유방암의 단계 이해

의사는 가장 적절한 치료 유형을 결정하고 환자의 전망과 완치 가능성을 예측하기 위해 진단 시점에 유방암의 병기를 결정합니다.

유방암 진단 후 병기는 유방암의 정도와 특징을 설정합니다.

유방암 병기는 복잡하며 유방암 종양의 크기와 위치, 암세포가 림프절이나 신체의 다른 부위로 전이되었는지 여부와 같은 다양한 요인을 고려합니다.

이 기사에서는 의사가 유방암 병기를 결정하는 방법을 설명하고 유방암의 각 단계에 대한 개요를 제공합니다.

유방암 병기는 어떻게 결정됩니까?

에 따르면 미국암학회(ACS), 유방암에 대한 가장 일반적인 병기결정 시스템은 미국암합동위원회(American Joint Committee on Cancer)에서 개발한 것입니다. 다음과 같은 TNM 시스템이라고 하는 것을 볼 수도 있습니다.

티 종양의 크기를 말한다
N 암이 인근 림프절로 전이되었는지 여부를 나타냅니다.
미디엄 암이 더 먼 림프절이나 신체의 다른 기관으로 전이되었는지 여부를 나타냅니다.

2018년에 이 시스템은 유방암 병기 결정에 바이오마커라고 하는 다른 요인도 포함하도록 업데이트되었습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

호르몬 수용체와 암의 HER2 상태
일반적인 유방 조직과 비교하여 암이 나타나는 방식인 암의 등급
암의 Oncotype DX는 유방암이 신체의 다른 곳으로 퍼질 가능성을 예측하는 유전자 발현 검사입니다.

위의 모든 요소가 평가되면 암은 전체 단계를 받게 됩니다. 유방암에는 0에서 4까지 번호가 매겨진 5단계가 있습니다.

바이오마커 및 병기

추가로 바이오마커, 유방암 병기는 현재 다른 암에 비해 매우 복잡합니다. 예를 들어:

더 진행된 단계로 지정되었을 수 있는 암은 이제 암을 치료하기 쉽게 만들 수 있는 특정 바이오마커의 존재에 따라 덜 진행된 단계로 지정될 수 있습니다.
더 낮은 단계로 지정되었을 수 있는 암은 이제 바이오마커가 암이 더 빠르게 성장하고 퍼질 수 있음을 나타내는 경우 더 진행된 단계로 지정될 수 있습니다.

스테이징에 영향을 미치는 요인의 복잡성으로 인해 이 문서에서는 스테이징의 TNM 측면에 주로 초점을 맞춥니다.

유방암 0기란?

0기 유방암은 관 암종(ductal carcinoma in situ)이라고 하는 비침습성 유방암을 설명하는 데 사용됩니다. 이 단계에서 암 세포는 유방의 덕트에서 발견되지만 더 이상 유방 조직을 침범하지 않습니다.

유방암 증상에 대한 한마디

유방암 증상은 암의 단계에 관계없이 개인마다 크게 다를 수 있습니다. 어떤 사람들은 명백한 증상을 경험하지 않을 수 있지만 다른 사람들은 눈에 띄는 유방 변화를 겪을 수 있습니다.

에 따르면 ACS, 유방암의 가장 흔한 증상은 통증이 없는 유방 덩어리입니다. 유방암의 다른 가능한 증상은 다음과 같습니다.

림프절 부종, 특히 팔 아래 또는 쇄골 근처
유방 또는 유두 통증
유방의 일부일지라도 유방 부종
다음과 같은 유방 피부의 변화:
- 보조개
- 농화
- 홍반
- 비늘 또는 벗겨짐
피가 섞일 수 있는 유두 분비물
안쪽으로 향하는 젖꼭지

유방암 1기란?

1기 유방암은 침윤성 유방암을 설명하는 첫 번째 단계입니다. 이것은 암세포가 초기 위치에서 비암성 유방 조직으로 퍼지기 시작했을 때입니다.

1기 유방암은 다시 두 개의 하위 범주로 나뉩니다. 이를 1A와 1B라고 합니다.

1A단계

1A기 암에서 종양은 크기가 2센티미터(cm)를 넘지 않으며 유방 외부 또는 인근 림프절로 퍼지지 않았습니다.

1B단계

1B기 암에서는 유방에 감지할 수 있는 종양이 없을 수 있습니다. 종양이 있으면 크기가 2cm 이하입니다. 의사는 또한 인근 림프절에서 암세포의 소그룹을 찾을 것입니다.

유방암 2기란?

1기 유방암과 마찬가지로 2기 유방암도 두 개의 하위 범주로 더 세분화됩니다. 이들은 2A 및 2B 단계입니다.

2A기

2A기에서는 유방에서 종양이 발견되지 않을 가능성이 있습니다. 종양이 발견되면 크기가 2cm 미만입니다. 암은 또한 팔 아래 또는 흉골 근처에서 최대 3개의 림프절로 전이되었습니다.

때때로 IIA기 종양은 2~5cm로 더 클 수 있습니다. 그러나 이 상황에서는 암이 아직 인근 림프절로 퍼지지 않았습니다.

2B단계

2B기 유방암은 크기가 2~5cm일 수 있습니다. 이 경우 인근 림프절에서 암세포의 소그룹을 찾을 수 있습니다. 또는 암은 팔 아래 또는 흉골 근처에서 최대 3개의 림프절로 전이되었을 수 있습니다.

일부 2B기 유방암은 크기가 5cm보다 클 수 있습니다. 그러나 이러한 암은 아직 인근 림프절로 퍼지지 않았습니다.

유방암 3기란?

3기 유방암은 세 가지 하위 범주로 나뉩니다. 이들은 3A, 3B 및 3C입니다.

3A단계

일부 3A기 유방암에서는 유방에서 종양이 발견되지 않을 수 있습니다. 종양이 존재하는 경우 크기는 제한되지 않습니다. 암은 또한 팔 아래 또는 흉골 근처의 림프절 4~9개로 전이되었습니다.

다른 유형의 3A기 유방암에서는 종양이 5cm보다 크지만 팔 아래나 흉골 근처에 최대 3개의 림프절까지 퍼졌습니다.

3B단계

3B기 유방암에서 종양의 크기는 제한이 없으며 흉벽, 유방 피부 또는 둘 다로 퍼졌습니다. 또한 팔 아래 최대 9개의 림프절이나 쇄골 주변의 림프절로 퍼졌을 수도 있습니다.

3C기

3C기 유방암에서 종양은 크기에 관계없이 흉벽, 유방 피부 또는 둘 다로 퍼졌습니다. 이 단계의 암은 또한 다음으로 퍼졌습니다.

팔 아래 또는 흉골 근처의 림프절
쇄골 주변의 림프절
팔 아래 림프절 10개 이상

유방암 4기란?

4기 유방암은 암이 유방과 인근 림프절을 넘어 더 먼 림프절과 조직으로 퍼진 경우입니다. 또한 전이성 유방암이라고 하는 이러한 유형의 암을 볼 수 있습니다.

에 따르면 국립암연구소(NCI)유방암이 퍼지는 가장 일반적인 신체 부위는 다음과 같습니다.

ㅏ 2017 연구 유방암 4기 환자의 65.1%가 뼈 전이가 가장 흔한 것으로 나타났으며 암이 이 부위로 전이되었습니다.

폐(31.4%)가 그 다음으로 가장 흔한 부위였고, 간(26%)과 뇌(8.8%)가 그 뒤를 이었습니다. 또한 연구 참가자의 33.5%는 여러 부위로 전이된 유방암을 앓았습니다.

전이성 유방암의 증상은 암이 퍼진 위치에 따라 달라질 수 있습니다. 그러나 전이성 암의 일부 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

피로
약점
의도하지 않은 체중 감소
전이 부위 또는 그 주변의 통증

유방암의 여러 단계에 있는 사람들에 대한 전망은 어떻습니까?

NCI의 SEER 데이터베이스는 암 발생률과 생존 통계에 대한 정보를 추적합니다. 그러나 전망을 추정할 때 위에서 설명한 단계를 사용하지 않습니다. 대신 암 병기는 세 가지 범주로 나뉩니다.

현지화된암이 유방에 남아 있는 경우
지역암이 인근 림프절과 조직으로 전이된 경우
먼암이 뼈나 폐와 같은 더 먼 조직으로 전이되었을 때

5년 생존율은 진단 후 5년 동안 생존하는 특정 유형 및 단계의 암 환자의 추정 백분율입니다. 에 따르면 SEER 데이터베이스유방암의 5년 생존율은 다음과 같습니다.

암의 SEER 단계	5년 생존율
국소 유방암	99.1%
국소 유방암	86.1%
원격 유방암	30%
전반적인	90.6%

전망에 대해 이야기하기

통계에 지나치게 의존하기보다는 개인의 전망에 대해 케어 팀과 이야기하는 것이 중요합니다. Outlook 통계는 연령 및 전반적인 건강과 같은 개별 요인을 고려하지 않기 때문입니다.

또한 이러한 통계는 장기간에 걸쳐 많은 사람들을 대상으로 한 것이므로 진단 및 치료의 발전을 반영하지 못할 수도 있습니다. 유방암 사망률은 실제로 1989년 이후로 꾸준히 감소하고 있습니다. ACS.

테이크아웃

유방암의 단계는 치료 권장 사항을 결정하고 전망을 예측하는 데 도움이 될 수 있습니다.

유방암 병기는 복잡하고 다양한 요인을 고려합니다. 이 때문에 유방암의 병기 및 그것이 귀하에게 개별적으로 의미하는 바에 대해 치료 팀과 항상 열린 토론을 하십시오.