- 초기 연구에서는 비타민 D가 심혈관 질환과 암 발병 위험을 줄일 수 있다고 제안했습니다.
- 그러나 이를 확증하기 위한 대규모의 고품질 무작위 대조 시험(RCT)은 거의 없었습니다.
- 최근의 RCT는 핀란드에서 비타민 D 보충제의 효과를 조사했습니다.
- 비타민 D 보충과 심혈관 질환이나 암 위험 감소 사이에는 연관성이 없음을 발견했습니다.
비타민 D는 몸을 돕습니다
많은 과학자들은 비타민 D 결핍과 보충이 질병에 어떻게 영향을 미칠 수 있는지 이해하기 시작했습니다. 에 따르면
지난 2년 동안,
다른 두 가지 특별한 관심 분야는 심혈관 질환과 암 위험에 대한 비타민 D의 잠재적 영향입니다. 그러나 이에 대해 조사한 RCT는 거의 없습니다. 이러한 유형의 연구는 과학적 연구에서 인과 관계를 식별하기 위한 황금 표준입니다.
에 나타난 최근 연구 미국 임상 영양 저널, 이 지식 격차를 해결하는 방향으로 나아갑니다.
암과 심장병
와 말하기 오늘의 의료 뉴스, 영국 레딩 대학의 영양유전학 및 영양유전학 교수인 Vimal Karani는 초기 연구와 임상 시험 결과 사이에 격차가 있음을 확인했습니다.
Karani 교수는 최근 연구에 참여하지 않았지만 일부 저자와 협력했습니다.
그는 과거의 대규모 역학 연구를 통해 “비타민 D 결핍과 [cardiovascular disease] 다양한 인종 그룹의 특성.” 이것은 비타민 D 보충제가 심혈관 위험을 낮출 수 있음을 시사한다고 그는 말했습니다.
그는 “그러나 임상 시험에서 비타민 D 보충제의 혈압 강하 효과에 대한 설득력 있는 증거가 나오지 않았다”고 말했다.
Karani 교수는 “샘플 크기, 보충제 기간, 보충제 복용량, 참가자의 연령, 지리적 위치, 태양 노출 및 결과 측정의 차이 등 다양한 이유가있을 수 있습니다. 여러 민족 그룹에서 결과를 복제하려면 추가 연구가 필요합니다.”
핀란드 재판
비타민 D, 심혈관 질환 및 암 사이의 관계에 대한 추가 증거를 제공하기 위해 본 연구의 연구원들은 핀란드 비타민 D 시험을 실시했습니다.
이것은 2012년과 2018년 사이에 발생했으며 이중 맹검, 무작위 및 위약 대조였습니다.
“우리가 시험을 계획하기 시작했을 때 비타민 D 결핍이 다음과 같은 거의 모든 주요 만성 질환과 관련이 있다는 관찰 연구에서 많은 증거가 있었습니다. [cardiovascular disease], 암, 제 2형 당뇨병, 그리고 사망률도 말합니다.”라고 Jyrki Virtanen 박사는 오늘의 의료 뉴스.
Virtanen 박사는 이스턴 핀란드 대학의 영양 및 공중 보건 부교수이자 이 연구의 공동 연구원입니다.
“또한 우리는 [the] 동부 핀란드 인구, 신체의 낮은 비타민 D 함량은 사망률 및 포도당 대사 장애의 높은 위험과 관련이 있습니다. 그러나 이러한 종류의 연구는 인과 관계에 대한 증거를 제공하지 않습니다.”
“당시에는 RCT에서 의 개선에 대한 증거가 거의 없었습니다. [the] 비타민 D 보충과 함께 신체의 비타민 D 상태는 질병의 위험을 감소시켰습니다.”
“따라서 우리의 목표는 긴 겨울로 인해 비타민 D 결핍이 상당히 만연했던 핀란드에서 장기 비타민 D 보충제 실험을 시작하고 비타민 D 보충제가 주요 만성 질환 및 사망의 위험을 줄일 수 있는지 조사하는 것이었습니다. “
연구자들은 60세 이상의 남성 참가자와 65세 이상의 폐경 후 여성 참가자를 포함하여 2,495명의 데이터를 조사했습니다. 참가자들은 또한 심혈관 질환이나 암의 병력이 없었습니다.
참가자들은 위약, 매일 1,600IU(International Units) 용량의 비타민 D 또는 매일 3,200IU의 비타민 D를 복용했습니다.
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위약과 비교하여 비타민 D의 복용량은 이 코호트에서 심혈관 질환이나 암의 발병률을 감소시키지 않았다고 연구팀은 결정했습니다.
이 분석을 복잡하게 만든 한 가지 요인은 참가자들이 연구 초기에 비타민 D 수치가 높은 경향이 있다는 것이었습니다. 저자들은 이것이 2003-2011년에 시작된 핀란드의 비타민 D 강화 식품 정책 시행에서 비롯된 것이라고 생각합니다.
“비타민 D 보충은 특히 임상 시험 초기에 비타민 D 상황이 이미 양호한 인구집단에서 주요 건강상의 이점을 제공하지 않을 가능성이 높습니다.”
– 지르키 비르타넨 박사
Virtanen 박사는 “대부분의 대규모 비타민 D 보충 실험의 ‘문제’는 연구 모집단의 많은 부분에서 비타민 D의 시작 수준이 상당히 높았다는 것입니다.”라고 설명했습니다.
“이는 이러한 종류의 연구에 참여하는 사람들이 건강에 대해 더 의식하고 건강에 더 관심을 갖는 경향이 있어 평균적으로 평균 인구보다 더 건강하다는 잘 알려진 사실을 반영할 수 있습니다.”
“그들은 더 나은식이 요법을하고 보충제와 운동을 할 가능성이 더 큽니다. 모두 높은 혈청 비타민 D 수치와 관련이 있습니다.”라고 그는 말했습니다. MNT.
“비타민 D 보충제의 혜택을 받을 수 있는 사람들, 즉 혈청 비타민 D 수치가 낮은 사람들은 시험에서 소수에 불과합니다. 그러나 윤리적인 이유로 사람들을 선별하고 비타민 D 수치가 낮은 사람들만 시험에 수용하는 것은 불가능하기 때문에 이 결핍 인구를 대상으로 하는 것은 까다롭습니다. 연구 인구의 일부인 위약 그룹을 결핍 상태로 유지하는 것은 윤리적이지 않을 것입니다. [in] 몇 년 동안 비타민 D.”
이점에 대한 몇 가지 증거
MNT 북아일랜드 얼스터 대학의 식품 및 건강을 위한 영양 혁신 센터의 Sean Strain 교수, Emeir McSorley 박사, Pamela Magee 박사와 이야기를 나눴습니다.
그들은 낮은 모집 수준에도 불구하고(연구 저자는 30,000명의 참가자를 모집하기를 희망했지만) 결과가 비타민 D가 건강상의 이점을 가지고 있다는 일부 징후를 보여주었다고 설명했습니다.
“모집이 까다로웠고 기대에 부응하지 못했지만 조사한 코호트에서 두 가지 모두 발병률이 더 낮았다는 징후가 있습니다. [cardiovascular disease] 그리고 암, 국가 통계와 비교했을 때 사전 요새화로 수집되었을 것입니다.”
“이는 전국적으로 비타민 D 상태의 개선이 잘 알려진 뼈와 근육 건강 효과 이상으로 인구의 전반적인 건강에 혜택을 주고 있음을 나타낼 수 있습니다. 모집된 수가 적기 때문에 코호트가 전국적으로 대표되지 않을 수 있으며 이러한 결과를 해석할 때 주의를 기울여야 합니다.”라고 과학자들이 말했습니다.
Karani 교수에 따르면: “이 RCT의 독특한 특징은 5년 동안 용량-반응 효과를 보기 위해 두 가지 다른 비타민 D 용량을 사용했다는 것입니다. 많은 양의 복용에도 불구하고 연구는 보충의 발병률을 낮추는 효과를 보지 못했습니다. [cardiovascular disease] 그리고 암.”
Karani 교수는 “이 연구 결과는 공중 보건에 중대한 영향을 미칩니다. “그러나 그 결과를 다른 집단에 일반화할 수는 없다. [the] 핀란드 인구는
다른 비타민 D 혜택은?
Virtanen 박사는 비타민 D 보충이 더 광범위한 건강상의 이점에 대한 일부 증거가 있지만 상충되는 결과도 있다고 말했습니다.
“현재로선 합의가 없다. [about] 최적의 비타민 D 섭취량과 [whether it is] 모든 건강 결과와 모든 사람들에게 동일합니다. 예를 들어,
“지금까지 비타민 D 보충제가 예방할 수 있다는 증거는 없지만 [SARS-CoV-2] 특히 COVID-19의 심각한 형태를 가진 사람들은 혈청 비타민 D 수치가 낮다는 것이 잘 문서화되어 있습니다.”
“이것이 다음과 같은 결과일 가능성도 있습니다. [SARS-CoV-2] 급성 감염은 혈청 비타민 D 수치를 낮추는 것으로 알려져 있고, 많은 COVID-19 환자가 과체중 또는 비만이거나 2형 당뇨병과 같은 만성 질환을 앓고 있기 때문에 모두 낮은 혈청과 관련이 있습니다. 비타민 D 수치”라고 Virtanen 박사는 설명했습니다.
Strain 교수, McSorley 박사, Magee 박사는 비타민 D가 건강한 면역 체계에서 할 수 있는 역할을 강조했습니다.
“최근 비타민 D가 면역 체계를 지원한다는 강력한 증거가 있으며, 세계적인 유행병을 고려할 때 비타민 D가 풍부한 사람들은 결핍된 사람들만큼 COVID-19에 심각한 반응을 보이지 않는 것으로 보입니다. , 더 빨리 회복하십시오.”
“비타민 D는 근골격계 건강에 중요한 역할을 합니다. 비타민 D는 햇빛과 음식을 통해 얻을 수 있습니다. 그러나 비타민 D 보충제는 권장 식이 섭취량(미국에서는 1-70세 사이의 경우 하루 600IU, 70세 이상인 경우 하루 800IU)을 유지하기 위해 필요할 수 있습니다. 충분한 상태”라고 말했다.
“보충은 겨울철에 햇빛으로부터 비타민 D를 합성할 수 없는 북위도 지역에 거주하는 인구와 야외에서 거의 시간을 보내지 않거나 식품 공급원에서 제한된 양의 비타민 D를 얻는 인구에서 특히 관련이 있을 수 있습니다.”
과학자들은 “식품에 비타민 D가 강화되지 않은 식품 섭취만으로 비타민 D를 얻는 것은 매우 어렵습니다. 또한 비타민 D 흡수에 영향을 미치는 질병이 있는 사람들은 비타민 D 보충제가 필요할 수 있습니다”라고 말했습니다.
향후 개발
Strain 교수, McSorley 박사, Magee 박사는 비타민 D 수치가 낮은 인구집단을 연구함으로써 연구가 개발될 수 있다고 제안했습니다.
“이 연구는 많은 사람들이 비타민 D 상태가 낮고 따라서 비타민 D 보충의 혜택을 받을 수 있는 적절한 인구집단에서 수행되어야 합니다.”
“비타민 D 보충제가 발병률을 감소시킬 수 있는지 여부를 조사하는 것이 중요할 것입니다. [cardiovascular disease] 그리고 암, 그것은 인구의 필수 비타민 D 강화 또는 강화 식품의 홍보에 대한 강력한 근거가 될 것입니다.”
“핀란드 국민이 [vitamin D] 강화 프로그램은 [cardiovascular disease] 그리고 암뿐만 아니라 뼈 건강에 대한 예상되는 유익한 효과도 있습니다.”
“추가로 탐구해야 할 또 다른 매우 중요한 영역은 특히 현재 COVID-19 전염병에 비추어 볼 때 충분한 비타민 D 상태와 완전히 기능하는 면역 체계 사이의 연관성입니다.”
Karani 교수는 “비타민 D 보충 기간이 더 긴 유사한 RCT는 현재 연구의 결과가 일반화될 수 있는지 확인하기 위해 다양한 인종을 대상으로 하는 것이 매우 중요합니다.”라고 말했습니다.
Virtanen 박사는 말했습니다. MNT 그의 현재 초점은 핀란드 비타민 D 시험의 결과를 추가로 분석하는 것입니다.
“현재로서는 또 다른 비타민 D 시험을 시작할 계획이 없지만 핀란드 비타민 D 시험의 다른 여러 결과(예: 효과)를 발표할 예정입니다. [on] 심장 부정맥, 감염, 제2형 당뇨병, 낙상 및 골절, 통증, [and] 기분 전환.”
