면역조절제란?

면역조절제란 무엇입니까?

면역 조절제는 신체가 질병이나 질병에 반응할 수 있도록 면역 체계를 수정하거나 조절하는 물질입니다.

다른 면역 조절제는 면역 체계의 다른 부분에 영향을 줄 수 있습니다. 일부 유형은 매우 광범위하게 작용하지만 다른 유형은 매우 구체적인 경로만 대상으로 합니다.

면역조절제는 또한 다양한 형태를 취할 수 있습니다. 일부는 상대적으로 작은 분자일 수 있는 반면, 다른 것들은 단일클론 항체와 같은 더 큰 단백질의 형태를 취할 수 있습니다.

면역 조절제는 어떻게 작동합니까?

일반적으로 면역조절제는 두 가지 방식 중 하나로 작용할 수 있습니다. 그들은 면역 체계를 자극하거나 억제할 수 있습니다.

면역 조절제가 자극하면 면역 체계가 질병이나 질병에 대응하는 데 필요한 부스트를 제공합니다. 암 치료에 사용되는 면역 조절제는 이런 식으로 작용할 수 있습니다.

면역억제제는 면역계 활동을 낮추는 면역조절제입니다. 이러한 유형의 면역조절제는 면역계가 자가면역 장애와 같은 질병에 기여할 때 사용됩니다.

면역 조절제는 무엇에 사용됩니까?

면역 조절제는 다양한 유형의 질병 및 질병에 사용됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 암

• 다음을 포함하지만 이에 국한되지 않는 자가면역 장애:

  • 낭창
  • 류마티스 관절염(RA)
  • 다발성 경화증(MS)

  • 건선성 관절염을 포함한 건선

  • 쇼그렌병
• 궤양성 대장염 및 크론병을 포함한 염증성 장 질환(IBD)
• 알레르기, 천식 및 습진을 포함한 알레르기 상태
• 감염

면역 조절제의 다른 유형은 무엇입니까?

면역 조절제는 다양한 형태로 제공됩니다. 이제 이것들을 살펴보자.

암에 대한 면역 요법

면역 요법은 면역 체계가 암에 더 잘 반응하도록 돕는 일종의 암 치료법입니다. 이 상황에서 면역 조절제는 면역 체계의 활동을 강화하고 있습니다.

암 면역 요법의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

• 면역 체크포인트 억제제: 면역 체크포인트 억제제는 면역 세포가 암세포에 반응하는 것을 막는 신호를 차단함으로써 작동합니다.
• 사이토카인: 사이토카인 면역 체계 신호 전달에 관여하는 작은 단백질입니다.
• 면역조절제: 이들은 면역 경로를 표적으로 하는 탈리도마이드 및 레날리도마이드와 같은 약물 그룹입니다. 그들은 일반적으로 다발성 골수종과 같은 암에 사용됩니다.
• 키메라 항원 수용체(CAR) T 세포 요법: CAR T 세포 요법은 혈액에서 T 세포라는 면역 세포를 추출합니다. 그런 다음 이 세포는 실험실에서 수정되어 암에 특이적으로 반응합니다.
• 암 백신: 암 백신 면역 체계를 자극하여 암에 반응합니다. 흑색종과 전립선암에 사용할 수 있는 암 백신이 있습니다.

전통적인 면역억제제

전통적인 면역억제제는 면역 반응을 광범위하게 약화시키는 약물입니다. 그들은 일반적으로 면역 체계가 실수로 건강한 조직을 공격하는 자가면역 질환에 사용됩니다.

전통적인 면역억제제의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

• 메토트렉세이트
• 설파살라진
• 사이클로스포린
• 아자티오프린
• 레플루노마이드
• 하이드록시클로로퀸

생물학

생물학 면역 반응의 특정 경로, 일반적으로 염증과 관련된 경로를 표적으로 하는 실험실에서 생성되는 단백질입니다.

생물학적 제제는 염증 증가에 의해 매개되는 상태에 사용됩니다. 면역 반응의 특정 부분만 억제하기 때문에 효과가 기존 면역억제제만큼 광범위하지 않습니다.

생물학적 약물의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

• 아바타셉트(오렌시아)

• 아달리무맙(휴미라)
• 두필루맙(듀피젠트)

• 에타너셉트(엔브렐)

• 인플릭시맙(레미케이드)

• 메폴리주맙(Nucala)
• 오말리주맙(졸레어)
• 리툭시맙(리툭산)
• 세쿠키누맙(Cosentyx)
• 토실리주맙(악템라)
• 우스테키누맙(스텔라라)

다발성경화증에 대한 질병 조절 요법

MS는 질병 수정 요법(DMT)으로 치료됩니다. 이러한 약물은 염증 수준을 낮추는 데 도움이 되어 재발 가능성을 낮추고 수초와 그 아래 신경에 대한 추가 손상을 예방합니다.

MS에 사용할 수 있는 DMT는 많이 있습니다. 일부는 다음과 같습니다.

• 클라드리빈(Mavenclad)

• 핑골리모드(길레냐)

• 글라티라머 아세테이트 (Copaxone, Glatopa)
• 인터페론-베타 1a(Avonex, Rebif)
• 인터페론-베타 1b (베타세론, 엑스타비아)
• 나탈리주맙(Tysabri)

• 오크레리주맙(Ocrebus)

• 오파투무맙(케심타)
• 시포니모드(메이젠트)

코르티코스테로이드

코르티코스테로이드는 신체에서 자연적으로 발생하는 스테로이드 호르몬과 유사합니다. 그들은 면역 억제 및 항염 작용을 하며 다음과 같은 다양한 상태의 치료에 사용할 수 있습니다.

• 자가면역질환
• 염증성 장질환
• 알레르기 상태
• 감염
• 백혈병, 림프종 및 다발성 골수종과 같은 암
• COPD 악화

코르티코스테로이드의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

• 프레드니손
• 프레드니솔론
• 히드로코르티손
• 덱사메타손

면역 조절제는 어떻게 투여됩니까?

면역조절제는 다양한 방식으로 투여될 수 있습니다. 투여 방법은 사용 중인 특정 약물과 치료에 사용되는 약물에 따라 다릅니다. 가장 일반적인 방법은 다음과 같습니다.

• 입으로 (구두로)
• 주사를 통해
• IV를 통해(정맥 주사)

일부 유형의 코르티코스테로이드는 크림이나 연고로 피부에 직접 바를 수도 있습니다. 이것을 국소 적용이라고 합니다.

면역 조절제를 처방받은 경우 의사나 의료 전문가가 언제 어떻게 약을 복용해야 하는지에 대한 자세한 정보를 제공할 것입니다. 이 지침을 주의 깊게 따르십시오.

면역 조절제는 얼마나 효과적입니까?

면역조절제의 효과는 특정 면역조절제와 치료에 사용되는 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 일부 면역 조절제에 대한 소수의 연구 결과를 살펴보겠습니다.

RA의 면역 조절제

메토트렉세이트는 RA 환자에서 시작되는 초기 치료법 중 하나입니다. 생물학적 제제는 일반적으로 메토트렉세이트 단독으로 상태를 관리하는 데 효과적이지 않을 때 사용됩니다.

안 2010년 이전 리뷰 메토트렉세이트와 생물학적 제제를 비교했습니다. 메토트렉세이트와 생물학적 제제는 치료 반응과 관련하여 유사하게 효과적이었습니다. 생물학적 제제로 개선 시간이 짧고 질병 진행 억제가 더 컸습니다.

보다 최근의 2019년 검토에서는 병용 요법이 더 효과적임을 발견했습니다. 생물학적 제제와 함께 메토트렉세이트를 사용하면 두 가지 유형의 요법이 단독으로 사용될 때와 비교하여 개선된 질병 관리, 관해 및 기능적 능력이 나타났습니다.

MS의 면역조절제

MS 치료에서 일부 DMT는 다른 것보다 더 효과적입니다. 이를 고효율 DMT라고 하며 나탈리주맙(Tysabri) 및 핑골리모드(Gilenya)와 같은 DMT를 포함합니다.

고효율 DMT는 다발성 경화증을 보다 효과적으로 치료하지만 다른 DMT에 비해 심각한 부작용의 위험이 증가합니다. 그럼에도 불구하고, 고효율 DMT를 사용한 조기 치료는 매우 유익할 수 있습니다.

ㅏ 2021년 연구 중간 효능 DMT와 비교할 때, 고효율 DMT를 첫 다발성 경화증 치료제로 사용한 사람들은 첫 해에 질병 활동의 증거가 없을 가능성이 3.9배 더 높다는 것을 발견했습니다.

면역조절제의 일반적인 부작용은 무엇입니까?

많은 유형의 면역조절제가 면역계 활동을 억제하도록 되어 있습니다. 이것은 많은 질병과 상태를 치료하는 데 도움이 될 수 있지만 면역 체계를 약화시킬 수도 있습니다.

면역 체계가 약화된 사람들은 감염에 걸릴 위험이 높아집니다. 따라서 면역억제제를 복용하는 경우 다음과 같은 감염 위험을 낮추기 위한 조치를 취하는 것이 중요합니다.

• 권장 백신에 대한 최신 정보 유지
• 현재 아픈 사람들과의 접촉 피하기

• 비누와 물로 정기적으로 손 씻기

• 개인 물품 또는 식기를 다른 사람과 공유하지 않음
• 집에서 손이 많이 닿는 표면을 자주 청소

면역 조절제는 또한 다양한 다른 부작용을 일으킬 수 있습니다. 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

• 피로

• 메스꺼움 또는 구토

• 설사
• 두통
• 몸의 통증과 통증
• 통증, 부기 및 발적과 같은 주사 부위 반응
• 약물에 대한 알레르기 반응

개별 약물은 보다 구체적인 유형의 부작용과 연관될 수 있습니다. 의사가 면역 조절제를 처방하는 경우 특정 부작용과 발생 시 이를 관리하기 위해 할 수 있는 일에 대해 문의하십시오.

면역 조절제에 대해 자주 묻는 질문

임신 중이거나 모유 수유 중인 경우 면역 조절제를 복용할 수 있습니까?

미국 산부인과 학회(American College of Obstetricians and Gynecologists)에 따르면 일반적으로 처방되는 많은 면역 조절 약물은 의사의 감독 하에 임신 또는 모유 수유 중에 안전하게 사용할 수 있습니다.

메토트렉세이트 및 레플루노마이드와 같은 일부 면역 조절 약물은 발달 중인 태아에게 해로울 수 있으므로 임신이나 모유 수유 중에는 복용해서는 안 됩니다.

임신 중이거나 임신을 계획 중이거나 모유 수유 중인 경우 의사와 약에 대해 상의하는 것이 중요합니다.

면역 조절제를 복용해서는 안 되는 사람이 있습니까?

특정 면역 조절제에 알레르기가 있는 사람은 복용을 피해야 합니다. 활동성 감염이 있는 경우 면역 조절 약물 복용을 피해야 할 수도 있습니다.

일부 면역 조절제는 특정 건강 상태를 가진 사람들에게 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 또한 면역 조절제는 귀하가 복용하는 다른 약물이나 보충제와 잠재적으로 상호 작용할 수 있습니다.

따라서 면역 조절제를 시작하기 전에 항상 의사와 건강 및 약물 복용 기록에 대해 상의하십시오.

면역 조절제를 복용 중이라면 백신을 맞아도 괜찮습니까?

면역조절제, 특히 면역억제제를 복용하는 동안 백신을 비활성화해도 됩니다. 불활성화 백신의 몇 가지 예는 다음과 같습니다. 코로나19 백신독감 예방 주사 및 HPV 백신.

MMR 백신 및 수두 백신과 같은 생백신은 면역 체계가 약화된 사람들에게 잠재적으로 심각한 문제를 일으킬 수 있으므로 면역억제제를 복용하는 동안 피해야 합니다.

인체에 천연 면역 조절제가 있습니까?

예. 우리 몸에는 면역 반응을 조절하는 사이토카인이라는 단백질이 있습니다. 세포 표면의 수용체가 사이토카인과 상호작용할 때, 세포의 행동은 접촉하는 사이토카인의 유형에 따라 달라질 수 있습니다.

COVID-19를 치료하는 데 면역 조절제가 사용됩니까?

예. 국립보건원(National Institutes of Health)이 개발한 COVID-19 치료 지침은 일부 경우에 COVID-19를 치료하기 위해 일부 면역조절 약물의 사용을 권장합니다.

면역 조절제는 신체에 광범위한 염증이 있고 보충 산소가 필요한 심각한 질병의 경우에 사용됩니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 덱사메타손, 코르티코스테로이드
• 바리시티닙(Olumiant), 생물학적 제제
• 토실리주맙(악템라), 생물학적 제제

테이크아웃

면역 조절제는 어떤 식으로든 면역 체계의 활동에 영향을 미치는 물질입니다. 일반적으로 면역 체계를 자극하거나 억제할 수 있습니다.

의사는 다양한 상태에 대해 면역 조절제를 처방할 수 있습니다. 이러한 약물은 암, 자가면역 장애 및 감염과 같은 치료에 사용할 수 있습니다.

각 개별 면역 조절제는 복용 방법, 부작용 및 효과면에서 다릅니다. 면역 조절제를 처방받은 경우 새로운 약을 복용하기 전에 이러한 주제에 대해 의사와 상의하십시오.