방광암 병기는 전반적인 전망뿐만 아니라 추구해야 할 치료 옵션을 결정하는 데 도움이 됩니다.
방광암 진단을 받으면 의사는 그 단계를 결정하기를 원할 것입니다.
방광암의 병기를 결정하는 두 가지 주요 방법은 TNM 시스템과 숫자 시스템입니다. 의사는 TNM 방법을 가장 자주 사용하지만 둘 다 일반적입니다. 함께 사용할 수도 있습니다.
방광암의 병기가 어떻게 진행되는지 자세히 살펴보겠습니다.
TNM 방광암 병기는 무엇입니까?
방광암 병기 결정의 TNM 시스템은 종양(T), 림프절(N) 및 전이(M)의 세 가지 요소에 점수를 할당합니다.
T(종양)
TNM 병기 결정 방법의 첫 번째 부분은 종양을 설명합니다. 일반적으로 숫자가 높을수록 암이 방광의 더 많은 층을 통해 확산되었음을 의미합니다(내부에서 시작하여 운동).
분석은 다음과 같습니다.
- T0: 암의 증거가 없습니다.
- 고마워: 암세포가 방광 내부로 성장했습니다. 이것을 유두종양이라고 합니다. 그것은 방광의 내벽에서 퍼지지 않았습니다.
- 이: 이것은 “원위치 종양”을 의미합니다. 또는 “상피내 암종”에 대한 CIS를 볼 수 있습니다. 이것은 암세포가 방광의 내벽에 있는 평평한 층이라는 것을 의미합니다.
- T1: 암은 방광의 내벽을 넘어 연결 조직으로 퍼졌지만 근육층에는 도달하지 않았습니다.
-
T2: 암은 근육층으로 퍼졌지만 그 너머의 지방 조직에는 도달하지 못했습니다. 때로는 다음과 같이 더 나뉩니다.
- T2a: 종양은 내부 근육층에만 도달했습니다.
- T2b: 종양이 외부 근육층에 도달했습니다.
-
T3: 암은 지방 조직층으로 퍼졌습니다. 때로는 다음과 같이 더 나뉩니다.
- T3a: 지방 조직층의 암은 현미경으로만 볼 수 있습니다.
- T3b: 지방 조직층의 암은 현미경 없이도 볼 수 있습니다.
-
T4: 암이 방광 너머로 퍼졌습니다. 때로는 다음과 같이 더 나뉩니다.
- T4a: 암이 자궁, 질, 전립선 또는 장으로 전이되었습니다.
- T4b: 암이 T4a 이외의 영역으로 퍼졌습니다.
- 텍사스: 이는 주요 종양을 확인할 수 없음을 의미합니다.
N(노드)
“결절”은 방광 근처의 림프절 상태를 나타냅니다. 이를 국부 림프절이라고 합니다. 림프절은 면역 체계의 일부입니다. 숫자가 높을수록 암이 더 많은 림프절로 전이되었음을 의미합니다.
분석은 다음과 같습니다.
- 아니오: 방광 근처의 림프절에는 암이 없습니다.
- N1: 암이 인근 림프절로 전이되었습니다.
- N2: 암은 여러 개의 인근 림프절로 전이되었습니다.
- N3: 암은 온엉덩림프절까지 더 퍼졌습니다.
- NX: 림프절을 확인할 수 없습니다.
M(전이)
“전이”는 암이 신체의 다른 부위로 전이되었는지 여부를 나타냅니다.
분석은 다음과 같습니다.
- 남0: 암은 신체의 다른 부분으로 퍼지지 않았습니다.
-
M1: 암이 신체의 다른 부위로 전이되었습니다. 때로는 다음과 같이 더 나뉩니다.
- 남1a: 암은 골반 너머의 림프절로 제한됩니다.
- M1b: 암이 먼 림프절을 넘어 폐나 간과 같은 신체의 다른 부분으로 퍼졌습니다.
조합
의사는 방광암의 병기를 결정할 때 T, N 및 M 구성 요소를 함께 병기 결정합니다.
예를 들어, 종양이 방광의 근육층(T1)에 도달하지 않았고 인근 림프절(N0)이나 방광의 다른 부분으로 퍼지지 않았음을 의미하는 “T1, N0, M0″의 병기를 받을 수 있습니다. 당신의 몸 (M0).
방광암의 수 단계
또 다른 일반적인 방광암 병기 체계는 0에서 4까지의 숫자 체계입니다. 이러한 병기를 지정하기 위해 로마 숫자나 아라비아 숫자를 사용할 수 있습니다.
0기 방광암
- 0A기: 암세포는 방광 내부로만 성장했습니다.
- 0단계: 암세포는 방광의 내벽에 있는 평평한 층입니다.
1기 방광암
암은 방광의 내벽을 넘어 성장했지만 근육층에는 도달하지 않았습니다.
2기 방광암
암은 방광의 근육층으로 성장했지만 지방 조직층으로는 성장하지 않았습니다.
3기 방광암
- 3A기: 암은 방광의 지방 조직층으로 성장했으며 자궁, 질, 전립선, 창자 또는 근처의 단일 림프절로 전이되었을 수 있습니다.
- 3B기: 암이 인근의 여러 림프절 또는 총장골 림프절에 도달했습니다.
4기 방광암
- 4A기: 초기 종양이 3기에 나열된 영역보다 더 퍼졌거나 먼 림프절로 퍼졌습니다.
- 4B기: 암이 먼 림프절을 넘어 폐나 간과 같은 신체의 다른 부분으로 퍼졌습니다.
TNM 단계와 비교한 단계 수
| 숫자 단계 | T(종양) | N(노드) | M(전이) |
|---|---|---|---|
| 스테이지 0a | 고마워 | N0 | M0 |
| 0단계 | 시스(CIS) | N0 | M0 |
| 스테이지 1 | T1 | N0 | M0 |
| 2단계 | T2 | N0 | M0 |
| 3A 단계 | T3a, T3b 또는 T4a | N0 | M0 |
| 3A 단계 | T1–T4a | N1 | M0 |
| 스테이지 3B | T1–T4a | N2–N3 | M0 |
| 4A 단계 | T4b | 어느 | M0 |
| 4A 단계 | 어느 | 어느 | M1a |
| 스테이지 4B | 어느 | 어느 | M1b |
방광암 단계를 설명하는 다른 방법
방광암의 일부 특정 단계에는 이를 설명하는 고유한 용어가 있지만 여전히 TNM 및 번호 병기 시스템 내 어딘가에 적합합니다.
비근육침윤성 방광암
비근육 침윤성 방광암(NMIBC)은 방광의 근육층에 도달하지 않은 모든 방광암입니다. 여기에는 2 미만의 T 번호 또는 2 미만의 단계 번호가 포함됩니다.
근육 침윤성 방광암
근육 침윤성 방광암은 방광의 근육층에 도달한 모든 방광암입니다. 여기에는 2 이상의 T 번호 또는 2기 방광암 이상이 포함됩니다.
전이성 방광암
방광암이 몸에 더 퍼지면 전이성으로 간주됩니다. 여기에는 T4b 등급 또는 0보다 큰 M 숫자가 포함됩니다. 4기 방광암으로 간주됩니다.
방광암 환자의 병기별 전망은 어떻습니까?
일반적으로 암은 조기에 발견할수록 예후가 좋으며 이는 방광암에도 적용됩니다.
귀하의 상황은 귀하에게 고유할 것이지만, 진단 당시 단계에 따라 방광암의 5년 상대 생존율을 설명하는 몇 가지 통계가 있습니다.
에 따르면
- 현장: Tis(CIS) 또는 0기인 방광암의 경우 5년 상대 생존율은 96%입니다.
- 현지화: 방광을 떠나지 않은 방광암(T 미만 4, N0, M0 또는 0기에서 일부 3A기)의 경우 5년 상대 생존율은 69.6%입니다.
- 지역: 인근 림프절로 전이된 방광암(T 미만 4, N 미만 3, M0 또는 0기에서 일부 3A 및 3B기)의 경우 5년 상대 생존율은 39%입니다.
- 먼: 전이된 방광암(0보다 큰 M 또는 4기)의 경우 5년 상대 생존율은 7.7%입니다.
이 통계는 미국의 2012년부터 2018년까지의 것이며 귀하의 고유한 전망을 말할 수 없음을 명심하십시오. 당신의 의사와 암 치료 팀만이 당신의 전망을 알 것입니다.
테이크아웃
방광암의 단계를 설명하는 방법에는 여러 가지가 있지만 모두 암이 방광 내부 또는 외부로 퍼진 정도를 기준으로 합니다.
TNM 및 번호 스테이징 방법은 일반적으로 사용되며 동일한 것을 설명합니다. 암이 방광의 근육층에 도달했는지 여부와 같은 몇 가지 중요한 이정표에도 고유한 이름이 있을 수 있습니다.
