혈액투석이란?
혈액 투석은 다음 이상에 영향을 미치는 진행성 만성 신장 질환(CKD)의 치료 옵션입니다.
혈액 투석은 인공 신장 또는 혈액 투석기를 사용하여 혈액을 걸러냅니다. 인공 신장을 통해 혈액을 걸러낸 후 투석기를 통해 혈액을 체내에 다시 넣습니다.
혈액투석을 하는 이유는 다양하며 특정 상황에 따라 다릅니다. 그러나 더 일반적인 요인 중 일부는 다음과 같습니다.
- 삶의 질을 향상시키기 위해
- 전반적인 건강을 개선하기 위해
- 구토, 메스꺼움, 피로 또는 부기와 같은 신부전의 징후 및 증상의 증가를 해결하기 위해
혈액 투석은 모든 상황에 적합하지 않으며 일반적으로 신장이 10~15%만 기능하는 말기 신장 질환에 대해 예약됩니다.
위험
진행성 CKD에 혈액투석을 사용하면 몇 가지 이점이 있습니다. 그러나 의료 절차에는 몇 가지 위험이 따릅니다.
혈액투석의 위험을 이해하면 더 편안하고 위험이 발생할 경우 대처할 준비가 되어 있습니다.
에 따르면
- 감염, 혈류 불량 또는 막힘과 같은 접근 부위와 관련된 합병증
- 저혈압(저혈압)
- 가려운 피부
- 근육 경련
- 치료 중 출혈
준비 방법
먼저 의사가 진행성 CKD에 대한 혈액 투석을 승인할 것입니다. 일단 치료가 끝나면 첫 번째 치료 몇 주 전에 절차를 준비해야 합니다.
한 가지 중요한 단계는 팔의 혈관을 관리하는 것입니다. 그만큼
또 다른 단계는 혈관 접근 부위를 만드는 것입니다. 액세스 사이트는 의료 팀 구성원이 각 치료 중에 바늘을 배치하는 위치입니다.
접근 부위를 만드는 것은 일반적으로 정맥과 동맥을 연결하는 누공이 있는 팔 또는 부드러운 튜브 조각을 사용하여 팔의 정맥과 동맥을 연결하는 이식편이 있는 팔에 경미한 수술로 이루어집니다.
드문 경우지만 팔이나 다리의 접근 부위가 작동하지 않으면 의사가 목에 카테터를 삽입해야 할 수도 있습니다.
기대할 수 있는 것
혈액 투석을 시작할 때 무엇을 기대해야 하는지 궁금할 수 있습니다. 각 상황은 고유하지만 다음은 치료를 시작하기 전에 알아야 할 몇 가지 일반적인 사항입니다.
- 투석 센터, 병원 또는 집에서 치료할 수 있습니다.
- 의사가 일정을 정할 것이지만 세션은 일반적으로 센터에서 치료를 위해 일주일에 세 번, 약 3-4시간 지속됩니다.
- 가정 혈액투석은 보다 유연하여 일주일에 3~7회 치료할 수 있습니다. 세션의 길이는 다를 수 있습니다.
- 각 치료 중 혈압과 심박수를 모니터링합니다.
- 어떤 사람들은 절차 중에 복부 경련이나 메스꺼움과 같은 가벼운 부작용을 경험합니다.
절차는 어떻게 진행되나요?
혈액 투석은 혈액에서 체액, 폐기물 및 화학 물질을 제거하기 위해 혈액 투석기 또는 인공 신장에 의존합니다.
의료 전문가는 혈관 입구인 접근 부위에 두 개의 바늘을 삽입하는 것으로 시작합니다. 바늘이 접근 부위에 있으면 인공 신장 역할을 하는 필터를 통해 혈액이 흐릅니다.
필터는 혈액에서 과도한 체액, 화학 물질 및 노폐물을 제거합니다. 그런 다음 깨끗한 혈액이 몸으로 다시 펌핑됩니다.
결과
혈액투석 결과는 종종 질병의 중증도에 따라 다릅니다. 일반적으로 느낌에 따라 효과가 있는지 여부를 알 수 있습니다.
에 따르면
- 에너지 증가
- 더 나은 식욕
- 호흡곤란이 덜하다
- 붓기 감소
귀하의 의료 팀은 치료를 모니터링하고 요소 감소율과 총 요소 제거율을 측정하기 위해 혈액 검사를 시행합니다. 결과는 절차가 신체에서 폐기물을 제거하는 데 얼마나 효과적인지 보여줍니다.
그들이 사용할 또 다른 모니터링 도구는 체중입니다. 세션 사이에 너무 많은 수분을 유지하면 팀에 경고가 표시됩니다.
심한 CKD나 신부전이 있는 경우 신장 이식을 받지 않는 한 평생 동안 혈액 투석이 필요할 것입니다.
치료 사이에해야 할 일
치료는 종종 서로 가깝게 예약되므로 휴식, 수분 공급 및 접근 영역 관리에 집중하는 데 중간 시간이 중요합니다.
식단에 주의하세요
그만큼
또한 NIDDK는 혈액 투석이 필수 다량 영양소를 제거하기 때문에 식단에 단백질을 추가할 것을 제안합니다.
액세스 영역 관리
접근 영역을 관리하는 것은 치료 사이에 취해야 하는 또 다른 중요한 조치입니다. 매일 따뜻한 물과 비누로 접근 지역 주변을 씻으십시오.
또한 감염 부위를 모니터링해야 합니다. 발적과 따뜻함은 문제를 나타낼 수 있습니다.
계속 약을 복용
혈액 투석에는 엄격한 치료 일정이 필요합니다. 또한 의사의 지시를 따르고 의사가 처방한 약을 복용해야 합니다.
약에 대해 질문이 있거나 특정 약에 문제가 있는 경우 의사에게 알리십시오.
투석에 대해 자주 묻는 질문
CKD 치료에 혈액투석을 어떻게 사용합니까?
혈액투석은 신장이 더 이상 제대로 기능할 수 없을 때 심각한 만성 신장 질환을 치료하는 데 사용됩니다.
절차 중에 인공 신장 기계가 혈액을 걸러내거나 정화합니다. 집, 병원 또는 투석 센터에서 혈액 투석을 받을 수 있습니다.
CKD의 어느 단계에서 혈액투석을 시작해야 합니까?
의사와 상의하여 혈액투석을 시작할 시기를 결정하십시오. 그들은 시작 날짜를 결정할 때 신장 기능, 증상, 전반적인 건강 및 삶의 질을 고려할 것입니다.
National Kidney Foundation에 따르면 일반적으로 CKD 또는 신부전의 5기에 도달하면 혈액 투석을 시작합니다.
CKD에 투석이 필요한 경우는 언제입니까?
신장 질환이 생명을 위협하는 합병증을 일으키기 전에 시작하는 것이 좋습니다.
말기 신부전증에 도달했거나 신장이 더 이상 신체의 필요를 돌볼 수 없을 때 혈액투석이 필요합니다.
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투석의 3가지 유형은 무엇입니까?
투석에는 세 가지 주요 유형이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 혈액 투석
- 복막 투석
- 지속적인 신대체 요법(CRRT)
