- 새로운 연구는 우울증을 진단하고 개인에 대한 항우울제의 효과를 측정하는 빠르고 객관적인 방법에 초점을 맞춥니다.
- 여기에는 우울증의 유무에 해당하는 바이오마커의 식별이 포함됩니다.
- 이 발견은 우울증이 있을 때 일반적으로 발생하는 지질 뗏목 내부의 핵심 단백질의 포획과 관련이 있습니다.
“생물학적 표지자”의 약자인 바이오마커는 의학적 상태와 연관될 수 있는 객관적으로 측정 가능한 생물학적 특성입니다. 신뢰할 수 있는 바이오마커는 질병이 외부에서 측정할 수 있는 객관적인 증상 없이 나타날 때 매우 중요할 수 있습니다.
새로운 연구에서 의사가 상태를 진단하고 항우울제의 효과를 평가하는 데 도움이 될 수 있는 우울증에 대한 바이오마커를 확인했습니다.
연구의 저자는 다음과 같이 씁니다.
“MDD와 관련된 상당한 의료적, 경제적, 사회적 비용을 감안할 때 [major depressive disorder], 가능한 한 빨리 치료 옵션을 차별화하고 최적화하기 위한 실용적이고 정량적인 방법이 분명히 필요합니다.”
University of Illinois Chicago의 생리학, 생물물리학, 정신의학 교수인 Mark Rasenick 박사가 이 연구를 주도했습니다. Rasenick 박사는 말했습니다. 오늘의 의료 뉴스:
“중요한 것은 우리의 예비 결과가 높은 처리량 스크리닝에 적응할 수 있는 우울증 및 항우울제 반응에 대한 ‘동료 여행자’를 식별했다는 것입니다.” 그는 “바이오마커가 병인의 질병 기전의 일부일 필요는 없습니다. 사실 우울증의 경우 한 가지 이상이 있을 수 있습니다.”
Johns Hopkins의 정신과 및 행동 과학 부교수이며 이 연구에 참여하지 않은 Dr. Dean Frederick MacKinnon은 다음과 같이 설명했습니다. MNT 연구에 대한 그의 반응:
“저는 우울증에 대한 생물학적 메커니즘을 찾는 것이 성배라고 생각했습니다. 궁극적으로 중요한 것은 생물학적 수준에서 우울증을 설명하는 데 도움이 되는 것을 찾을 수 있는지 여부입니다. 지금 당장은 함께 할 수 있는 것이 거의 없기 때문입니다.”
연구는 저널에 나타납니다
우울증 바이오마커의 가치
바이오마커를 통해 의사는 우울증을 진단할 수 있습니다. 그러나 “누군가 사무실에 오면,” 바이오마커가 나타내는 것과 상관없이 “그들은 우울증이 있거나, 고통을 받고 있거나, 기능에 어려움을 겪고 있으며, 치료가 필요합니다.”라고 MacKinnon 박사는 말했습니다.
바이오마커의 주요 가치는 MDD 진단 및 치료 반응 예측을 위한 간단하고 객관적이며 빠르고 정확한 테스트를 약속한다는 것입니다.
항우울제 처방을 받은 약 30%의 사람들에게 이 치료법은 효과가 없는 것으로 판명되었습니다. 또한 성공적인 경우 개인이 혜택을 인식하기까지 몇 달이 걸릴 수 있습니다.
연구 저자들은 “항우울제와 관련된 부작용은 치료 과정 초기에 발생할 수 있으며 약물이 임상적 효능을 달성하기 전에 약물 미준수에 기여할 수 있습니다.”라고 말합니다.
Rasenick 박사의 회사인 Pax Neuroscience는 MoodMark 테스트 제품군에 대한 바이오마커 테스트를 개발하고 있습니다. Rasenick 박사는 이를 “우울증을 진단하고 혈소판의 7일 주기를 고려할 때 현재 필요한 2개월보다 훨씬 전에 항우울제 반응을 예측하는 데 도움이 될 수 있는 간단하고 저렴한 도구”라고 설명했습니다.
우울증 바이오마커
이전 연구에 따르면 우울증이 있는 사람은 아데닐릴 사이클라아제라는 효소의 활성화량이 평소보다 낮습니다. 이로 인해
일반적으로 아데닐릴 사이클라제는 Gs 알파로 알려진 이종삼량체 단백질과의 상호작용을 통해 cAMP를 생성합니다. 그러나 Gs 알파가 “지질 뗏목” 내부에 갇히게 되면 adenylyl cyclase와 적절하게 상호 작용할 수 없습니다. 지질 뗏목은 혈소판 내 콜레스테롤이 풍부한 마이크로도메인입니다.
Rasenick 박사는 “여러 연구에 따르면 우울한 사람에게서 cAMP가 감소하고 항우울제 치료가 adenylyl cyclase를 통해 cAMP 생산을 지속적으로 증가시키는 것으로 나타났습니다.”라고 말했습니다.
이것은 항우울제가 성공적일 때 지질 뗏목에서 Gs 알파를 방출하여 adenylyl cyclase와 효과적으로 상호 작용할 수 있음을 시사합니다. 항우울제가 효과가 없을 때 일정량의 Gs 알파가 갇혀 있습니다.
사람의 혈액 검사에서 바이오마커인 cAMP가 정상 수준으로 돌아온 것으로 밝혀지면 치료가 우울증을 성공적으로 해결하고 있을 가능성이 큽니다.
Rasenick 박사는 다음과 같이 언급했습니다.
“우리의 전임상 데이터에 따르면 모든 종류의 많은 항우울제(약 20개)와 일부 비정형 화합물이 Gs 알파의 이동성을 증가시킵니다.”
“원인과 결과?” Rasenick 박사가 물었다. “그 질문에 답하려면 더 많은 데이터가 필요합니다.”
그럼에도 불구하고 개인에 대한 항우울제의 가치를 평가하는 보다 즉각적인 수단은 환영합니다. MacKinnon 박사는 “이 시스템에 바로 적용되기 때문에 부작용이 적은 더 나은 약물을 개선하는 데 이것이 유용하다는 것이 입증된다면 정말 플러스가 될 것입니다.”라고 말했습니다.
