상염색체 우성 다낭성 신장 질환(ADPKD)은 신장에 낭종이 생길 때 발생하는 생명을 위협하는 유전 질환입니다. 낭종이 자라면서 신장이 커질 수 있어 고혈압에서 신장 통증에 이르는 합병증을 유발할 수 있습니다.
ADPKD에 대한 치료법은 없으며 새로운 낭종을 완전히 예방할 수 있는 방법도 없습니다. 즉, 진행성 질환입니다. 신부전은 70세 이전에 이 질환을 가진 사람들의 절반 이상에서 발생합니다.
ADPKD는 진행성 질환이지만 질병을 늦추고 신장 기능을 확장할 수 있습니다.
ADPKD가 신체에 미치는 영향과 속도를 늦추는 방법을 포함하여 ADPKD에 대해 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.
ADPKD는 신체에 어떤 영향을 미칩니까?
유전 상태에도 불구하고 ADPKD는 일반적으로 성인이 될 때까지 진단되지 않습니다. 증상이 나타나는 경우가 많습니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
고혈압
고혈압은 때때로 ADPKD의 첫 징후입니다. 성장하는 낭종은 혈관을 수축시켜 혈액이 제대로 흐르기 어렵게 만듭니다.
요로 감염
낭종은 또한 소변의 흐름에 영향을 주어 소변이 더 오랜 기간 동안 체내에 남아 있게 할 수 있습니다. 이것은 그 자체로 요로 감염(UTI)을 일으키지 않지만 박테리아가 증식할 기회를 제공하여 감염을 유발할 수 있습니다. 치료하지 않으면 UTI가 진행되어 방광과 신장에 감염을 일으킬 수 있습니다.
신장 결석
낭종은 또한 신장이 노폐물과 소변을 걸러내는 데 도움이 되는 관을 막을 수 있습니다. 신장이 노폐물을 제대로 걸러내지 못하면 내부에 결정이 형성되어 신장 결석을 유발할 수 있습니다. 신장 결석의 증상은 심한 복통과 구토를 포함합니다.
신장 통증
통증은 ADPKD의 또 다른 증상입니다. 낭종과 확장된 신장은 신체의 조직과 기타 기관에 압력을 가할 수 있습니다. 이것은 복부, 몸의 측면 또는 등에 통증을 유발할 수 있습니다.
혈액 속의 소변
어떤 사람들은 소변에서 혈흔을 보기도 합니다. 혈액은 빨간색, 분홍색 또는 갈색일 수 있습니다. 이것은 때때로 파열된 낭종 또는 낭종 주위의 파열된 혈관 때문입니다. 요로 감염(UTI)도 소변에서 혈액을 유발할 수 있습니다.
신부전
ADPKD로 진단된 일부 사람들은 만성 신장 질환(CKD)으로 인해 결국 신장 기능의 전부 또는 일부를 잃습니다. 이것은 신장이 더 이상 혈액에서 노폐물을 걸러낼 수 없을 때 발생합니다.
신부전이란 신장 기능이 15퍼센트 미만으로 남아 있는 것을 말합니다. 신부전의 치료는 투석 또는 신장 이식입니다.
ADPKD 진행 단계
CT 스캔, MRI 또는 초음파와 같은 여러 영상 검사가 ADPKD 진단에 도움이 될 수 있습니다. 의사는 신장 기능 검사도 예약할 것입니다. 이것은 신장이 얼마나 잘 작동하는지 평가합니다.
그러나 CKD를 진단하는 단일 검사는 없습니다. 대신, 의사는 최소 90일 동안 최소 3번의 검사를 완료할 수 있습니다. CKD로 진단되면 다음 단계는 병기를 결정하는 것입니다.
의사는 신장이 분당 여과하는 체액의 양을 측정하는 사구체 여과율(GFR)을 사용하여 질병의 단계를 결정합니다.
만성 신장 질환의 단계
| 단계 | GFR | 의미 |
|---|---|---|
| 1 | 90개 이상 | 정상적인 신장 기능(90% 이상) |
| 2 | 60–89 | 정상적인 신장 기능보다 약간 나쁨 |
| 3A | 45–59 | 약간에서 중간 정도의 신장 기능 악화 |
| 3B | 30–44 | 약간에서 중간 정도의 신장 기능 악화 |
| 4 | 15–29 | 정상적인 신장 기능보다 훨씬 나쁨 |
| 5 | 15 미만 | 신장이 실패할 위험이 있거나 실패했습니다. |
CKD의 단계에 관계없이 매년 신장 기능 검사를 통해 신장 건강을 모니터링할 수 있습니다. 의사는 급속한 진행의 경우 신장 기능을 더 자주 확인할 수 있습니다.
ADPKD를 치료하고 진행을 늦추는 방법
치료법은 없지만 증상을 완화하고 신장을 보호하며 ADPKD의 진행을 늦추기 위한 조치를 취할 수 있습니다.
진통제
옆구리 통증, 허리 통증 및 신장 통증은 삶을 방해할 수 있습니다. 통증 관리를 돕기 위해 의사는 아스피린이나 아세트아미노펜을 권장할 수 있습니다.
그러나 나프록센 나트륨(Aleve) 및 이부프로펜(Advil, Motrin)과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)의 복용은 피해야 합니다. 이러한 약물은 신장 문제를 일으킬 수 있습니다.
기타 약물
빠르게 진행되는 ADPKD의 위험이 있는 경우 의사는 톨밥탄(Jynarque)을 처방할 수도 있습니다. 이 약물은 신장 기능의 저하와 새로운 낭종의 성장 속도를 늦추는 데 도움이 되는 것으로 승인되었습니다.
고혈압 조절
혈압을 낮추기 위해 약물을 복용하고 생활 습관을 바꾸는 것도 질병 진행을 지연시켜 신장 기능을 확장하는 데 도움이 됩니다. 생활 방식의 변화에는 신체 활동 증가, 적당한 체중 유지, 저염 식단 및 금연이 포함될 수 있습니다.
UTI를 즉시 치료하십시오
치료하지 않으면 UTI가 방광이나 신장 감염으로 진행될 수 있습니다. 또한 UTI의 위험을 줄이기 위한 조치를 취하십시오. 여기에는 충분한 수분 섭취, 앞에서 뒤로 닦기, 성교 후 화장실 사용이 포함됩니다.
물을 충분히 마셔 라
물을 마시면 신장이 노폐물을 제거하는 데 도움이 되어 신장 건강을 증진할 수도 있습니다. 수분이나 물을 너무 적게 마시면 탈수를 일으켜 UTI, 신장 결석을 유발하고 전반적인 신장 건강에 영향을 줄 수 있습니다. 하루에 6~8컵의 수분 섭취를 목표로 하세요.
테이크아웃
ADPKD는 신장 기능에 영향을 미치고 결국 신부전을 유발할 수 있는 만성 질환입니다. 질병 진행을 항상 예방할 수는 없지만 신장을 보호하고 질병을 늦추기 위한 조치를 취할 수 있습니다.
여기에는 신장에 해를 줄 수 있는 약물을 피하고, 고혈압과 감염을 치료하고, 치료 옵션에 대해 의사와 상담하는 것이 포함됩니다.
