흉막 천자라고도 하는 흉강천자는 흉막강에서 과도한 체액이나 공기를 제거하기 위해 수행되는 절차입니다.
흉막강은 폐와 흉벽 사이의 작은 공간입니다. 흉막강에 체액이 고이는 것을 흉막삼출이라고 합니다. 흉막 삼출액은 폐를 압박하고 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다.
흉막 삼출을 유발할 수 있는 일부 조건은 다음과 같습니다.
- 암성 종양
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폐렴 또는 기타 폐 감염
- 울혈 성 심부전증
- 간경변으로 알려진 간부전
흉강천자란 무엇입니까?
흉강천자는 폐 주변의 흉막강에 바늘을 삽입하는 최소 침습적 절차입니다. 목표는 호흡을 쉽게 하기 위해 체액이나 공기를 배출하는 것입니다. 어떤 경우에는 절차가 의사가 체액 축적의 원인을 찾는 데 도움이 될 것입니다.
의사가 배출하는 체액의 양은 귀하가 다루고 있는 근본적인 상태에 따라 다릅니다. NS
의사는 흉막 생검을 시행할 수도 있습니다. 일반적으로 수행되지는 않지만 흉막삼출의 근본 원인을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 잠재적인 원인은 다음과 같습니다.
- 폐암과 같은 암세포의 존재
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폐를 덮고 있는 조직의 석면 관련 암인 중피종
- 흉막결핵
흉강천자술의 절차는 무엇입니까?
흉강천자는 의사의 진료실이나 병원에서 할 수 있습니다. 일반적으로 깨어 있는 동안 수행되지만 진정될 수 있습니다. 진정제를 복용한 경우 시술 후 집에 돌아갈 수 있도록 다른 사람이 필요합니다.
- 의자에 앉거나 테이블에 누워 있으면 의사가 흉막강에 접근할 수 있는 위치에 놓이게 됩니다.
- 의사는 바늘이 들어갈 정확한 부위를 확인하기 위해 초음파를 사용해야 합니다. 어떤 경우에는 CT 지침을 사용할 수도 있습니다.
- 선택한 부위를 세척하고 마취제를 주입합니다.
- 의사는 흉막강으로 갈비뼈 사이에 바늘이나 튜브를 삽입합니다. 이 과정에서 불편한 압력을 느낄 수 있지만 아주 가만히 있으십시오. 그러면 초과 유체가 배출됩니다.
- 체액이 모두 배출되면 삽입 부위에 붕대를 감습니다.
- 의사는 흉강천자 직후에 후속 X-레이를 수행할 수 있습니다.
- 증상의 중증도에 따라 합병증이 없는지 확인하기 위해 병원이나 진료소에서 밤새 머물며 모니터링하도록 요청할 수 있습니다.
누가 흉강천자를 필요로 할 수 있습니까?
흉수 천자는 호흡을 개선하거나 진단을 내리는 데 도움이 되도록 흉막 삼출이 있는 사람에게 수행됩니다. American Thoracic Society에서는 흉강천자를 시행하는 가장 일반적인 이유는 다음과 같다고 말합니다.
- 새로운 흉막삼출의 원인을 진단하기 위해
- 편안함을 개선하기 위해
- 암을 진단하거나 암 증상을 개선하기 위해
- 의심되는 감염을 진단하기 위해
의사는 귀하가 흉강천자술에 적합한지 여부를 결정할 수 있습니다.
어떤 사람들은 흉강천자를 안전하게 받지 못할 수 있습니다. 흉막액이 충분하지 않거나 바늘 삽입 부위에 피부 감염이나 상처가 있는 경우 흉강천자술의 좋은 대상이 아닐 수 있습니다.
의사는 또한 다음과 같은 사람에게 흉강천자를 시행하는 데 주의합니다.
- 안전하게 재배치할 수 없습니다
- 출혈 장애가 있다
- 혈액 희석제를 복용하고 있습니다
- 최근 폐 수술로 인한 흉터가 있을 수 있습니다.
- 잠재적인 합병증이 이점보다 중요한 다른 조건이 있는 경우
흉강천자 준비
흉강천자를 위한 특별한 준비는 없습니다. 그러나 절차에 대해 질문이나 우려 사항이 있는 경우 의사와 상담하십시오. 또한 다음과 같은 경우 의사에게 알리십시오.
- 현재 아스피린, 클로피도그렐(플라빅스) 또는 와파린(쿠마딘)과 같은 혈액 희석제를 포함한 약물을 복용하고 있습니다.
- 모든 약물에 알레르기가 있습니다
- 출혈 문제가 있는지
- 임신했을 수 있습니다
- 이전 절차에서 폐 흉터가 있는 경우
- 현재 천식이나 폐기종과 같은 폐 질환이 있는 경우
절차의 위험은 무엇입니까?
모든 침습적 절차에는 위험이 있지만 흉강천자는 부작용이 흔하지 않습니다. 가능한 위험은 다음과 같습니다.
- 통증
- 출혈
- 멍
- 공기 축적(기흉)이 폐를 압박하여 허탈된 폐를 유발
- 전염병
간 또는 비장 손상도 잠재적인 합병증입니다.
의사는 절차 전에 위험을 검토할 것입니다.
연구에 따르면 초음파 유도가 합병증의 위험을 낮추는 것으로 나타났습니다. NS
절차 후 후속 조치
절차가 끝나면 의사가 활력을 모니터링하고 폐의 엑스레이를 주문할 수 있습니다. 호흡수, 산소포화도, 혈압, 맥박이 모두 좋으면 집에 갈 수 있습니다. 흉강천자를 받은 대부분의 사람들은 당일 귀가할 수 있습니다.
시술 직후 대부분의 일상 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 그러나 의사는 며칠 동안 신체 활동을 피하도록 권장할 수 있습니다.
의사가 천자 부위를 관리하는 방법을 설명할 것입니다. 감염의 징후가 나타나기 시작하면 의사에게 연락하십시오. 감염 증상은 다음과 같습니다.
- 호흡 곤란
- 피를 토하다
- 열 또는 오한
- 심호흡을 할 때 통증
- 바늘 부위 주변의 발적, 통증 또는 출혈
테이크아웃
흉강천자는 의사가 바늘로 폐 주변의 흉막강에서 체액이나 공기를 제거하는 최소 침습적 절차입니다. 호흡을 개선하거나 진단을 내리는 데 도움이 되는 경우가 많습니다.
흉강천자의 가장 흔한 합병증은 주사 부위의 멍이나 출혈과 같은 경미합니다. 어떤 사람들은 간이나 비장 손상과 같은 더 심각한 합병증을 앓습니다. 의사는 귀하가 흉강천자에 적합한지 여부를 결정하고 잠재적인 위험과 이점에 대해 안내해 드릴 수 있습니다.
