- 간헐적 단식은 고정된 기간 동안 칼로리를 거의 또는 전혀 섭취하지 않는 규칙적인 패턴을 포함하며, 이는 매일 12시간에서 매주 1일 이상까지 다양합니다.
- 어떤 사람들은 체중 감량, 전반적인 건강 개선 또는 둘 다를 희망하면서 이러한 다이어트를 따릅니다.
- 이용 가능한 증거를 검토한 결과 이러한 식이요법이 제2형 당뇨병 환자의 약물 치료 필요성을 줄이거나 없앨 수 있음을 시사합니다.
- 의사가 이 질환이 있는 사람들에게 식이요법의 광범위한 사용을 권장하기 전에 더 많은 연구가 필요합니다.
최근 간헐적 단식이 대중화되면서
일부 연구에서는 이러한 식이 접근법이 고전적인 노화 방지 식이가 수반하는 심각한 칼로리 제한 없이도 건강한 수명을 연장할 수 있다고 제안합니다.
간헐적 단식을 하는 사람들은 하루에 12시간에서 일주일에 1일 이상 동안 거의 또는 전혀 칼로리를 섭취하지 않습니다. 전자를 시간 제한 섭식이라고 하고 후자를 주기적인 단식이라고 합니다.
최근의 증거 검토는 이러한 유형의 식단이 제2형 당뇨병 환자가 약물에 대한 필요성을 안전하게 줄이거나 제거하는 데 도움이 될 수 있음을 시사합니다.
그러나 사람들은 그러한 식단을 시작하기 전에 당뇨병 전문가의 조언을 구해야 합니다.
Mount Pleasant에 있는 Central Michigan University College of Medicine의 Michael Albosta 박사와 Jesse Bakke 박사의 리뷰는
인슐린 저항성
미국 질병통제예방센터(CDC)에 따르면 당뇨병은
제2형 당뇨병 환자는 고혈당증으로 알려진 혈액 내 포도당 농도가 비정상적으로 높습니다.
여러 요인이 제2형 당뇨병에서 고혈당증에 기여할 수 있습니다. 여기에는 혈당 수치를 조절하는 호르몬 인슐린의 분비 감소, 호르몬에 대한 신체 조직의 감수성 감소가 포함됩니다. 의사들은 이러한 감소된 민감도를 인슐린 저항성이라고 합니다.
이 상태는 신부전 및 실명을 포함한 다양한 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
제2형 당뇨병 치료의 목표는 이러한 합병증을 예방하거나 지연시키고 환자의 삶의 질을 유지하는 것입니다.
의료 전문가는 제2형 당뇨병 환자가 규칙적으로 운동하고 적당한 체중에 도달하며 균형 잡힌 식단을 섭취하도록 권장합니다. 그러나 대부분의 사람들은 혈당 수치를 낮추기 위해 약물을 복용해야 합니다.
이러한 약물의 대부분은 인슐린 수치를 높이므로 리뷰 작성자는 의도하지 않은 부정적인 결과를 초래할 수 있다고 말합니다.
“이러한 환자의 고혈당증을 줄이는 데 효과가 있지만 인슐린을 증가시켜 인슐린 저항성 질환을 치료한다는 아이디어는 역효과를 낼 수 있으며 장기간에 걸쳐 약물의 양을 늘려야 합니다.”
약물을 복용하는 사람들은 체중이 증가하고 인슐린 저항성이 증가할 수 있습니다.
또한 일반적으로 식욕을 감소시키는 렙틴이라는 호르몬 수치를 높일 수 있습니다. 이것은 그들이 이 호르몬에 점점 더 내성을 갖게 되었음을 암시할 수도 있습니다.
그들은 또한 제3의 호르몬인
칼로리 제한과의 투쟁
당뇨병이 있는 일부 사람들은 칼로리 섭취를 지속적으로 제한함으로써 당뇨병 약의 필요성을 최소화할 수 있습니다. 과학자들은 이것이 체중을 줄이고 대사 건강을 향상시키는 것으로 알고 있습니다.
그러나 리뷰 작성자는 사람들이 장기간 일일 칼로리 제한을 유지하는 데 어려움을 겪을 수 있다고 말합니다.
일부 사람들은 간헐적 단식을 실행하는 것이 더 쉽다고 생각할 수 있습니다. 이는 대사 위험 요소를 개선하고 체지방을 감소시키며 비만의 체중 감소를 촉진하는 방법으로 가능성을 보여줍니다.
증거를 평가하기 위해 저자는 1990년에서 2020년 사이에 출판된 제2형 당뇨병 및 간헐적 단식과 관련된 리뷰 기사, 임상 시험 및 사례 시리즈에 대한 데이터베이스를 검색했습니다.
그들은 이러한 유형의 식단이 질병의 몇 가지 주요 특징을 개선할 수 있다고 결론지었습니다. 개선 사항은 다음과 같습니다.
- 체중 감소
- 인슐린 저항성 감소
- 낮은 수준의 렙틴
- 아디포넥틴 수치 증가
“일부 연구에 따르면 환자는 의사의 감독하에 치료적 간헐적 단식 프로토콜 동안 인슐린 요법의 필요성을 되돌릴 수 있었습니다.”
예를 들어, 사례 연구는 일주일에 3번의 24시간 단식을 포함하는 간헐적 단식 식단을 시작한 후 몇 달 동안 제2형 당뇨병 환자 3명을 추적했습니다.
연구 과정에서 모든 참가자는 혈액 내 평균 포도당 양을 측정하는 HbA1c 수치가 상당히 감소했습니다.
세 사람 모두 체중이 줄었고 식단 시작 1개월 이내에 인슐린 요법을 중단할 수 있었습니다.
결정적으로 그들은 식이 요법이 견디기 쉽다는 것을 알게 되었고 어느 시점에서도 식이 요법을 중단하기로 선택하지 않았다고 보고했습니다.
사례 시리즈의 저자 중 한 명인 간헐적 단식을 옹호하는 신장 전문의인 Dr. Jason Fung은 “한 달도 채 되지 않아 그들은 제2형 당뇨병을 크게 회복했습니다.”라고 말합니다.
“1년이 지나도 두 사람은 약을 끊은 것 같아요. […], 따라서 실제로 무료이고 누구에게나 제공되며 수천 년 동안 사용되어 온 개입에 대해 엄청나게 잘하고 있습니다.”라고 Fung 박사는 Weight Loss Motivation 팟캐스트에 말했습니다.
리뷰 작성자도 다음을 인용했습니다.
12개월 후, 두 그룹은 HbA1c 수치가 비슷하게 감소했습니다. 그러나 간헐적 단식 그룹의 사람들은 평균적으로 더 많은 체중을 감량했습니다.
작동 원리
리뷰 저자들은 간헐적 단식이 전체 칼로리 섭취를 제한할 뿐만 아니라 “대사 재프로그래밍”을 통해 체지방과 인슐린 저항성을 감소시킬 수 있다고 결론지었습니다.
이 재프로그래밍은 포도당을 연료로 사용하는 것에서 지방 저장고의 분해로부터 지방산과 케톤을 연소시키는 것으로의 전환을 포함합니다.
체지방을 줄임으로써 간헐적 단식은 렙틴과 아디포넥틴에 대한 감수성을 개선할 수 있으며, 이는 차례로 식욕 조절을 개선하고 만성 염증을 감소시킬 수 있습니다.
그러나 그들은 이런 종류의 다이어트가 모든 사람에게 적합하지 않을 수 있다고 결론지었습니다.
“격일 단식과 주기적인 단식은 대사 위험 요인을 개선하는 데 효과가 있음이 입증되었지만, 환자가 24시간 동안 칼로리를 완전히 포기하거나 심각하게 제한하도록 설득하는 것은 어려울 수 있습니다.[hour] 기간. 미국에서는 간식을 자주 먹는 것 외에 세 끼를 자주 먹습니다.”
그들은 또한 간헐적 다이어트에 안전 문제가 있을 수 있다고 경고합니다.
예를 들어, 의료 전문가는 인슐린 수치를 높이는 약물을 복용하는 개인을 면밀히 모니터링해야 한다고 말합니다. 이는 단식 중 저혈당증 또는 위험할 정도로 낮은 혈당 수치를 예방하기 위한 것입니다.
“[People with diabetes] 단식 기간 동안 환자의 약물 요법을 적절하게 감독하고 적정할 수 있도록 간헐적 단식 요법을 시작하기 전에 의사와 상의해야 합니다.”
증거의 한계
저자는 사용 가능한 증거의 몇 가지 제한 사항에 주목합니다.
예를 들어, 간헐적 단식에 대한 많은 무작위 대조 시험에는 당뇨병 환자가 포함되지 않았습니다. 그들은 이 상태를 가진 사람들에게 더 많은 시험을 요구합니다.
그들은 또한 간헐적 단식으로 신체 구성과 대사 건강의 개선에 대한 대부분의 증거가 동물 연구에서 나온다고 강조합니다.
