- 연구원들은 최근 SARS-CoV-2 감염과 정신 질환 사이에 연관성이 있는지 여부를 평가하기 위해 영국에 있는 거의 1,200만 명의 건강 기록을 분석했습니다.
- 그들은 SARS-CoV-2 감염과 지속적인 수면 문제 및 피로 사이의 연관성을 발견했지만 우울증, 자해 및 불안과 같은 상태는 아닙니다.
- 연구원들은 또한 SARS-CoV-2에 대한 테스트와 나중에 건강 불안으로 인한 정신과적 문제의 발병 사이의 가능한 연관성을 발견했습니다.
현재 연구를 작성한 영국 맨체스터 대학의 연구원에 따르면 지금까지 미국 인구의 약 37%가 SARS-CoV-2에 감염되었습니다. 다만, 약
SARS-CoV-2 감염의 영향을 조사하는 관찰 연구는 제한적일 수 있습니다. 예를 들어, 직업을 포함하여 개인의 바이러스 감염 위험에 영향을 미치는 특정 요소를 설명할 수 없습니다. 또한 어떤 사람들은 다른 사람들보다 검사를 받고 의료 서비스를 방문할 가능성이 더 높습니다.
하나
현재 연구에는 거의 1,200만 명의 데이터가 포함되었습니다. 연구 저자들은 SARS-CoV-2 양성 판정을 받은 사람들과 음성 판정을 받은 사람들의 정신 건강 결과를 비교했습니다.
연구는 저널에 나타납니다
연구자들은 SARS-CoV-2와 수면 문제 및 피로의 위험 증가 사이의 연관성을 발견했지만 우울증, 불안 및 외상 후 스트레스 장애와 같은 다른 정신 질환과는 관련이 없음을 발견했습니다.
Matthias Pierce 박사는 “수면 문제와 피로에 관한 발견은 우리가 예상한 것이었습니다.”라고 말했습니다. 연구의 수석 저자인 Ph.D.는 다음과 같이 설명했습니다. 오늘의 의료 뉴스.
“특히 피로는 다음과 같은 다른 심각한 바이러스와 관련이 있는 것으로 잘 알려져 있습니다. [severe acute respiratory syndrome (SARS)] 그리고 [Middle East respiratory syndrome (MERS)], 뇌수막염, 간염, 선열뿐만 아니라.”
“우리를 놀라게 한 것은 테스트를 거친 사람들에게 비슷한 정신적 고통의 위험이 있다는 것입니다. 부정적인 SARS-CoV-2에 대해 [for] 테스트한 사람들 긍정적 인. 이는 SARS-CoV-2 양성 반응과 관련된 정신 질환의 증가가 검사를 받는 사람들의 특성 때문일 수 있음을 의미한다”고 덧붙였다.
이 연구 결과는 SARS-CoV-2 PCR 검사 결과 양성만 포함된 건강 기록 분석에서 SARS-CoV-2로 인한 정신 질환이 과장될 수 있음을 시사합니다.
데이터 분석
연구 저자는 영국의 1,900만 환자로부터 의료 전문가가 기록한 진단, 증상 및 치료와 같은 임상 사건에 대한 데이터가 포함된 Clinical Practice Research Datalink Aurum 데이터 세트에서 데이터를 수집했습니다.
연구자들은 2020년 2월 1일에서 12월 9일 사이에 건강 클리닉에 참석한 16세 이상 참가자의 데이터를 포함했습니다.
연구원들은 모두 11,923,105명의 개인 데이터를 분석에 포함했습니다. 이 중 2%인 232,780명이 연구 기간 동안 SARS-CoV-2 검사 결과 양성을 받았습니다.
연구자들은 우울증, 자해, 수면 문제를 포함한 정신 질환의 진단 또는 증상에 대한 참가자의 건강 기록을 분석했습니다. 그들은 또한 항우울제 및 기분 안정제와 같은 정신병 약물의 처방에 대한 데이터를 조사했습니다.
그들은 음성 테스트 결과를 받은 사람들이 16-24세 또는 80세 이상의 여성일 가능성이 약간 더 높고 체질량 지수(BMI)가 더 높으며 기존 건강 문제가 더 많다는 것을 발견했습니다.
연구자들은 또한 SARS-CoV-2 검사가 양성인 사람들은 피로나 수면 문제와 같은 정신과적 상태를 경험했거나 지난 5년 동안 향정신성 약물 처방을 받았을 가능성이 더 높다는 것을 관찰했습니다.
인종, 흡연 여부, 체질량지수(BMI)를 포함한 다양한 요인을 고려한 후, 연구 저자는 검사 결과가 양성인 사람의 1.4%가 6개월에 정신병적 이환을 가졌던 반면, 검사를 받은 사람들의 0.9%는 같은 사실을 발견했습니다. 결과는 부정적이었습니다.
항정신병제, 비벤조디아제핀 수면제, 기분 안정제와 같은 약물 처방과 수면 문제의 더 높은 위험과 긍정적인 테스트 결과 사이에는 특별한 연관성이 있었습니다.
게다가 연구자들은 80세 이상의 사람들이 정신병에 걸릴 가능성이 가장 높았고, 60-69세의 사람들은 피로와 수면 장애의 위험이 가장 높았으며, 여성의 전반적인 질병 발병 위험이 더 높았습니다. 남자보다 상태.
알 수 없는 메커니즘
SARS-CoV-2와 수면 문제를 연결하는 기본 메커니즘은 알려져 있지 않습니다. Pierce 박사는 염증이 역할을 할 수 있다고 가정합니다.
“병을 앓은 후 사람들이 건강을 회복하는 방법은 매우 다양하며 생물학적, 심리적, 사회적 메커니즘의 범위에 따라 다릅니다. 사람들은 질병의 급성기가 지나고 오랫동안 바이러스 감염에 대한 염증 반응을 보일 수 있으며 종종 정상적인 신체 기능으로 돌아가기 위해 고군분투할 것입니다.”
“[The cause of fatigue is] 아마도 다인자일 것입니다.”라고 시애틀에 있는 워싱턴 의과대학 재활의학 부교수인 Dr. MNT.
“[It may include] 수면 장애, 감염이 해결되었음에도 불구하고 계속되는 자가면역 또는 전신 반응, 신경병증, 자율신경 근육병증 등 다른 기관계에 미치는 영향, 근육성 뇌척수염/만성 피로 증후군.
“[Sleep disorders following SARS-CoV-2] 염증 반응이나 혈액 뇌 장벽 기능 장애로 인한 것일 수 있습니다. 근육통 뇌척수염/만성피로증후군에서도 수면장애가 나타난다”고 덧붙였다.
건강 불안
민감도 분석을 수행한 후 연구자들은 불안, 우울증 및 정신병의 비율이 긍정적인 결과를 받은 사람들과 부정적인 결과를 받은 사람들 사이에서 유사하다는 것을 관찰했습니다.
연구 저자는 또한 음성 PCR 테스트 결과를 받은 개인이 전체 인구보다 정신 질환에 걸릴 가능성이 더 높다는 것을 발견했습니다. 연구원들은 이것이 검사를 받을 가능성과 팬데믹 기간 동안 정신 질환이 발병할 위험과 관련하여 관찰되지 않은 혼란 요소가 있음을 나타낼 수 있다고 말합니다.
연구자들은 이러한 관찰되지 않은 요인이 직업 및 건강 불안과 관련이 있을 가능성이 가장 높다고 말합니다. 그들은 팬데믹 기간 동안 많은 사람들이 휴가를 냈거나 재택근무를 하는 동안 의료와 같은 일부 분야에서 일하는 개인들은 평소와 같이 계속 일했고, 이는 과도한 심리적 부담을 유발할 수 있다고 지적했습니다.
연구원들은 또한 COVID-19에 대한 테스트를 원하는 사람들이 이미 건강 불안을 경험했을 수 있으며, 이는 그 자체로 미래의 정신 질환을 나타낼 수 있다고 썼습니다.
저자들은 검사 결과가 음성인 사람들이 검사 결과가 양성인 사람들보다 정신 질환을 앓을 가능성이 더 높기 때문에 이것이 주목할 만하다고 설명합니다.
인플루엔자
연구자들은 또한 인플루엔자에 걸린 개인들 사이에서 정신과적 상태의 비율을 조사했습니다. 그들은 같은 연구 기간 동안 인플루엔자에 걸린 사람들이 SARS-CoV-2에 걸린 사람들보다 정신과적 증상을 일으킬 가능성이 더 높다는 것을 발견했습니다.
그들은 이것이 아마도 인플루엔자로 진료소를 방문한 사람들이 SARS-CoV-2에 걸린 사람들보다 심각한 감염이나 기존 건강 상태를 가질 가능성이 더 높기 때문일 것이라고 말합니다.
연구원들은 그들의 발견이 모순된다는 점에 주목합니다.
저자들은 이전 연구가 같은 날짜의 SARS-CoV-2 감염을 추적하지 않았으며 병원까지의 환자 거리 및 병원 수용 능력을 조정하지 않았기 때문일 수 있다고 설명합니다.
연구자들은 SARS-CoV-2와 수면 문제 및 피로 사이에 연관성이 있지만 감염과 다른 정신 건강 상태 사이에 반드시 연관성이 있는 것은 아니라고 결론지었습니다.
몇 가지 제한 사항
연구 저자는 연구 결과에 몇 가지 제한 사항이 있음을 지적합니다. 2020년 12월까지 영국 인구의 8.7%가 SARS-CoV-2에 대한 항체를 갖고 있어 이전에 바이러스에 감염되었음을 나타내지만 연구 인구의 2%만이 긍정적인 결과를 보였습니다.
연구원들에 따르면, 이는 음성 테스트 결과 그룹에는 이전에 SARS-CoV-2 감염이 있었지만 무증상이거나 사례를 보고하지 않은 많은 사람들이 포함되었을 가능성이 있음을 의미합니다.
이러한 개인을 잘못 분류하면 SARS-CoV-2와 정신 건강 간의 연관성에 대한 결과가 덜 민감해집니다.
“미래 연구는 피로의 메커니즘과 수면 문제에 초점을 맞추고 정신과적 위험이 있는지 더 이해하기 위해 [SARS-CoV-2] 감염”이라고 피어스 박사가 말했다. “개입은 다양한 개입을 통해 증상을 개선하고 삶의 질을 향상시키는 것뿐만 아니라 예방에 초점을 맞춰야 합니다.”
“제 생각에는 [these findings] 이러한 인구 집단을 엄격하게 평가하고 관리하기 위한 핵심 구성 요소인 피로와 수면을 실제로 조사하려는 이전의 노력 중 일부를 지원합니다.”라고 Bunnell 박사는 설명했습니다.
“여러 연구에서 환자가 보고한 결과를 살펴보고 있습니다. [and] 이러한 인구 집단에 대한 객관적인 수면 평가”라고 그는 계속했습니다. “다른 많은 연구에서 염증 마커, 뇌 및 혈관 영상, 바이오마커를 조사하여 이러한 증상과 관련된 생물학적 메커니즘을 이해하려고 시도하고 있습니다.”
이 작업의 결과가 나오면서 SARS-CoV-2 감염이 수면에 미치는 영향은 꾸준히 더 명확해질 것입니다.
