- 임신 중 COVID-19는 산모 사망률 및 조산을 포함하여 건강에 좋지 않은 결과를 초래할 위험 증가와 관련이 있습니다.
- 그러나 코로나19 백신의 안전성에 대한 우려로 임산부의 예방접종률은 여전히 낮은 수준이다.
- 40,000명 이상의 임산부를 대상으로 한 대규모 질병 통제 예방 센터(CDC) 연구에 따르면 임신 중에 COVID-19 백신을 접종해도 조산 및 평소보다 작은 체구와 같은 부정적인 출생 결과의 위험이 증가하지 않는 것으로 나타났습니다.
- 이 연구는 이전 연구와 함께 COVID-19 백신이 임산부나 신생아의 건강에 부정적인 영향을 미치지 않음을 시사합니다.
코로나19에 걸린 임산부는
의 안내에도 불구하고
임산부의 낮은 예방 접종률은 COVID-19 백신의 안전성에 대한 우려를 반영합니다.
대규모 CDC 연구는 이제 임신 중 COVID-19 백신 접종이 신생아의 건강에 부정적인 영향을 미치지 않는다는 이전 연구에 추가되었습니다.
이 연구의 공동 저자인 예일 의과대학 교수인 Heather Lipkind 박사는 “40,000명 이상의 임산부를 대상으로 한 이 CDC 연구는 임신 중 COVID-19 예방 접종의 안전성을 뒷받침하는 증거를 추가합니다. 이 연구는 예방 접종을 받은 사람과 예방 접종을 받지 않은 사람을 비교할 때 임신 중 COVID-19 예방 접종이 조산이나 재태 연령이 적은(SGA)와 관련이 없다는 것을 발견했습니다. 이 연구는 COVID-19 예방 접종이 임신 중에 안전하다는 증거를 추가합니다.”
이 연구는 CDC의 주간 저널에 실렸습니다.
출생 결과
연구진이 코로나19 백신의 안전성과 유효성을 테스트하기 위해 수행한 임상 시험에는 임산부가 포함되지 않았습니다.
그러나 후속 연구에서는 임산부나 신생아의 건강에 대한 COVID-19 백신과 관련된 명백한 안전성 문제가 나타나지 않았습니다.
그러나 이러한 연구 중 다수는 표본 크기가 작거나 백신을 접종하지 않은 임신한 개인의 대조군이 부족했습니다.
본 연구는 임신 중 COVID-19 예방 접종이 이러한 단점을 해결하면서 출산 결과에 미치는 영향을 조사했습니다.
출생 결과에 대한 예방 접종의 영향을 연구하기 위해 연구자들은 예방 접종을 받은 임산부와 예방 접종을 받지 않은 임산부의 조산율과 출생 시 SGA를 비교했습니다.
조산이란 임신 37주 이전에 태어난 아기를 말합니다. 대조적으로, 출생 시 SGA는 동일한 재태 연령의 신생아의 90%보다 작거나 덜 발달된 아기를 나타냅니다. 재태 연령은 사람의 마지막 기간을 기준으로 임신 기간을 나타냅니다.
연구자들은 예방 접종의 효과를 조사했습니다.
연구자들은 출생 기록과 전자 건강 데이터를 사용하여 출생률에서 조산과 SGA를 추정했습니다.
백신 안전성 ‘확실한 결과’
현재 연구는 2020년 5월에서 10월 사이에 임신이 시작된 것으로 추정되는 16세에서 49세 사이의 임산부 46,079명을 대상으로 했습니다.
백신 접종을 하지 않은 임산부 중 38.4%는 히스패닉계, 32.2%는 백인, 비히스패닉계, 15.7%는 아시아인, 비히스패닉계, 9.1%는 흑인, 비히스패닉계였습니다. 예방 접종을 받은 임산부 그룹에서 이 비율은 각각 24.5, 43, 25.6 및 2.7이었습니다.
연구원들은 연구에 참여한 임산부의 약 21%만이 2020년 12월에서 2021년 7월 사이에 COVID-19 백신을 1회 이상 접종받았다는 것을 발견했습니다.
대부분 화이자(54.4%)나 모더나(41.4%) mRNA 백신을 접종한 반면 존슨앤존슨 백신은 4.2%만 접종했다. 이 여성의 98% 이상이 임신 2분기 또는 3분기에 COVID-19 백신의 첫 번째 접종을 받았습니다.
변수를 통제한 후 연구자들은 조산과 출생 시 SGA의 유병률이 예방 접종을 받은 임산부와 예방 접종을 받지 않은 임산부에서 비슷하다는 것을 발견했습니다.
또한 참가자가 첫 번째 또는 유일한 COVID-19 접종을 받은 삼 분기는 조산 또는 출생 시 SGA의 위험에 영향을 미치지 않았습니다. 유사하게, 임신 중에 개인이 받은 mRNA 백신 용량의 수는 이러한 불리한 출생 결과의 유병률에 영향을 미치지 않았습니다.
오늘의 의료 뉴스 캐나다 오타와 대학의 부교수인 Dr. Deshayne Fell과 이야기를 나눴습니다. 연구에 참여하지 않은 Fell 박사는 “다른 연구에서 [SARS-CoV-2] 지난 18개월 동안 감염이 있는 경우, 특히 다음과 같은 경우 조산의 위험이 증가한다는 것을 알고 있습니다. [SARS-CoV-2] 임신 중 감염”
“그래서 Lipkind의 이 연구는 외. COVID-19 예방 접종이 조산과 관련이 없다는 우수한 증거를 제공하며 이 정보는 임신 중 COVID-19 예방 접종에 대한 사람들의 의사 결정을 지원하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이미 임신 중에 예방 접종을 한 사람들에게도 매우 안심이 됩니다.”
“매우 잘 수행된 연구에 대한 이 보고서는 출생 결과에 대한 COVID-19 예방 접종의 예상치 못한 부작용이 있다는 강력한 증거를 제공합니다. 이 연구는 상당히 규모가 크며 여러 지역의 광범위하게 대표되는 인구를 포함하며 백신을 접종할 위험이 있는 시간을 설명하기 위해 분석이 적절하게 수행되었으며 잠재적인 교란 요인에 대한 신중한 조정이 있었습니다.”
David A. Savitz 박사는 “조산이나 태아 성장 제한과 관련된 가장 흔한 부정적인 출산 결과와 관련하여 이 연구의 결과는 매우 설득력이 있습니다.”라고 말했습니다.
Savitz 박사는 브라운 대학의 역학 교수이며 연구에 참여하지 않았습니다.
연구의 한계
연구의 저자는 연구의 몇 가지 한계를 인정했습니다. 첫째, 그 시기는 임신 첫 3개월에 소수의 여성에게만 참여한다는 것을 의미했습니다. 결과적으로 임신 첫 3개월 동안 COVID-19 예방 접종이 출생 결과에 미치는 영향을 이해하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다.
둘째, 연구원들은 백신 접종 여성을 식별하기 위해 백신 안전성 데이터링크(Vaccine Safety Datalink) 데이터를 사용했습니다. 그리고 여러 데이터 소스를 사용하여 백신 접종 데이터를 축적했지만 저자는 일부 데이터를 놓칠 수 있다고 지적했습니다.
예방접종을 받은 여성의 수를 과소평가하면 결과가 편향될 수 있습니다.
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