만성 신부전

만성 신부전이란 무엇입니까?

만성 신부전은 수개월 또는 수년에 걸쳐 신장 기능이 상실된 것입니다. 고급 단계에서는 위험한 수준의 노폐물과 체액이 체내에 축적될 수 있습니다. 이 상태는 만성 신장 질환이라고도 합니다.

신장은 혈액에서 과도한 체액과 노폐물을 걸러냅니다. 이 노폐물은 일반적으로 소변으로 제거됩니다.

만성 신부전의 증상

만성 신부전의 초기 단계에 있는 경우 증상이 있을 수도 있고 없을 수도 있습니다.

신부전의 일부 초기 증상은 다른 질병 및 상태에서도 발생할 수 있습니다. 이것은 진단을 어렵게 만들 수 있습니다.

초기 증상은 다음과 같습니다.

• 고혈압
• 손이나 발에 붓기
• 요로 감염
• 소변의 단백질
• 소변의 피

신장 손상이 심해지면 결국 증상이 나타납니다. 말기 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 경계를 유지하는 데 어려움
• 경련과 경련

• 사지의 무감각

• 약점
• 피로
• 구취
• 평소보다 어둡거나 밝은 피부
• 뼈 통증
• 과도한 갈증
• 출혈과 멍이 쉽게 들다
• 불명증
• 평소보다 많거나 적은 소변
• 딸꾹질
• 부은 발과 발목
• 월경 누락
• 호흡 곤란

만성 신장 질환은 또한 다른 합병증을 유발할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 폐부종 (폐의 체액 축적) 및 다른 부위의 체액 축적

• 뼈 건강에 영향을 미칠 수 있는 비타민 D 결핍

• 발작을 일으킬 수 있는 신경 손상
• 빈혈증
• 심장 발작 및 뇌졸중과 같은 심혈관 사건
• 전해질 불균형

• 성기능 장애 및 발기 부전

• 요독증
• 불모
• 체중 유지 불능

만성 신부전의 원인

당뇨병과 고혈압 일반적으로 이어질 수 있습니다 만성 신부전으로.

다른 원인은 다음과 같습니다.

• 신장 기능 손상
• 반복되는 신장 감염
• 신장 여과 시스템의 염증
• 선천성 신장 질환
• 요로 폐쇄
• 자가 면역 장애

다음과 같은 경우 만성 신부전 위험이 높아질 수 있습니다.

• 담배를 피우다
• 비만하다
• 당뇨병이 있다
• 심장병이 있다
• 콜레스테롤이 높다
• 신장 질환의 가족력이 있습니다
• 65세 이상

만성 신부전 진단

고혈압, 당뇨병 또는 신부전 위험이 높은 다른 상태가 있는 경우 의사는 일상적으로 신장 기능을 모니터링할 것입니다.

정기적인 검진과 증상 보고는 의사가 만성 신부전을 조기에 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

신체검사

예약 시 의사가 신체 검사를 실시합니다.

신부전으로 인해 체액이 폐나 심장에 역류할 수 있습니다. 의사는 청진기로 소리를 들으면서 이러한 기관을 검사할 수 있습니다.

혈액 및 소변 검사

의사가 만성 신부전이 있다고 생각하면 혈액 및 소변 검사를 지시할 것입니다.

신장 기능에 대한 혈액 검사는 혈액 내 전해질과 노폐물 수치를 측정합니다. 등의 노폐물을 측정합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 크레아티닌: 크레아티닌은 근육 대사의 부산물입니다.
• 혈액 요소: 혈액 요소는 신체가 단백질을 분해할 때 남습니다.

신장이 제대로 작동하면 두 물질을 모두 배설합니다.

소변 검사는 신장 기능을 측정할 수 있습니다.

소변 단백질 검사는 소변에 얼마나 많은 단백질이 있는지 측정합니다. 소변에는 일반적으로 미량의 단백질만 포함되어 있습니다. 높은 단백질 수치는 다른 증상이 나타나기 몇 달 또는 몇 년 전에 신장 문제를 나타낼 수 있습니다.

이미징 테스트

영상 검사는 신장의 구조적 세부 사항을 제공할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 신장 초음파
• MRI
• CT 스캔

생검

의사는 생검을 지시할 수도 있습니다. 이것은 바늘 생검 또는 개방 생검으로 수행할 수 있습니다.

바늘 생검은 가장 흔한 유형의 신장 생검입니다. 이 절차 동안 의사나 기술자가 바늘을 신장에 삽입합니다. 이것은 최소 침습적 절차로 간주됩니다.

개방 생검 중에 의사는 수술 절개를 사용하여 신장을 노출시킵니다. 이 절차에는 엄격한 멸균 기술과 전신 마취가 필요합니다.

의사가 신장 조직 샘플을 수집한 후 현미경 검사를 위해 실험실로 보냅니다.

테스트 결과 및 후속 조치

검사 결과는 의사가 진단을 내리는 데 도움이 됩니다. 또한 신부전의 원인을 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다.

만성 신부전 진단을 받으면 정기적인 혈액 검사가 필요할 것입니다. 다음과 같이 신체의 다양한 물질을 측정합니다.

• 칼슘
• 칼륨
• 콜레스테롤
• 나트륨
• 마그네슘
• 인의

크레아티닌 및 요소 수치를 측정하기 위해 지속적인 신장 기능 검사가 필요할 수도 있습니다.

만성 신부전 치료

만성 신부전에는 치료법이 없습니다. 그러나 특정 조치를 취하면 진행 속도가 느려질 수 있습니다.

약물

약물은 만성 신부전의 증상을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.

신부전은 고혈압과 관련이 있으므로 의사는 혈압을 낮추기 위해 약물을 처방할 수 있습니다. 콜레스테롤 수치를 낮추기 위해 스타틴이라는 약물이 필요할 수도 있습니다.

만성 신부전 환자는 빈혈을 경험할 수도 있습니다. 빈혈은 신체가 충분한 적혈구를 생산하지 못할 때 발생합니다. 빈혈 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 적혈구 생산을 증가시키는 데 도움이 되는 보충제

• 신체가 혈액 세포를 생산하는 데 도움이 되는 철분제 또는 주사

• 경우에 따라 적혈구 건강을 개선하기 위한 수혈

신장 문제로 인해 체액 저류가 발생하면 이뇨제라는 약물이 붓기를 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 약은 소변을 자주 보게 합니다.

의사는 뼈 건강을 지원하기 위해 약물을 처방할 수도 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 칼슘 보충제

• 비타민 D 보충제, 비타민 D는 칼슘 흡수에 필수적이므로

• 높은 수준의 인산염이 칼슘 흡수를 감소시킬 수 있으므로 인산염 결합제

항히스타민제는 가려운 피부를 완화하는 데 도움이 될 수 있으며 항구토제는 메스꺼움을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

다이어트

의사는 특정 영양소 섭취를 줄이는 것을 포함하여 특정 식이 변화를 권장할 수도 있습니다.

이것들 포함할 수 있다:

• 단백질: 신체가 단백질을 처리함에 따라 노폐물이 생성됩니다. 신장은 이 노폐물을 걸러내는 역할을 합니다. 낮은 단백질 식단은 그들의 일을 더 쉽게 만듭니다.
• 칼륨: 신장이 제대로 기능하지 않으면 칼륨을 제대로 여과하지 못할 수 있습니다. 만성 신부전 환자의 경우 높은 칼륨 수치(고칼륨혈증)는 생명을 위협할 수 있습니다. 심장 기능이나 마비 문제로 이어질 수 있습니다. 의사는 저칼륨 식단을 권장할 수 있습니다.
• 인산염: 신장도 인산염을 처리하지 못할 수 있습니다. 인산염은 또한 칼슘을 흡수하는 신체의 능력을 감소시킬 수 있습니다. 인산염이 많은 식품에는 생선, 유제품, 계란 및 고기가 포함됩니다. 이것들을 덜 먹어야 할 수도 있습니다.
• 소금과 나트륨: 나트륨을 너무 많이 섭취하면 신체가 체액 수준을 유지하기 어려울 수 있습니다. 라벨을 읽으면 섭취량을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 통조림 수프 또는 패스트 푸드와 같은 많은 준비된 음식은 나트륨 함량이 높을 수 있습니다.

영양사 또는 의사와 협력하여 이러한 물질을 얼마나 섭취해야 하는지 알아낼 수 있습니다.

신장이 너무 열심히 일할 필요가 없도록 수분 섭취를 제한해야 할 수도 있습니다.

만성 신부전 환자는 종종 체중이 감소합니다. 영양사가 승인하고 권장하는 식품에서 충분한 칼로리를 섭취하고 있는지 확인하십시오.

생활 양식

특정 생활 습관은 만성 신장 질환의 진행을 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 담배를 피우면 금연
• 독감 예방 주사를 포함한 예방 접종에 대한 최신 정보 유지
• 보충제와 일반의약품(OTC)을 복용하기 전에 의사와 상의하십시오.

다른 조건으로 다른 의사를 만나면 항상 신장 상태를 알려주십시오.

말기 치료

식이 요법과 약물을 통해 상태를 조절하려는 시도가 실패하면 말기 신장 질환에 직면할 수 있습니다.

말기 신장 질환(ESRD)으로도 알려진 말기 신장 질환은 신장이 다음과 같이 작동할 때 발생합니다. 15% 미만 그들의 전체 용량. 이 단계에서 신장은 더 이상 노폐물을 생성하는 속도만큼 빨리 제거할 수 없습니다.

말기 신장 질환에는 투석과 신장 이식의 두 가지 치료 옵션이 있습니다.의사는 일반적으로 이러한 옵션이 심각한 위험을 수반하기 때문에 가능한 한 오랫동안 연기하려고 합니다.

투석

투석은 혈액에서 노폐물과 과도한 체액을 걸러내는 시스템입니다.

투석의 두 가지 주요 유형은 다음과 같습니다.

• 혈액 투석: 혈액 투석에서 혈액은 기계에서 몸 밖에서 걸러집니다.
• 복막 투석: 복막 투석에서는 카테터를 통해 복강을 특수 용액으로 채웁니다. 이 용액은 체내에서 배출되기 전에 과도한 체액과 노폐물을 흡수합니다.

투석은 일반적으로 일주일에 여러 번 실시해야 하므로 생활 방식의 큰 변화입니다. 투석은 또한 감염의 위험이 있습니다.

신장 이식

적절한 기증자 신장을 찾을 수 있다면 신장 이식이 투석보다 더 편리합니다. 기증자는 귀하와 동일한 혈액형이어야 합니다.

일반적으로 살아 있는 형제자매 또는 기타 가까운 친척의 신장이 가장 좋습니다. 사망한 기증자로부터 신장을 얻을 수도 있습니다.

그러나 신장 이식은 또한 평생 면역 억제가 필요하기 때문에 감염 위험이 큽니다.

만성신부전에 대한 장기적 전망

만성 신부전이 있는 일부 사람들은 수년 동안 살 수 있습니다. 이것은 때때로 라이프 스타일 변화와 약물 치료를 통해 달성할 수 있습니다. 남은 생애 동안 신장 건강을 위한 식이요법을 유지해야 합니다.

ESRD에 도달하면 투석이나 신장 이식이 필요합니다. 그러한 개입이 없으면 질병은 치명적입니다.

신장의 건강은 다른 기관과 시스템에도 영향을 미칩니다. 신부전의 가능한 합병증은 다음과 같습니다.

• 심장 및 간부전
• 신경 손상
• 뇌졸중
• 폐에 체액 축적
• 불모
• 발기부전
• 백치
• 골절

신부전이 있는 어린이는 신장이 비타민 D를 활성화할 수 없기 때문에 성장 이정표를 달성하지 못할 수 있습니다. 비타민 D는 뼈 성장에 필수적입니다.

신부전은 또한 임산부와 아기에게 심각한 위험을 초래합니다. 신부전이 있는 임산부는 자간전증 발생률이 더 높습니다. 자간전증은 임산부의 뇌출혈이나 간출혈로 이어질 수 있는 혈압 급상승입니다. 임산부와 아기에게 치명적일 수 있습니다.

만성 신부전 예방

특정한 생활 방식의 변화로 신부전을 예방할 수 있습니다. 다음은 몇 가지 일반적인 지침입니다.

• 술을 마시는 경우 65세 이상인 사람은 하루에 한 잔 이하로 제한해야 합니다. 65세 미만의 남성은 2잔 이하로 마셔야 합니다.
• 혈압을 관리하십시오.
• 당뇨병이 있으면 혈당을 관리하십시오.
• 필요한 경우 적당한 체중을 유지하도록 노력하십시오. 이것은 더 적은 칼로리를 소비하고 활동을 증가시키는 것을 의미할 수 있습니다. 의사는 건강한 체중 감량 지침을 제공할 수 있습니다.
• OTC 진통제는 신장 손상을 일으킬 수 있습니다. 패키지의 지시 사항을 따르고, 필요한 만큼만 복용하고, 신장 문제가 있는 경우 의사와 진통제 사용에 대해 상의하십시오.
• 담배를 피운다면 금연을 ​​고려하십시오.

테이크아웃

만성 신부전은 시간이 지남에 따라 천천히 발전합니다. 처음에는 증상을 느끼지 못할 수 있습니다. 그러나 질병이 진행됨에 따라 증상이 나타날 수 있습니다.

당뇨병과 고혈압을 포함한 특정 건강 상태가 있는 경우 만성 신부전이 발생할 가능성이 더 높을 수 있습니다.

예방 조치 및 치료는 신부전의 진행을 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다.