양극성 장애와 폭식 사이의 연관성은 무엇입니까?

무슨 관계야?

폭식은 그 자체로 발생할 수 있거나 폭식 장애(BED) 또는 신경성 폭식증과 같은 섭식 장애의 증상으로 발생할 수 있습니다.

폭식 장애(BED) 대 신경성 폭식증

BED는 적어도 3개월 동안 매주 일어나는 폭식 패턴을 포함합니다. 주위에 2.8% 의 성인이 일생 동안 침대를 갖게 됩니다.

신경성 폭식증은 폭식과 숙취를 모두 포함합니다. 폭식 에피소드 후, 이 상태를 가진 사람들은 일반적으로 구토를 유도하거나, 완하제를 복용하거나, 단식하거나, 극단적인 운동을 통해 과도한 칼로리를 제거하기 위해 숙취를 취합니다. 에 대한 1% 의 성인이 일생 동안 신경성 폭식증을 앓게 됩니다.

양극성 장애 진단을 받은 사람들은 일반 인구보다 섭식 장애가 있을 가능성이 훨씬 더 높습니다. 그 반대도 사실입니다.

ㅏ 체계적인 검토 총 30,230명의 참가자가 포함된 47개 연구 중 다음을 찾았습니다.

• 양극성 장애의 1차 진단을 받은 사람들의 12.5%는 또한 침대를 가지고 있었습니다.
• BED의 1차 진단을 받은 사람들의 9.1%는 양극성 장애도 가지고 있었습니다.
• 양극성 장애의 1차 진단을 받은 사람들의 7.4%는 또한 신경성 폭식증을 가지고 있었습니다.
• 신경성 폭식증의 1차 진단을 받은 사람들의 6.7%는 양극성 장애도 가지고 있었습니다.

양극성 장애와 섭식 장애에는 몇 가지 공통점이 있습니다. 두 조건:

• 어린 시절에 시작하는 경향이 있습니다
• 순환 코스가 있다
• 변동하는 에너지 수준, 감정적 반응성 및 섭식 패턴의 변화를 포함할 수 있습니다.

사실, 폭식 행동은 일반적으로 첫 번째 기분 에피소드와 거의 같은 시기에 나타납니다. 하지만 나타나는 정확한 순서는 결과에 그다지 영향을 미치지 않는 것 같습니다.

한 조건이 다른 조건에 영향을 미칠 수 있음

두 가지 조건이 모두 있는 경우 두 가지 조건 중 하나만 사용하는 것보다 감정을 관리하는 데 더 어려움을 겪을 수 있습니다. 또한 더 심각한 불안이나 충동 증상을 느낄 수 있습니다.

기분 에피소드는 폭식 에피소드를 유발할 수도 있습니다.

어떤 사람들의 경우 폭식은 우울증 에피소드보다 조증 에피소드 중에 더 자주 발생할 수 있습니다.

요컨대, 조증은 충동성과 식욕을 증가시킬 수 있습니다. 한편, 우울증은 식욕을 사라지게 할 수 있습니다. 음식을 준비할 에너지가 부족할 수 있으며, 먹는 생각만으로도 메스꺼움을 느낄 수 있습니다.

그러나 반대 패턴도 발생할 수 있습니다. 조증이 발생하는 동안 식사를 잊어버리고 우울증 기간 동안 특정 음식에 대한 강렬한 갈망을 경험할 수 있습니다.

두 가지 상태 사이의 상호 작용 때문에 일부 연구자들은 “섭식 장애가 있는 양극성 장애”가 진단 가능한 하위 유형이어야 한다고 생각합니다.

왜 그런 일이 발생합니까?

양극성 장애와 폭식 사이의 연관성을 설명할 수 있는 잠재적 이론은 다음과 같습니다.

유전학

연결의 일부는 공유된 유전적 요인과 관련될 수 있습니다. 양극성 장애와 폭식 모두 PRR5-ARHGAP8유전자. 이 유전자는 음식 섭취를 조절하거나 에너지 수준을 안정적으로 유지하는 것과 같은 신체의 많은 과정에 영향을 미칩니다.

유전성 연구는 다음과 같은 발견을 뒷받침합니다. 2014년 연구 부모 중 한 명이 양극성 장애가 있는 경우 여성이 섭식 장애에 걸릴 확률이 2배 높다는 사실을 발견했습니다.

뇌 유래 신경영양 인자

뇌 유래 신경영양 인자(BDNF)는 기분과 식욕을 조절하는 것을 포함하여 뇌에서 많은 기능을 하는 분자입니다.

기분 에피소드 동안에는 일반적으로 평소보다 BDNF 수치가 낮습니다. 이 감소는 특히 섭식 장애가 있는 경우 정서적 혼란과 비정상적인 음식 섭취로 이어질 수 있습니다. 연구에 따르면 신경성 폭식증이 있는 사람들의 폭식과 낮은 BDNF 수치를 직접적으로 연관시켰습니다.

변동은 기분 에피소드가 폭식을 유발할 수 있는 이유를 설명하는 데 도움이 될 수 있습니다.

양극성 장애와 섭식 장애 모두에서 BDNF 수치는 치료 후 상승하는 경향이 있습니다.

약물 부작용

일부 양극성 장애 약물도 역할을 할 수 있습니다.

예를 들어, 항정신병제는 폭식이나 강박적인 섭식 행동으로 이어질 수 있습니다. 이러한 약물에 장기간 노출되면 포만감을 인식하는 신체의 능력이 저하될 수 있기 때문입니다. 이러한 약물은 또한 음식 보상을 기대하는 것과 관련된 뇌 부분의 활동을 증가시킬 수 있습니다.

기분 안정제는 일반적으로 폭식을 직접적으로 유발하지 않지만 일부는 체중 증가를 유발할 수 있습니다. 이 부작용이 우려되는 경우 음식 섭취를 제한하여 부작용에 대처할 수 있습니다. 이는 어떤 경우에는 폭식과 제거의 주기를 유발할 수 있습니다.

자기 진정

많은 사람들에게 음식은 감정과 관련이 있습니다. 음식은 편안함을 제공하거나 흥분을 일으키거나 수치심을 유발할 수 있습니다.

감정에 영향을 미치는 기분 장애가 있는 경우 원치 않는 감정적 증상에 대처하기 위해 음식을 사용할 수도 있습니다.

2021년 연구 참가자들은 배고프지 않은 식사에 대한 다음 동기를 보고했습니다.

• 특히 기분이 급격히 변하는 경우 통제력을 더 많이 느끼기 위해
• 피로, 무쾌감증과 같은 우울 증상에 대처하기 위해
• 스트레스를 받을 때 스스로를 위로하기 위해

외상

외상은 양극성 장애와 불규칙한 섭식 행동, 특히 폭식의 위험 요소로 알려져 있습니다. 나이가 많은 2013년 연구 양극성 장애와 침대를 모두 가진 68명을 포함하여 717명의 성인이 포함되었습니다. 이 하위 그룹의 약 45%는 외상 후 스트레스 장애(PTSD)도 가지고 있었습니다.

유사한 2022년 연구에서는 양극성 장애가 있는 십대와 젊은 성인을 조사했습니다. 동시 발생 섭식 장애가 있는 사람들 중 약 5명 중 1명이 PTSD를 앓고 있습니다.

참고로

폭식과 양극성 장애에 대한 기존 연구는 대부분 심각한 증상에 대한 치료를 받는 사람들을 대상으로 하며, 이러한 연구에서는 양극성 장애를 가진 사람들이 과도하게 대표됩니다.

전문가들은 I형 양극성 장애가 있는 사람들이 실제로 II형 양극성 장애를 가진 사람들보다 폭식을 경험할 가능성이 더 높은지 또는 단순히 치료를 더 자주 받는지 여부를 아직 결정하지 못했습니다.

I형 양극성 장애와 II형 양극성 장애의 차이점을 알아봅니다.

어떤 영향을 미치나요?

양극성 장애와 침대가 모두 있는 사람들은 종종 더 심한 증상포함:

• 기분 불안정
• 정신병
• 불안
• 자살에 대한 생각

양극성 장애는 차례로 섭식 장애 증상의 중증도에 영향을 줄 수 있습니다. 두 가지 조건을 모두 가진 사람들은 다음과 같은 경향이 있습니다. 더 나쁜 점수 다음과 같은 조치로:

• 충동 조절
• 배고픔과 포만감에 대한 인식
• 신체 불만족
• 체중에 대한 걱정
• 식습관에 대한 고민

의심의 여지 없이, 더 심각한 증상은 이러한 상태가 삶의 질에 미치는 영향을 증가시킬 수 있습니다. 식료품을 사거나 식사를 준비하는 것과 같은 음식 관련 작업은 고통의 원인이 될 수 있습니다. 사랑하는 사람들이 당신이 겪고 있는 일을 이해하지 못할 때 관계도 압도적이거나 긴장될 수 있습니다.

폭식을 피하거나 기분 장애를 예방하기 위해 많은 시간과 에너지를 소비할 수 있습니다. 그러나 의지력만으로는 정신 건강 증상을 치료할 수 없기 때문에 이것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 에피소드가 끝나면 자기 좌절, 실패 또는 기타 정서적 고통을 탐색하기 위해 더 많은 에너지를 소비하는 자신을 발견할 수 있습니다.

두 가지 조건이 모두 있으면 신체 건강 문제가 발생할 가능성이 높아집니다.

이러한 우려 사항은 자체적으로 처리하기 어려울 수 있으므로 여러 증상을 관리하는 것이 상당히 피곤하게 느껴질 수 있습니다. 그러나 치료는 증상을 개선하고 일상 생활을 개선하는 데 큰 도움이 될 수 있습니다.

지원을 받는 방법

폭식과 양극성 장애는 서로 영향을 미치기 때문에 치료 계획에서 두 가지 문제를 모두 해결하는 것이 중요합니다.

양극성 장애의 경우

양극성 장애 치료는 종종 대화 요법과 약물의 조합을 포함합니다. 약물의 부작용이 폭식 행동에 기여하는 경우 정신과 의사나 의사와 상담하여 부작용을 일으킬 가능성이 적은 약물을 시도할 수 있습니다.

양극성 장애의 치료 옵션에 대해 자세히 알아보십시오.

폭식을 위해

폭식에 대한 치료는 약물보다 치료에 더 많이 의존하는 경향이 있습니다. 치료사는 다음을 위해 귀하와 협력할 수 있습니다.

• 음식 및 식사와 관련된 왜곡된 사고 패턴 해결
• 과거의 트라우마를 인정하고 극복하기
• 식량 불안정과 관련된 방아쇠 식별
• 수면, 활동 및 영양의 균형을 유지하는 규칙적인 일과를 수립하십시오.

섭식 장애 지원 그룹도 회복에 한몫을 할 수 있습니다.

침대 치료를 받는 방법.

약물로 폭식을 치료할 수 있습니까?

일부 사람들은 약물 관련 체중 증가를 멈추거나 폭식 행동을 줄이기 위해 약물 토피라메이트를 사용할 수 있습니다.

그러나 토피라메이트는 체중 감소가 아닌 간질 및 편두통 치료에 승인되었으며 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 일반적으로 다른 치료법이 효과가 없는 경우를 위해 예약되어 있습니다.

두 조건 모두에 대해

많은 연구가 양극성 장애 치료와 폭식 치료를 고려했지만, 거의 연구 없음 두 가지 조건을 함께 치료하는 방법을 연구했습니다.

양극성 장애와 음식 사이의 관계를 조사하는 연구는 일반적으로 폭식보다는 비만과 체중 감소에 초점을 맞춥니다. 게다가 BED 치료 시험은 양극성 장애에 대한 약물이 체중과 식욕에 어떻게 영향을 미칠 수 있기 때문에 부분적으로 양극성 장애가 있는 사람들을 배제하는 경우가 많습니다.

그러나 최근 연구는 효과적인 치료법에 대한 통찰력을 제공했습니다.

위에서 언급한 소규모 2021년 연구에서 양극성 장애와 섭식 장애가 있는 일부 참가자는 순간의 스트레스를 처리하는 데 도움이 되는 변증법적 행동 요법(DBT)을 칭찬했습니다.

일부 참가자는 인지 행동 치료(CBT)가 덜 효과적이라는 것을 발견했지만 이 접근 방식은 다음과 같은 가능성을 보여주었습니다. 줄이는 데 도움 BED와 함께 사는 사람들을 위한 우울증.

결론

양극성 장애가 있는 많은 사람들은 폭식 에피소드를 경험합니다. 전문가들은 유전에서 외상에 이르기까지 통제할 수 없는 다양한 요인이 둘 사이의 관계에 역할을 할 수 있다고 믿습니다.

원인이 무엇이든, 양극성 장애와 폭식은 복합적인 증상을 수반할 수 있으며 이러한 상태는 전체적인 치료가 필요합니다.

전문적인 지원을 찾을 때 가장 효과적인 치료 방법을 찾기 위해 귀하의 우려 사항에 귀를 기울이고 귀하와 협력하는 치료 팀을 구성하는 것이 중요합니다.

Emily Swaim은 심리학을 전문으로 하는 프리랜서 건강 작가이자 편집자입니다. 그녀는 Kenyon College에서 영어 학사 학위를, California College of the Arts에서 작문 석사 학위를 받았습니다. 2021년에는 생명과학 편집위원회(BELS) 인증을 받았습니다. GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox 및 Insider에서 그녀의 작업을 더 많이 찾을 수 있습니다. 그녀를 찾아 트위터 그리고 링크드인.