팽대부암: 이 희귀 위장암에 대해 알아야 할 사항

팽대부암의 원인과 위험인자

의사들은 믿는다 대부분의 팽대부암은 자연적으로 발생합니다. 일반적으로 생활 습관 요인, 가족력 또는 기타 가능한 위험으로 인한 것이 아닙니다. 의사는 70대에서 가장 일반적으로 팽대부암을 진단합니다.

그러나 의사들은 특정 의학적 상태와 관련이 있음을 발견했습니다. 이러한 상태는 유전되며 팽대부암의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 그들은 포함합니다 유전성 용종증 증후군 및 유전성 비용종증 대장암.

유전성 용종증 증후군 소화관에 폴립이 생길 가능성이 높아집니다. 폴립의 존재는 결장직장암의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

유전성 비용종증 대장암 사람의 위험을 증가시킵니다. 폴립이 매우 작거나 전혀 존재하지 않는 결장직장암 발병.

이러한 조건 중 하나가 있으면 팽대부 암의 위험이 증가할 수 있습니다 200%.

팽대부암의 일반적인 증상

팽대부암의 증상을 이해하려면 신체 내 암의 위치에 대해 더 많이 아는 것이 중요합니다.

• 쓸개는 몸에서 지방을 소화하는 데 도움이 되는 물질인 담즙을 분비하는 기관입니다.

• 담낭에서 분비된 담즙은 일종의 통로와 같은 총담관을 따라 이동합니다. 거기에서 소장으로 비워집니다.

• 췌장은 다른 작업 중에서 췌장액이라는 물질을 방출하는 기관입니다. 췌장 주스는 소화를 보장하는 데 도움이 됩니다.

• 췌액은 췌관을 따라 이동하여 소장으로 비워집니다.
• 췌관과 담관이 만나는 부위를 바터 팽대부(ampulla of Vater)라고 합니다. 여기에서 팽대부암이 발생합니다.

팽대부 암은 Vater 팽대부 주변 기관의 기능에 영향을 줄 수 있습니다. 여기에는 간, 췌장 및 소장이 포함됩니다. 의 예 증상은 다음과 같습니다:

• 설사
• 피로
• 일반적으로 어두운 색, 타르색 또는 혈변으로 나타나는 위장 출혈

• 등으로 퍼지는 통증

• 체중 감량

그만큼 가장 흔한 증상 팽대부암 환자의 경우 폐쇄성 황달이 있습니다. 이것은 담즙이 소장으로 전달되지 않을 때 발생합니다. 폐쇄성 황달과 관련된 증상은 다음과 같습니다.

• 복통
• 어두운 소변
• 피로
• 열
• 가려운 피부
• 혼란과 같은 정신 상태 변화
• 옅은 색의 변
• 특히 악취가 나는 변
• 눈이나 피부의 황변

이러한 증상이 나타나면 의사는 일반적으로 팽대부암을 포함할 수 있는 근본적인 원인에 대한 검사를 시작합니다.

팽대부암의 재발 증상

재발은 암이 치료 후 재발하는 경우입니다. 팽대부암이 재발할 때 암이 항상 Vater의 팽대부에 발생하는 것은 아닙니다. 대신 2022년 연구에서는 간, 복강 내벽, 폐 또는 여러 위치에서 암세포가 자랄 수 있음을 보여줍니다. 가장 흔한 재발 부위는 간입니다.

결과적으로 재발 증상이 다를 수 있습니다. 간암 증상에는 설명할 수 없는 체중 감소, 식욕 감소, 소량의 식사 후에도 매우 포만감이 포함될 수 있습니다. 증상이 있고 팽대부암의 병력과 관련이 있는지 확실하지 않은 경우 의사와 상담하십시오.

팽대부 암의 단계

의사는 팽대부 암의 단계를 결정하기 위해 영상 연구와 종양의 생검을 사용할 것입니다. 그만큼 가장 일반적인 스테이징 시스템 TNM 시스템입니다. 이것은 종양, 결절 및 전이를 나타냅니다.

그만큼 종양 (T) 병기는 초기 종양이 신체에서 퍼진 위치를 설명합니다. 범주에는 다음이 포함됩니다.

• T1a. 종양은 Oddi 괄약근에 국한됩니다.
• T1b. 종양이 십이지장 점막하층을 침범했습니다.
• T2. 종양이 십이지장 적절한 근육을 침범했습니다.
• T3a. 종양이 0.5cm 이하의 췌장을 침범했습니다.
• T3b. 종양이 0.5cm 이상 췌장을 침범했습니다.
• T4. 종양은 복강축 또는 상부 장간막 동맥을 포함합니다.

노드 (N) 암이 주변 림프절로 퍼진 경우를 나타냅니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 아니요. 결절 전이가 발생하지 않았습니다.
• N1. 1~3개의 결절 전이가 발생했습니다.
• N2. 4개 이상의 결절 전이가 발생했습니다.

전이 (M) 전이 또는 암이 주변 장기로 퍼진 경우를 나타냅니다. 암이 더 많이 퍼질수록 암은 일반적으로 치료하기가 더 어렵습니다.

• M0. 원격 전이가 없습니다.
• M1. 원격 전이가 발생했습니다.

팽대부암 치료 옵션

팽대부 암 치료 옵션은 암이 어느 단계에 있는지에 따라 다릅니다. 이 암 유형은 매우 드물기 때문에 2020년 검토에 따르면 다양한 치료의 효과에 대해 의사가 이용할 수 있는 정보가 많지 않습니다.

대부분의 치료에는 수술과 화학 요법의 조합이 포함됩니다. 의사는 종양을 축소하거나 파괴하기 위해 방사선을 권장할 수도 있지만 이 치료법은 덜 일반적입니다.

초기 질병 치료

암이 퍼지지 않은 초기 단계의 질병에서 의사는 일반적으로 췌장 십이지장 절제술로 알려진 수술을 권장합니다. 이 절차의 다른 이름은 Whipple입니다. 이 절차에서 외과의사는 다음을 제거합니다.

• 췌장의 머리
• 십이지장
• 쓸개
• 담관

수술 후 의사는 일반적으로 남아 있는 암세포를 죽이는 약을 복용할 것을 권장합니다. 이것은 화학 요법으로 알려져 있습니다. 휘플 시술 후 팽대부암에 대한 약물은 일반적으로 암세포가 빠르게 분열하는 것을 방지하는 약물인 젬시타빈(젬자)입니다.

말기 질환 또는 절제 불가능한 종양의 치료

때때로 팽대부암이 다른 장기로 퍼졌거나 그 위치가 절제할 수 없어 외과의가 제거할 수 없습니다. 이런 일이 발생하면 의사는 암이 더 이상 퍼지는 것을 막기 위해 화학 요법 약물을 처방할 수 있습니다. 이상적으로는 증상도 감소합니다.

의사는 플루오로피리미딘 또는 젬시타빈과 같은 항대사제와 시스플라틴 또는 옥살리플라틴과 같은 백금 화합물과 같은 화학요법 약물의 조합을 처방할 수 있습니다. 이 약물은 암이 퍼지는 것을 막기 위해 다양한 방식으로 암세포를 공격합니다.

팽대부암의 예후와 전망

팽대부 암은 췌장암과 같은 다른 암 유형보다 초기 단계에서 증상을 일으키는 경향이 있습니다. 이것은 암이 더 일찍 치료 가능한 단계에서 진단되기 때문에 결과를 개선하는 데 도움이 됩니다.

암이 주변 림프절로 전이되지 않은 팽대부암 환자의 5년 생존율은 70~80%. 전이된 암의 5년 생존율은 20~50%.

추정 45% 팽대부암으로 수술을 받은 사람들의 70%가 암의 재발을 경험합니다. T2기 이상의 종양이 있는 경우 의사는 일반적으로 암 재발을 예방하기 위해 화학요법을 권장합니다.

참고로 이 수치는 (아직 최근이지만) 몇 년 된 연구를 기반으로 합니다. 암 연구는 지속적으로 개선되고 있으며 정확한 예후 통계는 더 긍정적일 가능성이 높습니다.

테이크아웃

팽대부암은 조기 치료로 예후가 좋지만 재발하는 것으로 알려진 희귀 위장암이다.

이 질환은 가족력 없이 가장 흔하게 발생하지만 특정 유전 질환이 있는 사람들은 추가 검사가 필요한지 의사와 상의해야 합니다.