- 연구원들은 덴마크에서 Pfizer와 Moderna 백신 접종 후 심장 염증의 발생률을 조사했습니다.
- 그들은 두 백신, 특히 Moderna가 심장의 두 영역에서 증가된 염증 속도와 관련이 있음을 발견했습니다.
- 과학자들은 절대 숫자가 적기 때문에 백신이 여전히 개인 및 사회 건강에 유익하다고 강조합니다.
염증은 일반적으로 바이러스, 박테리아 또는 곰팡이 감염에 의해 유발됩니다.
COVID-19 백신과 심근염 사이의 연관성의 근본적인 원인은 불분명합니다. 하지만,
그만큼
최근 연구에서 덴마크의 연구원들은 mRNA 예방 접종과 심근염 또는 심근염 진단 사이의 연관성을 확인하기 위해 국가 의료 데이터를 분석했습니다.
그들은 COVID-19에 대한 mRNA 백신 접종이 두 심장 질환의 위험을 크게 증가시키는 것과 관련이 있음을 발견했습니다. 그러나 예방 접종 후 이러한 조건의 절대 비율은 낮았습니다.
이 연구는 에 발표되었습니다.
시애틀에 있는 워싱턴 대학 의료 센터 심장 연구소의 심장 전문의인 에이프릴 스템피엔-오테로(April Stempien-Otero) 박사는 “예방 접종과 관련된 심근염 사례의 비율은 미국과 이스라엘의 연구와 매우 유사하기 때문에 놀라운 일이 아닙니다. 말했다 오늘의 의료 뉴스. Stempien-Otero 박사는 최근 연구에 참여하지 않았습니다.
“이 연구는 또한 미국 심근염의 데이터와 유사한 이러한 사례가 과거에 다른 백신에서 보고된 것과 유사하게 경증임을 확인하므로 [the same thing] 이 백신으로. 하지만, 왜 이 백신이 심근염을 유발하는지는 아직 모른다”고 확인했다.
데이터 분석
연구원들은 덴마크 백신 등록부의 예방 접종에 대한 데이터와 덴마크 국립 환자 등록부의 병원 기반 진단 데이터를 결합하여 덴마크의 백신 접종 후 건강 결과를 시각화했습니다.
팀은 트로포닌 수치 측정을 통해 심근염 또는 심근염 사례를 특성화하기 위해 연구를 위한 실험실 결과 등록부에 보관된 혈액 샘플의 데이터를 통합했습니다. 이것은 심근염의 표지자이며 의사는 다음에서 이 표지자를 감지합니다.
또한 연구원들은 SARS-CoV-2 중합효소연쇄반응(PCR) 테스트에 대한 데이터를
연구원들은 모두 4,931,775명의 개인을 연구에 포함했습니다. 그들은 2020년 10월 1일부터 2021년 10월 5일까지 1차 및 2차 백신 접종 후 28일 동안 참가자를 추적했습니다.
데이터를 분석할 때 연구자들은 감염에 대한 혼란스러운 결과를 피하기 위해 다양한 종류의 백신을 맞은 사람과 SARS-CoV-2 검사 결과가 양성인 사람을 제외했습니다.
기간 말까지 개인의 83.8%가 화이자 백신을 접종받았고 12%가 모더나 백신을 접종받았습니다. 나머지 4.2%는 Johnson & Johnson 백신을 맞았습니다.
추적 관찰 시 269명이 심근염 또는 심근염을 앓고 있었습니다. 이 중 40%는 12-39세였으며 73%는 남성이었습니다.
전체적으로 SARS-CoV-2 mRNA 백신 접종 후 28일 이내에 심근염 또는 심근염이 발병하는 비율은 예방접종을 받은 개인 100,000명당 1.7명이었습니다.
연구자들은 화이자 백신을 접종받은 사람들 중 심근염 또는 심근염의 비율이 100,000명당 1.4건으로 남성 100,000명당 1.5건으로 유의하지 않은 것으로 나타났고 여성 100,000명당 1.3건으로 유의한 것으로 나타났습니다.
한편 모더나 백신을 접종한 사람은 접종하지 않은 사람에 비해 접종 후 28일 이내에 심근염이나 심근염에 걸릴 확률이 유의하게 높았다. 전체 인구 10만 명당 평균 4.2건이었다.
남성과 여성의 발병률을 살펴보면 화이자 백신과 모더나 백신은 각각 여성 10만 명당 1.3건, 2건, 남성 10만 명당 1.5건, 6.3건으로 나타났다.
그러나 팀은 mRNA 백신을 접종한 사람들이 후속 조치에서 백신을 접종받지 않은 사람들에 비해 심장 마비 또는 사망 위험이 약 절반이라고 지적했습니다.
면역 반응
결과를 설명하기 위해 연구 저자들은 모더나가 더 많은 mRNA를 포함하기 때문에 화이자 백신보다 더 강력한 면역 반응을 이끌어낼 수 있다고 말합니다.
“가장 분명한 설명은 모더나 백신이 화이자 백신보다 더 많은 mRNA를 포함하고 있으며, 그 결과 더 강력한 면역 반응을 이끌어내고, […] 이것은 드문 경우에 심장 근육에 염증을 일으키는 원인이 될 수 있습니다. 엠티.
연구에 참여하지 않은 워싱턴 대학 COVID Cardiology Clinics의 의학 조교수인 Dr. Amanda Verma는 다음과 같이 동의했습니다. , 아마도 더 강력한 면역 반응을 유발하여 심근염을 유발할 수 있습니다. 심근염의 선량과 비율의 관계를 조사하는 미래 연구는 흥미로울 것입니다.”
이 연구에 참여하지 않은 Mount Sinai Hospital의 의학 및 심장학 부교수인 Dr. Anuradha Lala-Trindade는 이 점에 대해 다음과 같이 확장했습니다. 아직 탐색 중입니다. 일부 연구에서 모더나의 백신을 접종받은 환자들은 항스파이크 항체 농도가 유의하게 더 높았습니다.”
“다른 연구에서는 Moderna의 결과로 더 높은 면역 반응을 시사했는데, 이는 저자가 관찰한 더 높은 비율의 발견을 잠재적으로 설명할 수 있습니다. [these were] 모더나 백신을 접종한 사람들 사이에서 ‘심근염’이 전반적으로 여전히 매우 낮습니다.”
그러나 Stempien-Otero 박사는 불일치가 표본 크기의 차이에서 비롯된 것 같다고 지적했습니다. “모더나 백신을 접종한 연구 대상 환자의 수는 상당히 적었지만, [so] 더 많은 환자가 연구됨에 따라 발병률은 다음과 비슷했을 것입니다. [that of] 화이자.”
연구원들은 mRNA 백신이 심근염 및 심근염의 위험 증가와 관련이 있지만 COVID-19에 대한 백신은 COVID-19 발병률이 여전히 높을 때 여전히 매우 유익하다고 강조합니다. 이는 이러한 부작용의 절대 비율이 여전히 매우 낮기 때문입니다.
연구의 한계
연구 저자는 분석의 몇 가지 한계를 강조합니다. 예를 들어, 그들은 백신 접종이 선택 사항이었기 때문에 결과가 백신의 효과보다는 “건강 의식”을 반영할 수 있으므로 전체 인구에 적용되지 않을 수 있다고 언급합니다.
그들은 또한 심근염과 같은 백신 부작용에 대한 대중의 인식이 높아짐에 따라 검출 편향이 도입되었을 수 있다고 말합니다.
“mRNA 백신과 심근염 사이의 가능한 연관성 [has] 널리 알려졌습니다.”라고 Hviid 교수가 말했습니다. “따라서 우리가 관찰한 연관성 중 일부는 그렇지 않으면 눈에 띄지 않았을 매우 경미한 사례를 조기에 감지하거나 감지했기 때문일 수 있다는 점을 무시할 수 없습니다. 그러나 이것이 두 백신의 차이점을 설명하지는 못합니다.”
Lala-Trindade 박사는 “그러나 감시 편향을 포함하여 저자가 이미 설명한 것 외에 약점은 심근염의 정의를 중심으로 합니다.”라고 말했습니다.
“저자들은 심근염을 상승된 트로포닌 수치(하나 이상의 [the] 정상 상한), [at least a] 24시간 입원, 그리고 [a diagnosis based on the International Classification of Diseases] 심근염 또는 심근염. 여기에 도전이 있습니다.”
“심근염의 진단은 파악하기 어려울 수 있으며 거의 항상 다음을 포함합니다. [electrocardiography], 심초음파, 종종 심장 MRI를 통해 임상 소견을 확인합니다. 많은 상황에서 심근염 진단을 위한 ‘골드 스탠다드’로 간주되는 심근내막 생검을 시행합니다.”라고 그녀는 덧붙였습니다.
“또한 심근염의 경우가 모두 같은 것은 아니며 질병의 중증도도 다양합니다. [and] 프리젠테이션 — 심근 손상을 나타내는 경미한 무증상 트로포닌 상승에서 심인성 쇼크까지. 따라서 심근염이 있는 269명의 개인을 분류하는 것은 실제로 임상적으로 의미 있는 심근염이 있었던 코호트를 나타내지 않을 수 있습니다.”라고 그녀는 결론지었습니다.
심근염의 절대 비율은 여전히 낮습니다
Verma 박사는 “저자들은 감염되지 않은 개인에 비해 SARS-CoV-2 검사 후 28일 이내에 심장 마비 또는 사망 위험이 14배 증가한 반면 예방 접종을 받은 개인은 실제로 심장 마비 또는 사망 위험이 감소했음을 지적했습니다”라고 지적했습니다. 밖.
이어 “연구에 참여한 심근염 환자 중 28일 이내에 사망하거나 심부전을 일으킨 환자는 없었다”고 덧붙였다.
“전체 심근염 발병률은 매우 낮습니다. COVID-19 감염으로 인한 심근염의 비율은 이환율과 마찬가지로 훨씬 더 높습니다. [and] 인류.”
– 아만다 베르마 박사
그녀는 “백신 접종이 완벽하지는 않지만 감염 위험과는 극명하게 대조되는 생명을 구하기 위해 노력하고 있습니다.”라고 말했습니다.
Stempien-Otero 박사는 “저에게 연구의 가장 중요한 부분은 원시 데이터입니다. 백신 접종이 경증 심근염의 위험을 2배 증가시켰지만 절대 사례 수는 69건으로 상당히 적었습니다.”
“통계가 전국적으로 사실이라면 [about] 385건. 반면에, [about] 백신을 접종하지 않은 26,000명이 코로나19로 사망했습니다.”
“이 수치는 예방접종을 하지 않을 경우 COVID-19로 사망할 위험이 [about] 백신으로 경미한 심근염에 걸릴 위험이 1,000배나 됩니다.”
– 에이프릴 스템피엔-오테로 박사
“사람들은 이 부작용에 대해 너무 걱정해서는 안 됩니다. 드물며 경증일 가능성이 큽니다. 예방 접종의 개인 및 사회적 이점은 여전히 위험을 능가합니다. 특히 심근염, 중증 코로나19, 장기 코로나를 유발할 수 있는 감염이 대안일 때”라고 흐비드 교수는 설명했다.
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