간이 심하게 손상되면 결국 간경변증에 걸리고 저나트륨혈증(혈중 나트륨 수치가 낮아짐)에 기여할 수 있습니다.
간이 손상되면 신체는 반흔 조직을 형성하여 손상을 복구합니다. 흉터는 간의 기능에 영구적으로 영향을 미칩니다. 흉터가 심한 경우 간경변증이라고 합니다. 때로는 간경변증이라고도 합니다. “간”은 간과 관련이 있다는 의미입니다.
간경변증은 저나트륨혈증 상태를 유발할 수 있습니다. 단어를 분석해 보겠습니다.
- “hypo”는 낮음을 의미합니다.
- “나트륨”은 나트륨 또는 소금을 의미합니다(Na 원소를 생각하십시오).
- “emia”는 혈액과 관련된 것을 의미합니다.
따라서 저나트륨혈증은 혈중 나트륨 수치가 너무 낮다는 것을 의미합니다.
이 기사에서는 이 두 가지 조건 각각과 그 관계에 대해 자세히 살펴보겠습니다.
간경변 환자에서 저나트륨혈증의 원인은 무엇입니까?
그만큼
- B형 간염 바이러스(HBV)
- C형 간염 바이러스(HCV)
- 알코올 관련 간 질환(ARLD)
- 비알코올성 지방간염(NASH)
간경변증이 심해지면 반흔으로 인해 혈액이 간문맥을 통해 간으로 들어가는 것이 어려워질 수 있습니다. 이로 인해 문맥 고혈압이라고 하는 이 정맥의 혈압이 증가합니다.
결과적으로 문맥 고혈압은 신장 기능 저하를 유발할 수 있습니다. 체액이 장기 주변의 복부 공간에 축적되기 시작하여 복수라는 상태를 유발합니다. 그건
체액, 특히 물은 몸에서 배출되는 대신 유지되기 때문에 저나트륨혈증이 나타날 때까지 혈중 나트륨 수치가 희석될 수 있습니다.
간경화 관련 저나트륨혈증의 증상은 무엇입니까?
간경변증 관련 저나트륨혈증의 증상은 사람마다 다를 수 있으며 종종 여러 조건과 연관될 수 있는 매우 일반적인 증상입니다.
종종 신체는 낮은 나트륨을 한동안 보상할 수 있으므로 무언가를 알아차리기 전에 나트륨 수치가 낮을 수 있습니다.
증상은 나트륨 수치가 더 빨리 떨어지거나 나트륨 수치가 장기간 낮을 때 더 심각한 경향이 있습니다.
간경화 관련 저나트륨혈증의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 메스꺼움
- 구토
- 두통
- 식욕 상실
- 피로
- 근육 경련
- 약점
더 심각한 증상은 다음과 같습니다.
- 착란
- 동요
- 발작
- 정신병
- 혼수
심각한 간경화 관련 저나트륨혈증을 치료하지 않고 방치하면 치명적일 수 있습니다.
간경화 관련 저나트륨혈증은 어떻게 진단하나요?
의사가 간경화 관련 저나트륨혈증이 있다고 생각하는 경우 의사가 수행할 첫 번째 검사는 기본 대사 패널이라는 간단한 혈액 검사입니다. 결과는 혈중 나트륨(혈청 나트륨)의 양을 보여줍니다.
혈청 나트륨 수치가 리터당 135밀리당량(mEq/L) 미만인 경우 저나트륨혈증이 있지만 낮은 수치는 중증도를 설명할 수 있습니다.
- 온화-중간: 120 ~ 135 mEq/L
- 중증: 120mEq/L 미만
테스트를 위해 소변 샘플을 제공할 수도 있습니다. 이것은 저나트륨혈증의 원인을 파악하는 데 도움이 되도록 몸에서 배출되는 나트륨의 양을 보여줍니다.
다음을 겪을 수도 있습니다.
- 간 기능 검사
- 흉부 엑스레이
-
가슴이나 머리의 CT 스캔
이전에 간경변 진단을 받은 적이 없고 의사가 저나트륨혈증의 원인이라고 생각하는 경우 다음을 포함한 추가 검사가 필요할 수 있습니다.
- 간 생검
- 복부 초음파
- 복부 MRI
간경변증에서 저나트륨혈증을 치료하는 방법
저나트륨혈증은 간경변증과 동반되면 치료하기 어려울 수 있습니다.
이뇨제를 복용하고 있다면 아마도 중단해야 할 것입니다. 수분 섭취를 제한해야 할 수도 있습니다.
다른 치료법은 여전히 더 많이 연구해야 하며 경우에 따라 혜택이 제한적이거나 심지어 해로울 수도 있습니다. 이러한 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
-
칼륨(경구 또는 정맥 주사)
- 알부민
- 고장 식염수
- 바소프레신 수용체 길항제(vaptans)
간경변증을 동반한 저나트륨혈증을 조절할 수 없다면 간 이식이 필요할 수 있습니다.
언제 의사에게 연락해야 합니까?
이미 간경변 진단을 받았다면 저나트륨혈증을 예방할 수 있는 방법과 주의해야 할 사항에 대해 의사에게 문의하십시오.
배뇨 곤란, 배뇨 부족 또는 복수의 시작일 수 있다고 생각되는 복부 충만을 발견하면 의사의 진료를 받으십시오.
착란 또는 의식 상실과 같은 저나트륨혈증의 정신적 영향은 의학적 응급 상황입니다.
간경화 관련 저나트륨혈증에 대한 전망은 어떻습니까?
일반적으로 저나트륨혈증에 대한 전망은 덜 심각할수록 더 좋습니다. 매우 심각한 저나트륨혈증은 해결하지 않으면 치명적일 수 있습니다.
사망률은 때때로 특정 상태로 진단된 후 지정된 기간 후에 사망하는 사람의 비율(모든 원인, 자연적 원인 또는 기타 원인)을 설명하는 데 사용됩니다.
터키의 한 연구에서는 매우 심각한 저나트륨혈증(115mEq/L 이하) 환자의 병원 내 사망률이 12.4%인 것으로 나타났습니다.
복수가 있는 경우,
그만큼
간경화 관련 저나트륨혈증 관련 자주 묻는 질문
다음은 간경화 관련 저나트륨혈증에 대해 가질 수 있는 다른 질문에 대한 간단한 답변입니다.
어떤 유형의 저나트륨혈증이 간경화와 관련이 있습니까?
저나트륨혈증은 세 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.
- 과혈량의
- 고유량의
- 저혈량의
복수에서 저나트륨혈증이 발생하는 이유는 무엇입니까?
복수는 몸에 체액이 너무 많이 축적된 결과입니다. 수분을 계속 섭취하면 혈중 나트륨 농도가 희석됩니다. 이 수치가 너무 많이 감소하면 저나트륨혈증이라고 합니다.
간경변증은 전해질 불균형을 어떻게 유발합니까?
간경변증은 문맥 고혈압으로 이어질 수 있으며, 신체는 전신에 걸쳐 혈관을 열어 반응할 수 있습니다. 이러한 혈압 감소는 신체가 전해질을 처리하는 방식에 영향을 줄 수 있는 많은 호르몬 변화로 이어집니다. 나트륨은 이러한 전해질 중 하나입니다.
간성뇌증에서 저나트륨혈증이 나타나는 이유는?
간성 뇌증은 간경화와 같이 간이 기능하지 않을 때 독소가 축적되어 발생하는 일종의 뇌 기능 장애입니다. 정확한 연관성은 완전히 이해되지 않았지만 저나트륨혈증은 간성 뇌병증의 위험과 중증도를 증가시키는 경향이 있습니다.
테이크아웃
간경변증은 제대로 기능하는 능력에 영향을 미치는 간에 반흔 조직이 축적되는 것입니다. 이것은 문맥 고혈압 및 복수와 같은 다른 합병증을 유발할 수 있습니다. 이러한 합병증은 결국 저나트륨혈증 또는 낮은 혈중 나트륨 농도로 이어질 수 있습니다.
저나트륨혈증의 증상은 빠르게 나타날 수 있으며 심각해질 때까지 눈에 띄지 않을 수 있습니다.
간경화 관련 저나트륨혈증은 치료하기 어려울 수 있습니다. 이러한 조건의 조합을 경험할 수 있다고 생각되면 의사의 진료를 받으십시오.
