당뇨병성 황반 부종(DME)은 중앙 시력을 처리하는 망막의 일부인 황반 뒤에 체액이 축적될 때 발생합니다.
DME는 당뇨병성 망막병증(DR)의 모든 단계에서 발생할 수 있습니다. 그러나 고혈당 수치가 눈의 망막에 있는 혈관을 손상시키는 상태인 증식성 당뇨병성 망막병증(PDR)과 같은 진행 단계에서 더 일반적입니다. PDR은 DR의 고급 단계입니다.
DR 및 DME는 종종 심혈관 질환(CVD)과 함께 발생합니다. 실제로 당뇨병을 앓고 있고 그 결과 눈 건강에 변화가 있는 경우 의사는 심장 질환을 예방하기 위해 정기적인 심장 검진을 제안할 수 있습니다.
당뇨병성 황반부종이란?
대략적으로 추정됩니다
처음에 DR은 고혈당이 망막의 혈관을 손상시킬 때 발생합니다. 이것은 다음과 같은 혈관 변화로 이어질 수 있습니다.
- 누출
- 부종
- 막힘
- 새롭고 비정상적인 혈관 성장
때때로 손상된 혈관에서 새는 체액이 망막에 축적되어 망막을 부풀게 합니다. 이 망막 팽창은 DME입니다.
혈관 변화 외에도
DME를 유발하는 혈관 변화도 CVD와 관련이 있습니다. 당뇨병을 앓고 있는 사람들의 주요 사망 원인은 다음을 포함하는 심혈관 질환(CVD)입니다.
위험 요소
ㅏ
- 눈
- 마음
- 뇌
- 신경
- 신장
혈관은 장기와 조직에 산소와 영양분을 순환시키고 세포 노폐물을 운반합니다. 혈관이 손상되면 이러한 필수 기능을 수행할 수 없습니다. 이것은 눈과 심장과 같은 장기에 손상을 줄 수 있습니다.
- 초과 체중
- 고혈압
- 높은 콜레스테롤
T2D 및 DME를 앓고 있는 경우 의사에게 CVD 검사에 대해 문의할 가치가 있습니다. 혈당이 잘 조절되고 눈 건강 문제를 경험하지 않더라도 DME와 CVD 사이의 연관성에 대해 의사와 상의하는 것은 유익할 수 있으며 위험을 줄이기 위한 조치를 취하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 운동 스트레스 테스트
- 안정시 심전도(ECG)
- 심초음파
- 핵 스트레스 이미징
- 관상 동맥 칼슘 점수
- 관상 컴퓨터 단층 촬영 혈관 조영술
선별검사는 무증상 MI와 같이 인지할 수 있는 증상 없이 심장 문제를 경험할 가능성이 더 높기 때문에 T2D 환자에게 특히 유용합니다.
방지
혈당을 의사가 권장하는 범위 내로 유지함으로써 당뇨병 관련 안구 손상 및 심장병 발병 가능성을 줄일 수 있습니다.
이것이 항상 쉬운 것은 아니지만 혈당이 범위 내에 있는 시간이 많을수록 DME 및 CVD와 같은 당뇨병 영향을 경험할 가능성이 줄어듭니다.
당뇨병에 대해 질문하고 자신을 교육하는 것은 중요한 단계입니다. 다음과 같은 관련 정보가 있으면 혈당 관리가 더 쉬워집니다.
- 당신이 먹는 음식의 탄수화물 함량과 혈당 지수
- 섬유질, 지방 및 단백질이 혈당에 미치는 영향
- 인슐린 감수성에 영향을 미치는 요인(인슐린이 얼마나 잘 작동하는지)
- 운동, 수분 공급 및 수면의 효과
귀하의
- 탄수화물 섭취 줄이기
- 주요 음료를 물로 전환
- 매일 더 많은 신체 활동을 목표로
- 일관된 수면 일정 유지
- 스트레스 감소 전략 연습
약물 순응도 혈당 수치를 향상시킬 수 있습니다. 그 약물이 메트포르민과 같은 경구용이든 주사용 인슐린이든 의사의 지시에 따라 복용량과 시기에 따라 혈당에 미치는 영향을 개선할 수 있습니다.
치료
DME와 CVD는 모두 치료가 가능합니다.
DME의 초기 단계에서는 시력 변화를 경험하지 못할 수 있습니다. 의사는 치료를 시작하고 상태를 모니터링할 때까지 기다리라고 제안할 수 있습니다.
혈당 조절을 개선하면 초기 DME의 진행을 늦추거나 멈출 수 있습니다. 효과적인 혈당 관리는 또한 심장병을 예방할 수 있습니다.
DME가 시력에 영향을 미치기 시작하면 치료 옵션에는 다음이 포함됩니다.
- 항-VEGF 요법: 항 VEGF 약물은 혈관 내피 성장 인자(VEGF)의 활성을 차단합니다. 이 요법은 새로운 혈관의 성장을 늦추고 시력 손실의 진행을 줄이며 시력을 향상시킬 수도 있습니다.
- 코르티코스테로이드: 이러한 유형의 약물은 붓기와 염증을 감소시킵니다.
- 레이저 요법: 의사는 레이저 펄스를 사용하여 눈에서 새는 혈관을 막습니다.
- 수술: 유리체 절제술은 혈액으로 채워진 유리체액을 눈 내부에서 제거하고 식염수 또는 유사한 물질로 대체하는 수술입니다.
- 라이프스타일 변화: 운동, 식이요법, 스트레스 감소 및 금연은 심장 건강을 개선할 수 있는 생활 습관 변화의 예입니다.
- 약물: 의사는 혈압을 낮추고 플라크 축적을 조절하며 통증을 줄이거나 콜레스테롤을 낮추는 약물을 처방할 수 있습니다.
- 수술: 스텐트 임플란트 및 이식편은 심장 질환을 치료할 수 있는 외과적 개입의 예입니다.
시야
DME와 CVD 모두에 대한 전망은 몇 가지 요인에 따라 달라집니다.
- 의사가 각 상태를 조기에 식별하는 방법
- 조건이 치료에 얼마나 잘 반응하는지
- 혈당을 얼마나 잘 관리하는지
- 혈압 및 콜레스테롤 수치와 같은 건강의 다른 측면
치료되지 않은 DME는 시력 손실을 초래할 수 있으며
2022년 연구에 따르면 혈당을 집중적으로 조절하면 레이저 수술의 필요성이 줄어들고 DME의 진행이 느려질 수 있습니다.
CVD의 조기 발견을 위한 심장 선별검사는 MI 및 심부전의 가능성을 줄일 수 있습니다.
테이크 아웃
당뇨병으로 인한 지속적인 고혈당은 심장병 및 눈 손상과 같은 다른 상태로 이어질 수 있습니다.
당뇨병과 DME가 있는 경우 DME가 없는 사람보다 심장 질환이 발생할 가능성이 더 높습니다.
DME와 심장병은 모두 잠재적으로 심각할 수 있지만 둘 다 치료할 수 있습니다. 의사는 심장병을 선별하여 조기에 발견하고 보다 효과적으로 치료할 수 있습니다.
