2019 년 4 월 11 일 Jennifer Chesak에 의해 확인 됨
우리가 선택한 세상의 모습을 보는 방식 – 매력적인 경험을 공유하면 서로를 대하는 방식을 더 잘 잡을 수 있습니다. 이것은 강력한 관점입니다.
의사로서, 나는 전문직의 의무가 있습니다. 즉, 치료에 문제가 생겼을 때 개방적이고 정직한 것이 본인의 책임입니다.
이 의무를 염두에두고 자부심을 삼키고 무언가를 인정하고 싶습니다.
환자의 규모에 따라 환자를 판단했습니다. 나는 과체중 환자가 건강에 책임이 있다고 생각했기 때문에 동정심이 덜한 것으로 간주했습니다. 그럴만한 이유가 없지만 회의론적인 통증과 같은 증상을 치료했습니다.
나는 내가하고있는 일을 깨닫지 못했지만 사실이 아니라고 말함으로써이 모든 것을 정당화하고 싶습니다. 내가 지금 뻔뻔한 무게 낙인으로 알고있는 것은 단지“친절 해지기”라는 생각이었습니다.
내가 틀렸어. 죄송 해요.
체중 감량 처방은 위험이 없습니다
계속하기 전에 내가 어디에 서 있는지 설명하겠습니다. 무게 할 수있다 사람의 건강에 부정적인 영향을 미칩니다. 나는 그런 경우가 아닌 척 여기에 없습니다.
그러나 체중 감량 자체의 본질적인 문제와 함께 체중과 건강의 복잡한 관계에 대해 더 많이 배울수록 운동과 같은 다른 건강 증진 행동을 장려하는 데 더 유리합니다.
의사로서의 직업은 환자의 건강을 개선하고 향상시키는 것입니다. 그러나 뉘앙스와 조언이 미칠 수있는 잠재적 인 피해를 이해하지 않고 무차별 적으로 체중 감량을 처방한다면, 제 일을 제대로하지 못하고 있습니다.
고혈압은 뇌졸중, 심장 마비 또는 둘 다의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 우리는 종종 이러한 위험을 줄이기 위해 약물을 처방합니다.
혈압을 낮추겠다고 약속했지만 약을 복용 한 사람의 절반 이상이 반대의 행동을하게된다면 의사는 치다 계속 처방합니다.
그렇다면 이것은 어떻게 체중 감량과 관련이 있습니까? 다이어트는 거의 효과가 없을뿐 아니라 중립적 인 개입이 아닙니다.
정확한 속도를 명확히하기는 어렵지만 섭식 장애는 모든 정신 질환의 사망률이 가장 높다는 것이 일반적입니다. 나에게 알기에는 꽤 확실한 위험 인 것 같습니다.
성공적인 체중 감량의 건강상의 이점이 위험을 훨씬 능가한다는 아이디어는 수행해야 할 포장 풀기가 상당히 많습니다.
과학 문헌에 따르면 다이어트를 통해 체중 감량을하는 사람들의 절반 이상이 5 년 안에 체중을 회복하고 적어도 3 분의 1은 시작한 것보다 더 높은 체중으로 끝나는 것으로 나타났습니다. 연구 외부에서이 수치가 더 높을 수 있습니다.
왜? 체중 감량 연구에 참여하는 사람들은 스스로 체중 감량을 시도하는 사람들보다 본질적으로 더 잘 지원되기 때문입니다. 누군가 정기적으로 당신과 함께 체크인하는 것은 특히 그 사람이 등록 된 영양사 또는 영양사 인 경우에 큰 차이를 만듭니다.
체중 감량은 항상 건강을 개선합니까? 우리의 "골드 표준"BMI 측정은 특히 체중 관련 건강에있어 끔찍합니다. 그 "건강한"범위는 18.5에서 24.9 사이입니까? 말도 안되는 소리. BMI 척도는 극단에서만 유용하며, 언제부터 극단을 사용하여 담요 규칙을 만드는 습관이 있습니까?
체중 감량을 통해 누군가의 건강이 실제로 어떤 크기로 개선 될 것인지를 시도 할 때 답은 처음 생각하는 것보다 훨씬 덜 명확합니다.
지속 가능한 체중 감량 비율이 왜 그렇게 나쁜지 설명하려고 노력하는 것은 연구원들이 수많은 논문을 저술 한 것이지만 에너지 섭취, 낮은 신체 활동, 열악한 수면 위생, 유전학, 빈곤 등 비만 자체의 다원적 성격으로 항상 되돌아옵니다. 음식 사막 등
이러한 요소 중 하나만 다룰 때 나머지는 효과를 멈추기를 기대해야합니까?
건강은 다 인성입니다. 체중 감량 할 수있다 건강을 개선하지만 항상 그런 것은 아닙니다. 기억.
긴장을 풀어도 괜찮습니다.
담요 체중 감량 처방은 체중 낙인에 기여
의사로서 우리의 전체 관행은 위험 균형을 맞추는 것입니다. 처방약? 이익 대 위험. 작업을 수행합니까? 이익 대 위험. 체중 감량에 대한 조언은 다르지 않지만, 종종 체중 감량에 대해서는 알 수 없습니다.
체중 표준에서 체중을 포함한 포괄적 인 건강 접근 방식으로의 변화를 주도하는 대신, 우리는 훨씬 뒤쳐지고 있습니다. 의사, 간호사, 심리학자 및 의대생은 모두 뚱뚱한 환자에 대해 부정적인 태도를 나타내는 것으로 나타났습니다. 예를 들어, 게으르고, 징계받지 않으며, 매력적이지 않다는 믿음이 있습니다.
이것도 얼마나 일찍 시작되는지에 관한 것입니다. 4,500 명 이상의 의대생을 대상으로 한 설문 조사에 따르면 대다수는 암시 적 (74 %)과 명시 적 (67 %) 체중 편향을 나타 냈습니다.
이것은 엄청나게 관련이 있으며 변경해야합니다. 체중으로 인해 차별 또는 고정 관념을 가질 때 정신적, 육체적으로 많은 부정적인 건강 영향을 미칩니다.
우울증과 섭식 장애에서 혈압 증가, 만성 염증에 이르기까지 체중 낙인은 농담이 아닙니다.
체중 낙인은 환자가받는 치료의 질과 내용에 부정적인 영향을 줄 수있는 고유 한 잠재력을 가지고 있습니다.
먼저 해를 끼치 지 마십시오
체중 낙인이“개인이 체중 감량을 장려”한다는 사실에 의해 이것이 모두 취소되었다는 주장은 어떻습니까? 글쎄, 그 문헌에 동의하지 않을 것입니다.
체중 감량을 경험하는 사람들은 신체 활동을 피하고 음식 섭취를 늘리며 실제로 체중을 늘릴 가능성이 높습니다. 대체로 나에게는 반 직관적 인 것 같습니다.
보다 과학적으로 당신을 위해, 이러한 모든 협회는 BMI와 무관했습니다. “무게 낙인이 과체중 그 자체보다 건강에 부정적인 영향을 미치는 경우는 어떻습니까?”라는 질문으로 이어집니다.
그에 대한 답은 없지만 계속 물어볼 것입니다.
건강 관리 전문가로서 환자와 체중 감량에 대해 논의 할 경우 훨씬 빨리 개선해야합니다. 그렇지 않으면 우리는 더 해를 끼칠 수 있습니다.
MBCS, MRCS, BSc (Hons), Joshua Wolrich 박사는 사람들이 음식과의 관계를 개선하도록 돕는 열정을 가진 영국의 전임 NHS 외과 의사입니다. 체중 낙인과 다이어트 문화를 다루는 업계에서 몇 안되는 사람 중 하나 인 Instagram에서 가짜 영양 정보와 유행을 겪는 다이어트를 정기적으로 싸우는 한편, 체중보다 건강에 훨씬 더 많은 것을 상기시켜주는 Instagram에서 그를 찾을 수 있습니다. 다가오는 팟 캐스트 인“Cut Through Nutrition”을주의 깊게 살펴보면 의학에서 영양의 적절한 사용에 대해 심도있게 살펴볼 수 있습니다.
