형질세포종이란 무엇입니까?

형질세포종의 종류

형질세포종은 비정상적인 형질 세포로 이루어진 암성 종양입니다. 형질 세포는 B 세포라고 불리는 면역 세포에서 유래한 백혈구의 일종입니다. 형질 세포의 정상적인 기능은 감염과 싸우기 위한 항체를 만드는 것입니다.

형질세포종에는 단 하나의 종양이 있습니다. 이것이 종종 고립성 형질세포종이라고 불리는 이유입니다.

시간이 지나면 형질세포종이 다발성 골수종으로 진행될 수 있습니다. 이것은 비정상적인 형질 세포가 골수에 많은 종양을 형성하는 일종의 암입니다.

형질세포종에는 두 가지 주요 유형이 있습니다. 하나하나 살펴보겠습니다.

뼈의 고립성 형질세포종(SPB)

SPB에서 형질세포종은 골수의 형질 세포에서 유래합니다. 가장 흔한 형질 세포종의 유형.

SPB는 두 개의 추가 하위 유형으로 더 나눌 수 있습니다. 이는 비정상적인 형질 세포가 형질세포종 외부에도 존재하는지 여부를 기반으로 합니다.

• 골수 침범이 없는 SPB. 이것은 형질 세포종 외부에 비정상적인 형질 세포가 없을 때입니다.
• 골수 침범이 최소인 SPB. 여기는 10% 미만 형질세포종 외부의 골수 세포 중 비정상 형질 세포가 있습니다.

골수외 형질세포종(EMP)

EMP에서 형질세포종은 뼈 외부에 존재하는 형질 세포에서 발생합니다. 그들은 모든 형질세포종의 약 1/3을 차지합니다.

EMP는 종종 부비동과 목에 영향을 줄 수 있는 머리와 목 부위에서 가장 흔합니다. 그들은 또한 폐 및 소화관과 같은 다른 조직에서 발생할 수 있습니다.

형질세포종의 증상은 무엇입니까?

형질세포종의 증상은 형질세포종의 유형에 따라 달라질 수 있습니다.

뼈의 고립성 형질세포종(SPB)

SPB의 주요 증상은 영향을 받은 뼈의 통증입니다. SPB에 의해 영향을 받을 수 있는 뼈 유형의 몇 가지 예에는 척추, 두개골 및 대퇴골(대퇴골)이 포함됩니다.

SPB의 성장은 또한 영향을 받는 뼈를 손상시킬 수 있습니다. 이로 인해 중단이 발생할 수 있습니다.

또한 두개골에 영향을 미치는 SPB가 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

• 두통
• 현기증
• 이중 시력

골수외 형질세포종(EMP)

EMP는 또한 주로 영향을 받는 부위에 통증을 유발합니다. 종양이 자라면서 주변의 다른 조직을 압박할 수 있기 때문입니다.

EMP가 개발된 영역에 특정한 문제를 일으킬 수도 있습니다. 예를 들어, 영향을 받는 부위의 통증 외에도 부비동의 EMP는 코막힘과 후각 감소를 유발할 수 있습니다.

원인과 위험 요인은 무엇입니까?

형질세포종이 발생하는 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 일부 잠재적인 위험 요소에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 나이. 중년 및 노년층에서는 형질세포종이 발생할 가능성이 더 큽니다. 평균 진단 연령은 55 ~ 60.
• 섹스. 형질세포종은 출생 시 남성으로 지정된 사람들에게 더 흔합니다.
• 경주. 이유는 아직 알려져 있지 않지만 형질세포종은 관찰되었다 아프리카계 미국인에서 더 자주 발생합니다.
• 환경 노출. 이전에 방사선이나 특정 유형의 화학 물질에 노출되면 형질세포종의 위험이 증가할 수 있습니다.

형질세포종은 어떻게 진단됩니까?

병력을 받고 신체 검사를 하는 것 외에도 의사는 형질세포종의 진단을 돕기 위해 다음 검사를 사용할 것입니다.

• 혈액 및 소변 검사. 다양한 혈액 및 소변 검사는 의사가 증상의 원인을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.
  • 다른 혈액 세포의 수준을 측정하는 완전한 혈구 수

  • 알부민, 크레아티닌 및 칼슘과 같은 혈액 내 다양한 ​​물질의 수치를 확인하는 혈액 화학

  • M 단백질이라고 하는 단백질을 검출할 수 있는 혈액 및 소변 면역글로불린 연구(이 단백질은 다발성 골수종에서 더 흔히 볼 수 있지만 형질세포종이 있는 일부 사람들에게서 소량으로도 발견될 수 있음)

• 이미징. 영상 촬영은 의사가 뼈나 다른 조직의 형질세포종을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사가 주문할 수 있는 일부 영상 검사는 다음과 같습니다.
  • 엑스레이
  • CT 스캔
  • MRI 검사
  • PET 스캔
• 생검. 의사는 비정상적인 형질 세포가 있는지 확인하기 위해 종양에서 조직 샘플을 채취합니다.
• 골수 생검. 종양이 뼈에 있는지 여부에 관계없이 골수 건강을 평가하기 위해 일반적으로 골수 생검을 실시합니다.

일반적으로 다음과 같은 경우 형질세포종의 진단을 내릴 수 있습니다.

• 생검은 종양이 비정상 형질 세포로 이루어진 것으로 결정합니다.
• 영상을 보면 종양이 단독으로 존재하는 것으로 나타났습니다. 이는 신체에서 추가 종양이 발견되지 않음을 의미합니다.
• 골수 생검은 골수의 10% 미만이 비정상적인 형질 세포로 구성되어 있음을 나타냅니다.
• 높은 칼슘 수치, 빈혈 또는 빈약한 신장 기능과 같은 다발성 골수종의 전신 징후는 없습니다.

형질세포종은 어떻게 치료됩니까?

방사선 요법은 일반적으로 형질세포종을 치료합니다. 이러한 유형의 치료는 고에너지 방사선을 사용하여 종양의 세포를 죽입니다. 방사선은 주변 조직이 손상되지 않도록 하기 위해 종양을 향하게 됩니다.

드물게 종양을 제거하는 수술이 선택사항일 수 있습니다. 사용되는 절차의 유형은 종양의 위치에 따라 다릅니다.

수술 후 방사선 요법을 사용할 수도 있습니다. 이것은 남아 있는 종양 세포를 죽이는 데 도움이 됩니다.

잠재적인 합병증

형질세포종에는 다음과 같은 몇 가지 잠재적인 합병증이 있습니다.

• 골절. SPB가 있으면 뼈에 골절이 생길 수 있습니다.
• 신경학적 문제. 형질세포종은 특히 SPB가 척추에 영향을 미칠 때 통증이나 쇠약감 또는 무감각을 유발할 수 있는 인근 신경을 압박할 수 있습니다. 두개골의 SPB는 또한 두통과 시력 문제를 일으킬 수 있습니다.
• 시 증후군. POEMS 증후군은 극히 드물지만 면역 체계가 종양에 비정상적으로 반응하면 발생할 수 있습니다. 일반적으로 SPB와 관련이 있으며 5가지 주요 증상을 유발합니다.
  • 전신의 신경병증(신경통)
  • 비장, 간 또는 림프절의 확대
  • 일부 호르몬의 비정상적인 수치
  • 비정상적인 형질 세포에 의한 M 단백질 생산
  • 과다 색소 침착, 피부 두꺼워짐 또는 과도한 모발 성장과 같은 피부 변화
• 국소 합병증. EMP는 그것이 위치한 지역에 합병증을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 인후의 EMP는 숨가쁨 또는 말하거나 삼키는 데 어려움을 유발할 수 있습니다.

형질세포종으로 인한 합병증을 피하는 가장 좋은 방법은 치료를 받는 것입니다. 관련 증상이 나타나면 항상 의사와 약속을 잡고 증상을 상의하는 것이 좋습니다.

다발성 골수종으로의 진행

형질세포종은 때때로 다발성 골수종으로 진행될 수 있습니다. 이러한 일이 발생할 위험은 귀하가 가지고 있는 형질세포종의 유형에 따라 달라질 수 있습니다.

골수 침범이 없는 SPB의 경우 3년 이내에 다발성 골수종으로 진행될 위험은 10퍼센트2018년 연구 논평에 따르면.

골수 침범이 최소인 SPB는 진행 가능성이 더 높습니다. 이러한 유형의 형질세포종이 있는 사람 중 최대 60%가 3년 이내에 다발성 골수종으로 진행됩니다.

EMP는 또한 다발성 골수종으로 변할 수 있습니다. 2021년의 연구에서는 다음과 같이 추정합니다. 약 15% 사람들의.

형질세포종 환자의 전망은 어떻습니까?

치료를 일찍 시작하고 나중에 다른 형질세포종이 발견되지 않으면 형질세포종 환자의 예후가 상당히 좋을 수 있습니다.

두 유형 중에서 EMP를 가진 사람들은 SPB를 가진 사람들보다 더 나은 전망을 갖는 경향이 있습니다.

ㅏ 2017년 연구 형질세포종이 있는 1,691명이 포함되었습니다. 거의 10년의 추적 기간 동안 치료 후 중앙 생존 기간은 8.12년이었습니다. 나이가 젊고 방사선 치료를 받은 경우 치료 후 생존 기간이 더 길었습니다.

형질세포종은 종종 방사선 요법에 잘 반응합니다. 실제로, 방사선 요법은 85~90%의 경우에서 형질세포종을 제어할 수 있다고 2018년 연구 보고서에 나와 있습니다. 여기에는 관해 또는 가능한 치료가 포함될 수 있습니다.

그러나 형질세포종이 있는 사람이 결국 다발성 골수종으로 발전할 가능성은 여전히 ​​있습니다. 또한, 형질세포종은 때때로 치료 후에 재발할 수 있습니다.

이 때문에 의사는 치료가 종료된 후 몇 년이 지난 후에도 계속해서 귀하의 상태를 모니터링할 것입니다.

결론

형질세포종은 비정상적인 형질 세포로 이루어진 드문 유형의 종양입니다. 뼈 내부 또는 외부에서 발생할 수 있습니다.

방사선 요법은 형질세포종을 매우 효과적으로 관리할 수 있습니다. 형질세포종이 있는 사람들이 다발성 골수종으로 발전하는 것은 여전히 ​​가능하지만 의사는 이를 모니터링할 것입니다.

특히 뼈에서 설명할 수 없는 통증과 같은 증상이 사라지지 않거나 악화되면 의사와 약속을 잡으십시오. 그들은 증상의 원인을 파악하는 데 도움이 되는 다양한 검사를 사용할 수 있습니다.