수혈: 문제의 핵심 파악

매년 미국에서 약 680만 명이 누군가의 생명을 구하기 위해 헌혈합니다.

그러나 COVID-19가 팬데믹(세계적 대유행)이 된 이후, 미국 적십자사(American Red Cross)가 10여 년 만에 최악의 혈액 부족을 겪고 있다고 선언하면서 혈액 공급이 매우 부족해졌습니다. 또한 지난해에 비해 신규 기증자가 34% 감소했다고 밝혔다.

상황도 세계적으로 크게 다르지 않았다.

영국 NHS(National Health Service)는 올해 겨울에 혈액 저장량이 “위험한” 수준으로 떨어질 수 있다고 말했습니다. 또한 지난 12월에는 코로나19의 지역사회 전파가 높아 혈액 재고가 줄어들면서 아일랜드 수혈청(IBTS)이 NHS에서 혈액을 수입해야 했다.

2초마다 1단위의 혈액이 필요하기 때문에 IBTS는 현재 수요를 충족시키기 위해 매일 1,000건 이상의 추가 헌혈이 필요할 것이라고 말합니다.

장기 이식이나 암 환자, 일상적인 수술을 받는 사람, 교통사고를 당한 사람과 같은 많은 사람들은 여러 단위의 혈액이 필요할 수 있습니다.

Baia Lasky 박사는 “외상, 화상 환자, 분만 및 분만, 심장 수술, 장기 이식, 암 환자, 겸상 적혈구 질환과 같은 혈액 장애가 있는 사람 등 수혈이 필요한 환자의 스펙트럼이 매우 넓습니다”라고 말했습니다. , 적십자 의료 책임자.

그리고 혈액 제품은 인공적으로 생산할 수 없기 때문에 생존 가능한 유일한 공급원은 기증자입니다.

누군가에게 인생의 ‘두 번째 기회’를 주는 것

헌혈은 헌혈자와 수혜자 모두에게 정서적인 경험이 될 수 있습니다.

1985년부터 헌혈을 해 온 Shaun Brennan은 자신의 헌혈을 “인명 구조 성과”이자 자랑스러운 경험이라고 설명합니다.

“나는 영적이고 더 높은 힘을 믿습니다. 그리고 이것은 나에게 주어진 선물이라고 생각합니다. [I] 내가 매우 건강하다는 것을 공유할 책임이 있다고 생각한다”고 말했다. 오늘의 의료 뉴스.

Shaun은 자신의 수많은 기부가 사람들에게 생명을 구하는 제품을 기부하면서 “활동적이고, 행복하고, 건강하고, 정상적인 생활 방식”을 살 수 있다는 확신을 주기를 희망한다고 말했습니다.

“나는 1985년 11월 이후로 병가를 낸 적이 없습니다. [D]생명을 구하는 혈소판과 혈장을 주입하는 것이 나를 아프게 한 적이 없습니다. 나는 내 혈관이나 그런 성질의 어떤 것에 문제가 없습니다. 나는 매우 활동적입니다. 거의 9년 동안 하루도 빠지지 않고 달려온 기록이 있다”고 설명했다.

한편, 많은 수혈의 반대편에는 교통사고로 중상을 입은 후 수십 단위의 혈액과 혈장이 필요했던 브라이언 보일이 있었습니다.

“나에게 헌혈은[s] 삶. 헌혈자가 헌혈에 가서 헌혈을 하는 것은 단순히 헌혈을 하는 것이 아닙니다. [and] 시각. 그들은 도움이 필요한 환자에게 생명을 주고 있다”고 말했다.

말하기 MNT, 브라이언은 인생에 또 한 번의 기회가 주어졌던 자신의 경험을 이야기했습니다.

“2004년 여름, 나는 18세였습니다. 나 [had] 고등학교를 막 졸업하고 다가오는 대학 1학년을 준비하고 있었습니다. 수영팀에 가려고 했어요. 그리고 7월 6일 수영 연습을 마치고 집으로 돌아오는 길에 집에서 약 5분 거리에 있는 과속 트럭에 치여 큰 부상을 입었습니다. 내 심장이 내 가슴을 가로질러 갔다. 나는 갈비뼈가 부서지고 골반이 부서지고 폐가 무너지고 왼쪽 어깨에 심한 신경 손상을 입었습니다. 거의 모든 주요 장기가 손상되거나 열상되거나 어떤 식으로든 고장났습니다. 사고 현장에서 60%의 출혈을 경험했다”고 말했다.

36회의 수혈, 13회의 혈장 치료 및 여러 번의 수술 덕분에 Brian은 이제 가족과 함께 건강한 삶을 영위하고 있습니다.

“필요할 때 사용할 수 있는 모든 혈액 제품이 없었다면 나는 살아남지 못했을 것입니다.”라고 그는 말했습니다.

“나는 다시 삶으로 돌아갈 수 있었고, 대학에 가고, 수영 팀을 하고, 그냥 인생을 살고, 그리고 몇 년 후 결혼하는 꿈을 이룰 수 있었습니다. 그리고 내 가족이 있고, 지금 멋진 두 아이를 낳고 있어 인생이 정말 좋습니다.”

– 브라이언 보일, 수혈자

그는 자신의 헌혈자에게 너무 감사한 나머지 자신이 헌혈자가 되어 지역 헌혈 운동을 시작하게 되었습니다.

“저는 매우 자랑스러운 헌혈자입니다. 퇴원한 이후로 저는 3갤런을 주었습니다. 퇴원 후 적십자 자원봉사자가 되고 싶었습니다. [intensive care unit] 환자 여러분, 보답하고 감사 인사를 전할 수 있어서 너무 감동받았습니다.”라고 그는 말했습니다.

숀이 말했다 MNT Brian’s와 같은 이야기를 듣고 그는 혈액 기증에 영감을 받았습니다.

“그래서 기증자 의자에 500번 이상 앉아 있는 제 몸을 이 일에 맡깁니다. 나는 위급한 상황에 처한 환자들을 생각합니다. 우리는 이러한 생명을 구하는 제품에 의존하고 있으며, 제품을 구입하면 계속해서 생존할 수 있는 기회가 있습니다. 그것이 내가 하는 일을 하는 이유입니다. [I]생명을 구하는 것이 전부입니다.”라고 그는 말했습니다.

Lasky 박사는 헌혈을 강력한 행위로 묘사했습니다.

그녀는 “정맥에서 정맥으로, 기증자에서 수혜자까지의 연결 고리가 되어 삶의 연결이 매우 강력하다는 것을 알 수 있습니다.”라고 말했습니다.

헌혈의 생리학

평균적으로 성인의 몸에는 약 1.2-1.5갤런(갤런)의 혈액이 있습니다. 이것은 체중의 약 8%에 해당합니다.

일반적인 헌혈 중에 한 사람은 약 0.1갤런의 혈액, 즉 전체 혈액량의 10%만 헌혈하며 5-10분이 소요됩니다.

혈액을 채취한 후 분류 및 검사를 위해 보내집니다.

표준 전혈 수집은 적혈구와 혈장 성분으로 분리되는 반면, 혈소판과 일부 혈액 유형의 혈장은 혈소판 또는 혈장을 뽑아내고 나머지는 모두 기증자에게 반환하는 성분채집이라는 자동화된 프로세스를 통해 수집됩니다. 그런 다음 혈액을 검사하여 혈액형을 결정하고 바이러스를 확인합니다.

혈액을 기증하는 가장 흔한 바이러스에는 매독, B형 및 C형 간염 바이러스, 인간 면역결핍 바이러스가 있습니다.

기증자와 수혜자는 서로 다른 생리학적 경험을 하게 됩니다.

기증자의 몸은 손실을 보상하는 일을 하고, 받는 사람의 몸은 균형 상태에 도달하고 새로운 세포를 통합하는 일을 합니다.

혈액, 세포 및 수반되는 체액이 손실된 후 기증자의 신체는 기증 중 손실된 것을 대체하기 위해 엄청난 속도로 용량을 증가시킵니다. 이를 고려하면 신체는 초당 200만 개의 새로운 적혈구를 생성합니다.

적혈구 손실로 인해 부피와 전반적인 산소 운반 능력이 모두 약간 감소하기 때문에 일부 사람들은 헌혈 후 현기증을 느끼고 현기증을 느낄 수 있습니다. 이 손실을 보상하기 위해 골수는 적혈구의 생산량을 증가시킵니다.

“사람들이 수혈이 어떤 의미에서는 장기 이식이라는 사실을 깨닫지 못할 수도 있다고 생각합니다. 신장을 기증한다고 해서 새로운 신장이 자라는 것은 아닙니다. [B]당신의 골수는 항상 새로운 세포를 생성하고 있습니다.”라고 Lasky 박사는 설명했습니다.

손실된 철분의 경우, 몸은 철분 저장과 음식과 음료를 통해 천천히 철분을 대체합니다. 철분 수치는 6-12주 이내에 정상으로 돌아옵니다.

혈장만 기증하면 간은 손실된 혈장 단백질을 대체하는 역할을 하므로 기증자는 간 기능이 손상되지 않고 건강한 상태를 유지해야 합니다.

기증된 혈액이 수혜자에게 통합되는 방식도 매우 간단합니다.

“누군가 적혈구 수혈을 받으면 아무 일도 일어나지 않기를 바랍니다. 그 외에도 적혈구가 증가하여 신체의 산소 운반 능력이 향상됩니다.”라고 Lasky 박사는 말했습니다.

수혜자의 몸은 또한 새로운 산-알칼리 균형을 조정하기 위해 노력해야 합니다.

어떤 사람들은 경험할 수 있습니다 어지러움이나 가벼운 피로와 같은 수혈 중 또는 수혈 직후의 경미한 반응.

만성질환자 헌혈

헌혈을 할 수 있는 사람에 대한 가장 기본적인 요건은 16-17세 이상, 체중 110파운드 이상, 수축기 혈압 90-180밀리미터, 수은 50 이완기 -100mmHg, 건강해야 합니다.

헌혈의 한 가지 장애물은 심장 또는 폐 질환일 수 있습니다. 이러한 조건을 가진 기증자는 적혈구 손실에 의해 특히 영향을 받을 수 있습니다.

그러나 대부분의 경우 만성 질환은 거부나 연기의 원인이 아닙니다.

Lasky 박사에 따르면 류마티스 관절염이나 건선 관절염, 천식 또는 당뇨병과 같은 자가면역 질환이 있는 사람들은 의사의 보살핌을 받고 상태가 적절하게 관리된다면 헌혈할 수 있습니다. 크론병 환자도 증상이 없는 한 헌혈할 수 있습니다. 모든 기증자는 기증 당일 건강하고 건강해야 합니다.

그러나 특정 약물을 복용하는 것은 연기의 원인이 될 수 있습니다. 가장 중요한 것은 기증자가 활동성 감염에 대한 치료를 받고 있음을 나타낼 수 있는 항생제입니다.

의사가 만성 질환 치료를 위해 권장하는 일부 약물은 헌혈을 하기 전에 휴약 기간이 필요할 수도 있습니다.

Lasky 박사는 Humira(adalimumab)와 같은 단일 클론 항체와 생물학적 제제가 허용 가능하다고 말했습니다.

“우파다시티닙(린보크)은 1개월 유예입니다. 미코페놀레이트 모페틸(CellCept), [which is an] 면역 억제제는 6주 연기입니다. 메토트렉세이트, [a disease-modifying antirheumatic drug], 3개월 연기”라고 덧붙였다.

정기 기부가 중요한 이유

대부분의 혈액 제제는 유통 기한이 짧고 일정 시간이 지나면 소멸됩니다. 적혈구의 경우 약 35~42일, 혈소판의 경우 5~7일입니다.

반면 혈장은 최대 1년 동안 동결될 수 있습니다.

따라서 정기적인 헌혈은 응급 상황과 장기 질환이 있는 사람들을 위한 생명줄이 될 수 있습니다.

“기증자들이 실제로 의자에 앉아 있는 모습을 볼 때마다 [allowing] 우리가 그들에게서 혈액을 수집하는 것은 나에게 매우 강력하여 그들이 거기 앉아서 자신의 일부를 기증하고 있습니다. 그것은 그들의 삶의 일부입니다”라고 Lasky 박사는 말했습니다.

헌혈도 그 어느 때보다 쉬워졌습니다. 적십자와 같은 비영리 단체는 사람들의 시간을 절약하기 위해 기부 전 건강 설문지를 온라인으로 제공하기까지 했습니다.

0에서 10까지의 척도로 헌혈할 때 느꼈던 불편함을 묻는 질문에 Shaun은 바늘을 좋아하지 않음에도 불구하고 “2”라고 말했습니다.

“전반적으로 경험은 매우 쉽습니다. 다시 말하지만, 바늘에 대한 두려움을 극복하고 생명을 구하고 있다는 마음가짐을 갖게 되면 그것은 놀라운 느낌입니다. 그야말로 기부자다”고 말했다.

Lasky 박사는 경험이 기증자마다 매우 다양하다고 말했습니다.

“대부분의 기증자들은 바늘에 찔림을 경험합니다. 다른 사람들은 구역질을 느낄 수 있고 때때로 기절할 수 있습니다. 성분채집 기증자 대부분은 구연산염에서 약간의 따끔거림을 경험합니다. 구연산염은 칼슘을 대체하기 위해 TUMS(탄산칼슘)로 치료됩니다.”라고 그녀는 설명했습니다.

또한 한 사람이 한 번의 기부로 세 명의 생명을 구할 수 있다는 사실을 아는 것도 가치가 있습니다.

이것이 숀과 브라이언이 계속해서 헌혈을 계획하는 이유입니다.

“500번이 넘는 기부에서 합병증을 앓은 적이 없습니다. 다음 주 또는 2주 안에 기증자 의자에 앉아 503번째 기증을 할 예정입니다.”라고 Shaun이 말했습니다.