다. 조건의 이름은 네 부분으로 나눌 수 있습니다.

  • 대뇌: 뇌의 가장 큰 부분인 대뇌와 관련이 있습니다.
  • 정맥: 혈액을 심장으로 돌려보내는 혈관과 관련이 있습니다.
  • 부비동: 신체의 공동과 관련이 있습니다.
  • 혈전증: 혈전.

혈소판 감소증은 혈소판 수가 적을 때입니다. 혈소판은 혈액 응고를 돕는 특화된 혈액 세포입니다.

원인, 증상 및 치료 옵션을 포함하여 혈소판 감소증이 있는 CVST에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.

혈소판 감소증을 동반한 뇌정맥동 혈전증이란?

혈소판 감소증이 있는 CVST는 CVST와 낮은 혈소판 계정의 조합입니다. 일부 COVID-19 백신과 약물 헤파린의 부작용으로 확인되었습니다.

CVST

CVST는 뇌의 주요 정맥에 있는 혈전입니다. 사용하여 미국에서 100,000명당 3명의 발생률을 갖는 것으로 추정되었습니다. 2018년부터 2019년까지의 데이터.

CVST는 종종 뇌졸중의 한 유형으로 간주됩니다. 지금까지 가장 흔한 증상 두통이다. 사람들은 종종 자신의 두통을 “내 인생 최악의 두통”이라고 표현합니다.

다른 증상은 혈전이 있는 위치와 크기에 따라 다릅니다. 증상은 다음과 같습니다.

  • 발작
  • 메스꺼움과 구토
  • 정신 상태의 변화
  • 운동 장애
  • 말하기 곤란
  • 시력 문제
  • 의식 소실

위험 요소 CVST에는 다음이 포함됩니다.

  • 비만
  • 경구 피임약 사용
  • 수막염 또는 뇌 농양과 같은 감염
  • 머리 외상
  • 코로나 19
  • 혈액 응고를 증가시키는 조건
  • 임신

혈소판감소증

혈소판 감소증은 정상보다 낮은 혈소판 수치를 특징으로 하는 상태입니다. 혈액 응고 능력을 손상시키고 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

  • 장기간 및 심한 출혈
  • 점상출혈이라고 불리는 피부 아래의 작은 붉은 반점
  • 멍 들기 쉬운
  • 잦은 코피 또는 잇몸 출혈
  • 소변이나 대변의 혈액
  • 무거운 월경

혈소판 감소증은 많은 잠재력을 가지고 있습니다 원인포함:

  • 임신
  • 감염
  • 혈전 성 혈소판 감소 성 자반병과 같은 혈액 응고를 유발하는 상태
  • 자가 면역 질환
  • 재생 불량성 빈혈, 희귀 혈액 질환

  • 비장 비대
  • 바이 패스 수술과 같은 일부 유형의 수술
  • 일부 살충제 및 벤젠과 같은 화학 물질에 대한 노출
  • 높은 알코올 소비
  • 일부 약물

CVST와 혈소판감소증을 함께

안에 2022 연구질병 통제 예방 센터(CDC)의 연구원들은 혈소판 감소증이 있거나 없는 CVST로 입원한 사람들 사이에서 다음 조건이 더 일반적이라는 것을 발견했습니다.

  • 수막염
  • 뇌염
  • 두경부 감염
  • 머리 부상
  • 결합 조직 장애
  • 출혈 장애
  • 혈전의 역사

혈소판 감소증을 동반한 혈전도 간 약물의 부작용으로 보고되었습니다. 헤파린.

또한 혈소판감소증이 있는 CVST는 아데노바이러스 벡터 COVID-19 백신의 매우 드문 부작용일 수 있습니다. 근본적인 원인은 혈소판 활성화로 이어지는 면역 반응이라고 생각됩니다.

CVST와 혈소판감소증은 다른 원인에서 함께 발생하는 경우는 드뭅니다. 안에 2017 사례 연구연구자들은 고용량 정맥 주사(IV) 면역글로빈으로 치료를 받은 면역 혈소판 감소성 자반병 환자에게서 발생한 CVST 사례를 보고했습니다.

혈소판 감소증이 있는 CVST와 COVID-19 백신 사이에 연관성이 있습니까?

연구자들은 혈소판감소증을 동반한 CVST가 아데노바이러스 벡터 백신의 매우 드문 부작용이라는 증거를 발견했습니다. 이러한 백신에는 AstraZeneca 백신과 Johnson & Johnson/Janssen 백신이 포함됩니다.

혈소판 감소증을 동반한 백신 유발성 CVST는 백신 접종 후 4~42일에 발생할 수 있습니다.

안에 2023 연구, 연구원들은 AstraZeneca 백신을 접종한 200,397명 중 혈소판 감소증을 동반한 CVST 사례 2건을 발견했습니다. 그들은 Moderna 또는 Pfizer-BioNTech의 첫 번째 복용량을 받은 780,000명 이상의 사람들 중에서 혈소판 감소증을 동반한 CVST 사례를 발견하지 못했습니다.

혈소판 감소증이 있는 CVST는 화이자 또는 모더나 백신의 부작용으로 확인되지 않았습니다. 세계보건기구(WHO)는 화이자 또는 모더나의 120만 건의 투여 중 혈소판 감소증이 없는 756건의 CVST 사례를 확인했습니다.

COVID-19 및 COVID-19 백신의 CVST 위험

CVST는 COVID-19 백신을 접종받는 사람보다 COVID-19 감염자에게서 훨씬 더 흔합니다.

2021년 한 연구에서 연구자들은 CVST 비율이 팬데믹 기간 동안 100,000명당 88명, 팬데믹 이전에는 100,000명당 30~40명임을 발견했습니다.

COVID-19 백신 접종 후 CVST가 발생할 위험은 매우 낮으며 백신은 COVID-19의 심각한 사례를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

혈소판 감소증이 있는 CVST는 어떻게 진단하고 치료합니까?

의사는 혈액 검체의 혈소판 수를 측정하는 혈액 검사로 혈소판 감소증을 진단할 수 있습니다. 그들은 또한 피브리노겐 또는 D-다이머와 같은 혈액 응고 상태를 시사하는 다른 물질의 수치를 측정할 수 있습니다.

의사는 영상으로 CVST를 진단할 수 있습니다. 가장 일반적인 이미징 유형 이다:

  • 비조영 CT 스캔
  • MRI 검사
  • 자기공명 정맥조영술
  • 컴퓨터 단층촬영 정맥조영술

혈소판 감소증이 있는 확인된 CVST에 대한 초기 치료에는 일반적으로 정맥으로 전달되는 면역글로빈과 비헤파린 항응고 약물이 포함됩니다.

다른 치료법은 다음과 같습니다.

  • 심각한 질병을 가진 사람들을 위한 혈장 교환

  • 다음과 같은 특정 부작용에 대한 치료:
    • 두개내압을 낮추기 위한 아세타졸아미드 또는 션트
    • 발작을 위한 항경련제
    • 출혈을 멈추는 치료법

혈소판 감소증이 있는 CVST 환자의 전망은 어떻습니까?

심각한 합병증이 발생할 위험을 최소화하기 위해 혈소판 감소증이 있는 CVST를 치료하려면 즉각적인 치료가 필요합니다. CDC에 따르면 공부하다혈소판 감소증이 있는 CVST 환자 10명 중 약 1명이 병원에서 사망했습니다.

안에 49명의 2022년 리뷰 혈소판감소증으로 CVST를 개발한 연구자들은 다음과 같은 사실을 발견했습니다.

  • 29.6%는 양호한 회복을 보였다.
  • 25%는 중간 정도의 장애가 발생했습니다.
  • 13.6%는 중증 장애 또는 식물인간 상태가 되었습니다.
  • 31.8%가 사망했습니다.

결론

혈소판 감소증이 있는 CVST는 뇌의 혈전과 정상보다 낮은 혈소판 수치를 특징으로 합니다. 연구에 따르면 이는 아데노바이러스 벡터 COVID-19 백신과 약물 헤파린의 드문 부작용입니다.

혈소판 감소증을 동반한 CVST는 신속한 치료가 필요합니다. 귀하 또는 다른 사람이 원인을 알 수 없는 두통, 흐릿한 시야 또는 발작과 같은 잠재적인 증상을 보이는 경우 911 또는 지역 응급 서비스에 전화하는 것이 중요합니다.