비만과 당뇨병이 심장병의 진행을 상쇄합니까?

심장병 발병률은 감소하고 있지만 천천히

CHD로 인한 사망률 현저히 감소 2000-2011년 동안.

오늘의 의료 뉴스 연구의 교신 저자인 애틀랜타 질병통제예방센터(CDC) 심장질환 및 뇌졸중 예방과의 통계학자인 캐서린 길레스피(Cathleen Gillespie)와 이야기를 나눴습니다.

Gillespie는 “CHD 사망률은 1960년대 이후로 미국에서 감소하고 있었습니다.

“이러한 감소는 새로운 고혈압 치료제, 영양 개선, 흡연 감소와 같은 위험 요소의 개선과 응급 의료 시스템, 관상 동맥 치료실, 심장 재활의 개선과 같은 치료의 발전에 기인할 수 있습니다. “라고 덧붙였다.

“2001년에서 2012년 사이에 CHD의 유병률이 감소한 것은 예방 노력과 위험 요인 관리의 개선이 결합된 결과일 수 있습니다. 이 기간 동안 스타틴의 사용과 고혈압의 치료와 조절이 증가했다”고 연구원은 설명했다.

그러나 그 이후로 이러한 감소가 둔화되기 시작한 징후가 있습니다.

350만 명이 넘는 사람들이 설문에 참여했습니다.

현재 연구에서 연구원들은 심장 질환 유병률 감소의 둔화에 대한 추가 정보를 수집하기를 원했습니다.

이를 위해 그들은 행동 위험 요인 감시 시스템(BRFSS) 전화 설문조사의 2011-2018 데이터를 분석했습니다.

설문조사 동안 참가자들은 다음 질문에 답했습니다.

• 의사, 간호사 또는 기타 건강 전문가가 귀하에게 협심증이나 관상 동맥 심장 질환이 있다고 말한 적이 있습니까?
• 의사, 간호사 또는 기타 의료 전문가가 귀하에게 심근경색증이라고도 하는 심장마비가 있다고 말한 적이 있습니까?

참가자가 두 질문 중 하나에 “예”라고 대답하면 데이터 수집가가 CHD를 자가 보고한 것으로 기록했습니다.

심장병 병력이 있거나 반응이 불완전한 사람을 제외하고 3,572,977명의 표본 크기를 얻었다.

비만·당뇨병 발병률 상승

데이터를 분석한 후 연구자들은 2011년과 2018년 사이에 CHD 유병률에 큰 변화가 없음을 발견했습니다. 그들은 이것이 CHD 유병률 감소가 둔화되고 있음을 시사할 수 있다고 결론지었습니다.

그러나 그들은 또한 BRFSS 조사가 다른 데이터 세트와 반드시 비교할 수 있는 것은 아니라고 지적했습니다.

길레스피에 따르면 “[d]쇠퇴의 가속화 [of CHD] 이 기간 및 이전에 CHD 위험 요인의 다양한 경향에 의해 영향을 받을 수 있습니다.”

“혈중 콜레스테롤 수치와 흡연 및 신체 활동 부족의 유병률이 개선되었습니다. 그러나 비만과 제2형 당뇨병의 경우 증가가 보고되고 있으며, 높은 나트륨 섭취량이나 고혈압 유병률에는 변화가 없습니다.”

– 캐슬린 길레스피

MNT 또한 연구에 참여하지 않은 스탠포드 대학의 심혈관 의학 임상 부교수인 Dr. Abha Khandelwal과도 이야기를 나눴습니다.

Khandelwal 박사는 관찰된 심장병 유병률이 정체되는 데에는 여러 가지 가능한 이유가 있다고 말했습니다.

“미국 인구에서 심혈관계 위험 인자의 증가가 알려져 있습니다. 여기에는 비만, 고혈압, 당뇨병 및 좌식 생활 방식의 증가율이 포함됩니다.”라고 그녀는 말했습니다.

CDC와 미국심장협회(AHA)의 데이터에 따르면 비만율은 30.5% ~ 42.4% 지난 20년 동안. Khandelwal 박사는 어린이와 비만의 동일한 비율이 훨씬 더 놀라운데, “같은 기간에 거의 두 배인 35% 이상”이며, 이는 미래 세대의 심장병 위험이 더 높다는 신호일 수 있다고 말했습니다.

그녀는 또한 연구에 요양원이나 다른 기관에 거주하는 사람들과 같은 고위험 개인을 포함하지 않았기 때문에 데이터가 제한적이라고 지적했습니다. 이 연구는 또한 실제 유병률이 아닌 자가 보고를 기반으로 했습니다.

“또한 여성의 CHD를 식별하는 데에는 잘 알려진 제한 사항이 있으므로 이 연구에서도 이를 과소 평가할 수 있습니다.”라고 그녀는 덧붙였습니다.

“우리는 특히 특정 민족 및 사회경제적 인구통계에서 미국의 산모 사망률이 상당히 높다는 것을 알고 있습니다. 일반적으로 동일한 위험 요소가 산모 인구에서 계속 증가하여 이환율과 사망률이 증가한다는 것을 알고 있습니다. 이것은 동일한 여성에서 CHD의 미래 증가를 나타낼 것입니다.”라고 그녀는 설명했습니다.

Khandelwal 박사는 젊은 인구에서 심장 질환의 식별이 증가하거나 시간이 지남에 따라 모니터링되는 변화가 더 나은 진단 도구와 영상 기술 때문일 수 있다고 말했습니다.

심장병 위험을 줄이는 방법

Gillespie와 Khandelwal 박사는 사람들이 심장 질환 발병 위험을 줄이기 위한 조치를 취할 수 있다고 말했습니다.

Gillespie는 “건강한 체중을 유지하고, 규칙적인 신체 활동을 하고, 금연하고, 혈압, 콜레스테롤 및 혈당 수치를 정상으로 유지함으로써 CHD의 위험을 줄일 수 있습니다”라고 말했습니다.

그녀는 “가정 혈압 모니터링이라고도 알려진 자가 측정 혈압 모니터링과 임상 지원이 고혈압 환자의 혈압을 낮추는 데 도움이 된다는 강력한 과학적 증거가 있음을 보여줍니다.”라고 덧붙였습니다.

Khandelwal 박사의 경우 “[f]다음 AHA 심플 7 시작하기에 좋은 장소가 될 것입니다.”

인생의 단순 7

“[These are] 건강한 체중 유지, 심장 건강에 좋은 식단 섭취, 운동 및 좌식 금지, 담배와 전자 담배 피하기, 혈압 조절, 혈당 조절, 콜레스테롤 조절.”

– Abha Khandelwal 박사

그녀는 또한 “번호를 아는 것”의 중요성과 주치의와 정기적인 검진을 받는 것의 중요성을 강조했습니다.

또한 Khandelwal 박사는 COVID-19 전염병이 심장 질환에 미친 부정적인 영향에 대해 언급했습니다.

“우리 연구에 따르면 미국인의 1/3 미만이 이러한 위험 요소의 절반도 목표로 삼고 있습니다. 팬데믹 기간 동안 우리는 많은 사람들이 심장 건강에 좋은 행동과 생활 방식을 더욱 쇠퇴하는 것을 보았습니다. [and] 도 잃었다 […] 의료에 접근할 수 있다”고 말했다.

그녀는 이러한 변화로 인해 환자의 심혈관 대사 프로파일이 악화되었으며 그 영향은 시간이 지남에 따라 더욱 분명해질 수 있다고 언급했습니다.