- SARS-CoV-2 감염이 있는 소아 환자의 심각한 결과는 잘 알려져 있지 않습니다.
- 새로운 연구에서는 이러한 환자의 심각한 결과 빈도와 위험 요인을 정량화하려고 합니다.
- 임상의는 소아 환자를 치료할 때 연령, 기저 만성 질환 및 증상 지속 기간을 고려해야 합니다.
COVID-19는 일반적으로 어린이에게 경미하지만 SARS-CoV-2 바이러스에 양성 반응을 보인 일부 청소년에게는 심각한 결과가 나타나는 경우가 있습니다. 최근 연구
코로나19가 청소년에게 미치는 영향
코로나19 팬데믹(세계적 대유행) 초기에 이들
2022년 1월 13일 기준으로 18세 미만의 개인은 모든 새로운 COVID-19 사례의 17.8%를 차지했습니다. 질병으로 입원한 아동의 수
Pediatric Emergency Research Network—COVID-19를 통해 수행된 이 연구는 응급실에서 검사를 받은 SARS-CoV-2 양성 청소년의 몇 퍼센트가 14일 이내에 심각한 결과를 경험합니까?라는 질문에 답하는 데 중점을 두었습니다.
중증 결과는 심근염과 같은 심장 사건, 뇌염과 같은 신경학적 문제, 폐렴과 같은 호흡기 문제, 패혈증과 같은 감염 문제 및 사망으로 분류되었습니다.
연구 참가자는 아르헨티나, 캐나다, 코스타리카, 이탈리아, 파라과이, 싱가포르, 스페인 및 미국을 포함한 8개국의 응급실에서 선택되었습니다.
연구 결과
10,300명의 참가자 중 3,222명이 SARS-CoV-2 감염에 대해 양성 반응을 보였습니다. 이 중 23%는 입원했고 3%는 응급실 방문 후 2주 이내에 심각한 결과를 경험했으며 4명의 어린이가 사망했습니다.
연구자들은 심각한 결과를 초래할 수 있는 위험 요소를 식별했습니다. 여기에는 5-18세 사이의 환자 연령, 기존의 만성 질환, 이전 폐렴 에피소드, 증상 발병 후 4-7일에 병원에 내원하는 것이 포함됩니다.
이와 동일한 위험 요소 중 일부가 다른 소아 코로나19 연구에서 확인되었지만 이 연구는 다른 영역에서 대조적인 결과를 보여줍니다. 예를 들어,
캐나다 캘거리 대학의 커밍 의과대학 소아과 의사이자 교수인 스티븐 프리드먼(Stephen Freedman) 박사와 연구 공동 저자는 이렇게 말했습니다. MNT, “우리가 어린 아이들이 심각한 결과의 가장 낮은 위험에 있다는 것을 발견한 것은 흥미롭고 다소 예상치 못한 일이었습니다.”
응급실에서 퇴원한 2,500명의 SARS-CoV-2 양성 청소년 중 추적 기간 동안 0.5%만이 심각한 결과를 경험했습니다.
이 연구는 또한 처음 응급실을 방문했을 때 건강하다고 여겨졌던 어린이들이 그 첫 번째 응급실 방문 후 크게 악화되는 경우가 거의 없음을 보여주었습니다.
인디애나 의과대학 임상소아과 조교수이자 인디애나폴리스의 라일리 아동병원 감염내과 의사인 제임스 우드(James Wood) 박사는 다음과 같은 질문을 받았습니다. MNT 이 연구에 대해 논평합니다. 그는 양성 판정을 받고 퇴원한 어린이 중 극소수만이 심각한 결과를 보였다고 지적했습니다.
Wood는 “이는 응급실 임상의가 대부분의 시간에 집으로 퇴원하는 것이 안전한 사람을 적절하게 인식할 수 있는 능력을 보여주기 때문에 중요합니다.”라고 말했습니다. “임상이 입원해야 할 대상과 치료 혜택을 받을 대상을 결정해야 하므로 이러한 위험 요소를 이해하는 것이 중요합니다.”
결론 및 향후 연구
연구원들은 SARS-CoV-2 감염에 양성 반응을 보인 18세 미만 어린이에 대한 임상 치료 결정을 내릴 때 연령, 기저 만성 질환 및 증상 지속 기간과 같은 위험 요소를 강조하면서 결론을 내렸습니다.
Freedman은 어린이와 COVID-19에 관한 향후 연구 요구 사항에 대해 질문을 받았을 때 “예를 들어 어린 유아와 같은 특정 그룹 내에서 결과를 탐색하고 실험실 매개변수가 발병 위험이 높은 어린이를 식별하는 데 도움이 될 수 있는지 여부를 평가하는 것이 중요할 것입니다. 심각한 결과”
Freedman은 이 연구가 SARS-CoV-2에 감염된 모든 어린이의 3%가 심각한 결과를 갖는다는 것을 의미하지는 않는다고 강조했습니다. 참가자가 감염에 걸린 어린이의 전체 인구를 대표하지 않기 때문입니다.
Freedman은 “그러나 우리는 SARS-CoV-2 검사가 음성인 어린이와 비교할 때 양성으로 판정되어 입원한 어린이가 심각한 결과를 초래할 가능성이 더 높다는 것을 발견했습니다.”라고 말했습니다.
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