- 과민성 대장 증후군(IBS)은 전 세계 인구의 약 3~5%에 영향을 미칩니다.
- 음식과 스트레스는 IBS 증상을 유발할 수 있습니다.
- 새로운 연구는 글루텐 섭취로 인한 IBS 증상에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다.
- 저자들은 또한 발효성 탄수화물의 식이 제한이 증상에 작지만 적당한 이점이 있음을 밝혔습니다.
- 연구원들은 IBS 치료에 대해 개별화되고 전체론적인 접근 방식을 권장합니다.
IBS는 건강 전문가들이 복통과 배변 변화를 특징으로 하는 만성 장 질환입니다. 이 질환이 있는 사람들은 4가지 하위 유형 중 하나를 경험할 수 있습니다.
- 변비가 있는 IBS(IBS-C)
- 설사를 동반한 IBS(IBS-D)
- 변비와 설사가 혼합된 IBS(IBS-M)
- 분류되지 않은 IBS(IBS-U)
의사는 IBS를 기능성 위장 장애로 분류합니다. 과학자들은 이러한 상태의 그룹이 장-뇌 상호작용의 장애로 인한 것이라고 믿습니다.
그러나 특정 기저 병리가 없기 때문에 진단 및 치료가 어렵습니다.
연구에 따르면 IBS를 앓고 있는 사람들은 신장 질환 및 당뇨병과 같은 질환이 있는 사람들보다 삶의 질이 낮을 수 있습니다.
IBS 트리거
IBS의 유발 요인과 관련하여 의사이자 연구원인 Dr. Ashkan Farhadi는 다음과 같이 말했습니다. 오늘의 의료 뉴스 IBS는 다음을 통해 유발될 수 있습니다.
- 위장염과 같은 감염
- 복부 수술 후를 포함한 수술 후 요인
- 정서적 삶의 사건에 따른 외상 후 스트레스
- 유전적 요인을 포함한 알려지지 않은 원인
발효성 탄수화물과 글루텐
스웨덴의 연구원들은 최근 특정 식품 유형과 IBS에 미치는 영향을 평가하는 대규모 연구를 발표했습니다. 결과는 미국 임상 영양 저널.
그들은 IBS를 앓고 있는 사람들에게 자주 권장되는 두 가지 식이 제한, 즉 식단에서 글루텐 또는 발효성 탄수화물을 제거하는 것을 비교하고 대조했습니다.
발효 가능한 탄수화물은 올리고당, 이당류, 단당류 및 폴리올(FODMAPS)입니다. 그들은 일부 야채와 대부분의 콩과 식물을 포함하여 많은 식품에 들어 있습니다.
많은 사람들은 FODMAPS가 장내 세균에 의해 빠르게 발효되어 복부 팽창, 팽만감 및 통증을 유발할 수 있기 때문에 IBS 증상을 유발한다고 생각합니다.
글루텐은 밀, 호밀, 보리 및 밀과 호밀의 교배종인 삼백초에 존재하는 단백질입니다. 제조업체는 질감을 개선하기 위해 일부 가공 식품에 글루텐을 첨가하기도 합니다.
제1저자인 Elise Nordin, Ph.D. 스웨덴 Chalmers 공과대학 식품영양학과의 후보자는 다음과 같이 설명했습니다. MNT:
FODMAPS를 제한하는 이유는 무엇입니까?
“FODMAPS는 잘 흡수되지 않고 발효되는 탄수화물입니다. 너무 많이 섭취하면 건강한 사람에게도 증상이 나타납니다. 이전에 연구에 따르면 IBS가 있는 사람들은 더 민감할 수 있습니다. [to FODMAPS] 건강한 사람에 비해 따라서 FODMAPS를 제외하면 증상이 완화될 것이라는 믿음이 있었습니다.”
선입견
수석 저자인 Elise Nordin 교수와 Per Hellström 교수와 Rikard Landberg 교수는 FODMAPS와 글루텐을 제한하는 것이 개인에게 도움이 된다는 오랜 개념에 이의를 제기했습니다.
그들은 세 가지 식단 유형에서 IBS를 가진 사람들을 비교하는 대규모 무작위 이중 맹검 연구를 수행하여 이를 달성했습니다. 이 연구는 이러한 직접적인 식이 비교를 수행한 최초의 연구입니다.
Nordin, Rikard 및 Hellström은 중등도에서 중증 IBS의 진단 기준을 충족한 103명을 연구했습니다. 팀은 무작위로 FODMAPS가 풍부한 음식, 글루텐이 풍부한 음식 또는 아무것도 첨가되지 않은 플라시보 음식 “도전”을 할당했습니다.
그런 다음 연구자들은 FODMAPS와 글루텐이 적은 식단을 일주일 동안 섭취한 후 참가자들을 또 다른 음식 도전 과제로 만들었습니다. FODMAPS와 글루텐이 낮은 일주일 후 참가자들은 세 번째 식단을 시도했습니다.
그런 다음 과학자들은 검증된 IBS 심각도 점수 시스템을 사용했습니다.
확인 및 거부
결과는 엇갈렸습니다. FODMAPS 식단을 섭취한 IBS 환자는 IBS-SSS에서 더 높은 점수를 받은 IBS 증상을 더 많이 경험했습니다.
그러나 글루텐이 많이 함유된 식단을 섭취하는 사람들은 점수가 유의하게 더 높지 않았습니다.
흥미롭게도, 모든 참가자의 증상은 낮은 FODMAPS와 낮은 글루텐 세척 식단을 함께 먹었을 때 개선되었습니다. 과학자들은 이러한 개선이 다음으로 인한 것이라고 결론지었습니다.
- 참가자의 평소 선택과 비교하여 세척 다이어트 기간 동안 FODMAP 및 글루텐 섭취를 크게 줄였습니다.
- 연구에 참여하고 있다는 사실을 알았을 때 더 주의를 기울이는 사람들(연구 편향) 및 더 규칙적인 식사 패턴
- 의료적 관심 증가로 인한 심리적 웰빙 향상
글루텐 주제에
위장병 전문의로서 Farhadi 박사는 다음과 같이 강조했습니다. MNT 식단에서 글루텐에 대한 이해를 높이는 것의 중요성. 그는 다음과 같이 논평했다.
“체강 질환을 앓고 있는 사람들이 많다. [who] 자신의 질병을 모르고 있습니다. 그들은 수십 년 동안 IBS와 유사한 증상을 나타낼 수 있습니다.”
“이러한 개인을 찾는 것은 매우 중요하며 수행되어야 합니다. IBS에는 nonceliac gluten enteropathy인 또 다른 중요한 범주가 있습니다. […] 이들은 체강 질환이 없는 사람들이며, [yet] 그들은 글루텐을 견딜 수 없습니다. […] 그렇기 때문에 식단에 대한 선택권을 환자에게 열어두는 것이 중요합니다.”
좋은 과학, 새로운 지식
을위한 MNT, 제1저자인 Elise Nordin은 연구의 결론을 다음과 같이 설명했습니다.
“우리 연구는 글루텐이 IBS 증상에 영향을 미치지 않는다는 것을 보여줍니다. 우리는 대규모 이중 맹검 중재 시험을 수행했으며 결과는 다른 여러 시험과 일치합니다. 글루텐 자체가 IBS를 가진 피험자들 사이에서 그룹 수준에서 부작용을 일으키지 않을 수 있다는 증거가 축적되고 있습니다.”
“가용한 증거에 따르면 글루텐이 IBS 증상에 미치는 일반적인 부작용을 일축할 수 있어야 합니다. 그러나 우리는 반응이 매우 개별적이며 우리 연구에서 일부 개인에게서 부작용을 관찰했음을 인정할 것입니다.”
FODMAPS는 어떻습니까?
Nordin은 “FODMAPS와 관련하여 부작용이 예상보다 (그룹 수준에서) 작았습니다.”라고 자세히 설명했습니다. 그녀는 또한 IBS 증상과 유발 요인이 개인마다 다르기 때문에 IBS를 가진 사람들은 “자신의 [doctor] 특정 FODMAP 소스를 테스트하기 위해.”
이런 식으로 각 개인은 “식단에서 특정한 문제가 있는 음식을 천천히 제거하거나 줄이고, 문제를 일으키지 않을 수 있는 식이섬유가 풍부한 음식을 줄이기 위해 가능한 한 다른 공급원을 유지”할 수 있습니다.
요약하면 Elise Nordin은 다음과 같이 말했습니다.
“IBS의 치료적 관점에서는 의학적 치료, 생활습관의 변화, 심리치료 등 전체적인 관점이 필요하다는 데 전반적으로 동의합니다. 우리의 결과는 이러한 지침과 일치하며 IBS가 다이어트와 단순한 연결보다 더 복잡하다는 것을 나타냅니다.”
