정상적인 혈중 암모니아 수치보다 높은 것을 고암모니아혈증이라고 합니다. 허용되는 수치는 연령과 성별에 따라 다르지만 유아의 경우 약 100 µmol/L에서 출생 시 남성으로 지정된 성인의 경우 16 µmol/L까지 다양합니다.
“암모니아”라는 말을 들으면 강력한 가정용 세제를 생각할 수 있습니다. 흥미롭게도 인체는 소량의 암모니아도 생성합니다.
신체가 암모니아를 만드는 방법, 암모니아가 축적되어 건강 문제를 일으키는 이유, 이 잠재적으로 위험한 상태를 치료하는 방법에 대해 자세히 알아보려면 계속 읽으십시오.
암모니아 란 무엇입니까?
암모니아는 결장과 소장에서 단백질 소화에 의해 생성되는 질소 함유 노폐물입니다. 그것은 궁극적으로 간에서 처리되고 배뇨 중에 몸에서 제거됩니다.
건강한 범위의 암모니아가 혈액에서 순환하는 것을 발견할 수 있습니다. 너무 많은 암모니아 축적은 신경계를 손상시키거나 영향을 미치는 신경독으로 작용할 수 있습니다. 치료하지 않으면 뇌에 미치는 영향이 생명을 위협할 수 있습니다.
인체의 정상적인 암모니아 수치는 얼마입니까?
신체의 허용 가능한 암모니아 수치는 사람의 나이와 성별에 따라 다릅니다.
| 나이 | 허용 수준(µg/dL) |
| 생후 1개월 미만의 유아 | 확립되지 않은 |
| 생후 1~6개월 어린이 | 42-137 |
| 7m ~ 1년 | 34–108 |
| 2~12세 | 33–97 |
| 13~30세 | 36-136(남성) / 29-112(여성) |
| 31~40세 | 40-160(남성) / 30-130(여성) |
| 41~50세 | 40-200(남성) / 31-155(여성) |
| 51~70세 | 40-200(남성) / 34-178(여성) |
| 71~80세 | 31-169 |
| >80세 | 28-135 |
허용되는 수준은 샘플을 처리하는 실험실에 따라 다를 수 있습니다. 가장 정확한 정보는 실험실에 문의하십시오.
암모니아 수치는 어떻게 테스트됩니까?
암모니아는 혈액 샘플을 채취하여 검사할 수 있습니다. 혈액 채취량은 연령에 따라 다릅니다.
- 성인: 4밀리리터
- 어린이: 2밀리리터
- 신생아: 1밀리리터
일단 수집되면 혈중 암모니아 수치가 빠르게 증가할 수 있습니다. 테스트 과정에서 가장 중요한 부분은 샘플을 20분 이내에 실험실로 가져오거나 샘플을 즉시 얼음 위에 올려놓는 것입니다.
혈액에 암모니아가 있는 이유는 무엇입니까?
암모니아는 결장과 소장에서 만들어집니다. 그런 다음 간으로 이동하여 노폐물인 요소로 바뀝니다. 건강한 사람의 경우 요소는 신장과 간을 거쳐 배뇨를 통해 체내에서 제거됩니다.
무언가가 이 과정을 방해하면 암모니아 수치가 높아집니다. 이러한 상황을 고암모니아혈증이라고 합니다.
암모니아 수치를 높일 수 있는 조건은 다음과 같습니다.
-
라이 증후군(소아의 경우)
- 우레아 순환 결함(UCD)
- 간 상태(간 질환, 간성 뇌병증, 간경화)
- 감염 (대장균, 요로 감염)
- 특정 약물 복용(발프로산, 카르바마제핀, 살리실산염)
혈액에 암모니아가 너무 많으면 어떤 증상이 있습니까?
암모니아는 신경독소이기 때문에 혈중 암모니아가 너무 많으면 증상이 급성 또는 만성 신경학적 징후로 나타날 수 있습니다. 또한 조기 발병으로 나눌 수 있습니다.
초기 발병 고암모니아혈증의 증상은 다음과 같습니다.
- 짜증
- 구토
- 졸음
- 과호흡
- 끙끙거림, 호흡곤란
후기 발병 고암모니아혈증의 증상은 다음과 같습니다.
- 짜증
- 구토
- 걷는 데 어려움
- 운동 실조증
- 비정상적인 뇌 기능
레벨이 매우 높을 때
- 발작
- 혼수
- 죽음
높은 암모니아 수치에 대한 치료법은 무엇입니까?
치료는 고암모니아혈증의 근본 원인에 따라 다릅니다. 혈중 암모니아 수치를 낮추는 것이 모든 경우의 첫 번째 목표입니다.
영아의 경우 의사는 단백질 함유 분유/우유를 공급하는 것에서 포도당만 함유한 용액으로 전환할 수 있습니다. 단백질 소화는 암모니아를 증가시킬 수 있습니다. 혈액 투석은 혈액에서 암모니아를 걸러내는 또 다른 옵션입니다.
UCD가 있는 어린이와 성인도 모든 단백질 식품을 중단하고 포도당 칼로리로 전환하면 도움이 됩니다. 이러한 조치가 치료 시작 후 8시간 이내에 암모니아 수치를 감소시키지 않는 경우 혈액투석을 선택할 수 있습니다.
의사는 소화관에서 암모니아 생산을 줄이기 위해 경구 약물을 사용하여 간성 뇌병증이 있는 사람을 치료합니다. 약물에는 장에서 암모니아를 흡수하는 락툴로오스와 락티톨 당이 포함되어 있습니다.
높은 암모니아 수치의 위험 요인은 무엇입니까?
고암모니아혈증은 아기, 어린이, 성인 등 누구에게나 영향을 줄 수 있는 상태입니다. 간 질환, 특히 간경변증은 성인 고암모니아혈증 사례의 90%를 차지합니다.
고암모니아혈증의 다른 주요 위험 요소는 선천성 UCD입니다.
긴급 상황일 때
높은 암모니아 수치는 즉각적인 치료 없이 뇌 탈출이나 부종을 유발할 수 있습니다. 간 질환, UCD 및 이전 암모니아 문제가 있는 사람은 정기적으로 의사를 만나 암모니아 수치를 모니터링해야 합니다.
아는 사람이 다음과 같은 증상을 겪고 있는 경우 911에 전화하십시오.
- 착란
- 혼수
- 빠른 호흡
- 끙끙거림(유아의 경우)
- 무의식
- 발작
자주 묻는 질문
고암모니아혈증의 발병률은 얼마입니까?
전문가들은 고암모니아혈증의 정확한 비율을 모릅니다. 대신 그들은 250,000명 중 1명(미국)과 440,000명 중 1명(국제적으로)이 종종 높은 암모니아 수치로 이어지는 요소 순환 장애를 가지고 있다고 공유합니다.
어떻게 고암모니아혈증을 예방할 수 있습니까?
많은 건강 상태가 높은 암모니아 수치를 유발합니다. 모두 예방할 수는 없습니다. 가능하다면 건강한 식단을 섭취하고 운동을 하고 간을 손상시킬 수 있는 활동(음주, 일반의약품(OTC) 약물 사용)을 피하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
반복 공격을 방지하는 데 도움이 되는 보충제가 있습니까?
예. 보충제
결론
혈중 암모니아 수치가 높아질 위험이 있는 상태라면 의사와 상담하십시오. 고암모니아혈증은 즉시 치료하지 않으면 생명을 위협할 수 있습니다.
의사는 발작의 경고 징후와 즉각적인 도움을 받을 수 있는 곳을 식별하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
