췌장 생검: 알아야 할 가능한 합병증

췌장 생검은 췌장 내 암을 진단하는 데 사용되는 검사 중 하나입니다. 이 절차에는 실험실 분석을 위해 종양에서 작은 세포 샘플을 제거하는 것이 포함됩니다. 의사가 췌장 종양이 암인지 파악하고 어떤 유형의 암인지 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

생검은 일반적으로 필요한 의사가 암이고 수술로 제거할 수 있다고 확신하지 않는 한 췌장암 진단을 확인합니다. 일반적으로 안전한 절차이지만 심각한 출혈을 비롯한 몇 가지 위험이 있습니다.

이 기사에서는 췌장 생검 및 잠재적인 합병증 동안 예상되는 사항에 대해 자세히 살펴봅니다.

췌장 생검이란 무엇입니까?

그만큼 미국 암 학회 2022년에는 미국에서 약 62,210명이 췌장암 진단을 받을 것으로 추산됩니다. 의사는 영상, 혈액 검사 및 생검을 포함하여 췌장암을 진단하기 위해 여러 검사를 조합하여 사용합니다.

췌장 생검은 외과 의사가 소량의 췌장 조직을 제거하여 종양이 암인지 확인하는 절차입니다. 오늘날 대부분의 췌장 생검은 비수술적 방법으로 수행됩니다.

다음은 가장 일반적인 기술을 살펴보겠습니다.

초음파와 미세침 흡인을 이용한 내시경 생검(EUS-FNA)은 현재 치료의 표준 췌장 종양 진단을 위해.

이 절차 동안 의사는 카메라가 달린 길고 유연한 튜브를 목구멍과 소장으로 통과시킵니다. 이 관을 내시경이라고 합니다.

그런 다음 의사는 초음파를 사용하여 내시경을 올바른 위치로 안내하고 가는 바늘로 작은 조직 샘플을 채취합니다.

경피적 생검은 피부를 통해 수행됩니다. 이 절차 동안 의사는 초음파 또는 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔의 이미지를 사용하여 얇은 바늘을 피부를 통해 췌장으로 안내합니다.

췌장 생검은 항상 외과적으로 수행되었지만 이제는 흔하지 않습니다. 외과적 생검은 일반적으로 암이 췌장을 넘어 퍼졌다고 생각되고 의사가 다른 장기도 검사하거나 생검하기를 원할 때 수행됩니다.

가장 일반적인 절차는 복강경 또는 열쇠 구멍 수술이라고 합니다. 이 절차 동안 의사는 복부에 작은 절개를 하고 빛과 카메라가 들어 있는 복강경이라는 얇은 관을 삽입합니다.

의사는 합병증의 가능성을 낮추기 위해 시술 전에 따라야 할 구체적인 지침을 줄 것입니다. 알레르기가 있거나 현재 복용하고 있는 약에 대해 알려주는 것이 중요합니다.

의사는 혈액 응고를 방해하거나 진정제와 상호 작용하는 약물 복용을 중단하도록 요청할 수 있습니다. 또한 다음을 중지하도록 요청할 것입니다. 8 시간 시술 전:

정확한 절차는 받는 생검 유형에 따라 다릅니다. 다음은 EUS-FNA에 대해 기대할 수 있는 아이디어입니다.

팔의 정맥 주사(IV) 라인을 통해 진정제를 투여하여 긴장을 풀 수 있습니다.
목구멍을 마비시키고 재갈을 물리지 않도록 액체 또는 스프레이 마취제를 투여할 것입니다. 일부 사람들은 전신 마취를 받고 절차를 통해 의식을 잃을 수 있습니다.
검사 테이블에 누워 의사가 내시경을 목구멍과 위와 소장을 통해 먹일 것입니다.
그런 다음 의사는 초음파를 사용하여 종양을 찾습니다.
그들은 내시경의 가는 바늘을 사용하여 작은 조직 샘플을 채취합니다.

그만큼 주요 위험 내시경 초음파 유도 바늘 흡인과 관련된 사항은 다음과 같습니다.

합병증 비율은 연구와 생검 유형에 따라 다르지만 일반적으로 다음 범위에 속합니다. 0% ~ 2.5%. 2022년에 연구 검토연구자들은 723명 중 4.7%가 EUS-FNB 후 입원했지만 적극적인 치료가 필요한 경우는 0.2%에 불과하다는 것을 발견했습니다.

침로 파종은 보고된 또 다른 잠재적인 합병증입니다. 침로 파종은 암세포가 다른 조직으로 퍼지고 이식되는 것을 말합니다. 미세 바늘 흡인 중 위험은 다음 사이에서 추정되었습니다. 0.003% 및 0.009%.

췌장 생검은 일반적으로 안전한 것으로 간주 합병증 발생률이 낮습니다.

출혈이 보고되는 기간은 2% 내시경 미세침 흡인을 하는 사람들의 경우 일반적으로 경미하고 저절로 해결됩니다. 내시경을 사용하여 출혈을 멈추고 수혈이 필요한 경우에만 하는 내시경 지혈 0% ~ 0.44% 경우의.

사망 위험은 매우 낮으며 연구에서는 대략 0.1% 및 0.8%. 연구에 따르면 사망은 일반적으로 출혈과 관련이 있습니다.

EUS-FNA는 금본위 제 췌장 종양 진단을 위해. 연구 EUS-FNA의 정확도는 77%에서 95%로 보고되었습니다. 최근 몇 년 동안 기술의 발전으로 정확도가 향상되었습니다.

2022년에 공부하다 위에서 연구자들은 EUS-FNA가 암성 샘플에 대해 85.6%, 비암성 샘플에 대해 88.3%의 정확도를 보였다는 것을 발견했습니다.

시술 후 진정제가 사라질 때까지 몇 시간 동안 병원에 있어야 할 것입니다. 시술 후에는 운전을 할 수 없으므로 미리 드라이브를 예약하는 것이 중요합니다. 일반적으로 나머지 하루는 집에서 쉬는 것이 좋습니다.

대부분의 사람들은 며칠 이내에 정상적인 활동으로 돌아갑니다. 내시경을 받은 경우 인후통이 있을 수 있습니다. 1일 또는 2일.

대부분의 사람들은 며칠에서 몇 주 이내에 생검 결과를 받습니다. 어떤 경우에는 결과를 즉시 확인할 수 있습니다.

시술 후 몸이 회복할 수 있도록 휴식을 취하는 것이 중요합니다.

인후통이 있는 경우 시술 다음날 진통 스프레이를 사용할 수 있습니다. 또는 기침약이나 따뜻한 소금물로 가글을 시도할 수 있습니다.

일반적으로 시술 후 충분한 수분을 섭취하는 것이 좋습니다.

일부 합병증에는 응급 의료 조치가 필요합니다. 시술 후 다음과 같은 응급 증상이 나타나면 의사나 지역 응급 서비스에 연락하는 것이 중요합니다.

일반적으로 암 진단을 확인하기 위해 췌장 생검이 필요합니다. EUS-FNA는 표준 절차입니다. EUS-FNA 동안 의사는 소화관 사진을 생성할 수 있는 초음파와 조직 샘플을 채취하기 위한 바늘로 목구멍 아래로 가는 튜브를 삽입합니다.

췌장 생검은 일반적으로 안전하지만 합병증의 위험이 적습니다. 사망은 드물지만 발생하면 대개 심각한 출혈과 관련이 있습니다. 의사는 특정 절차에서 기대할 수 있는 사항에 대해 추가 정보를 제공할 수 있습니다.