표적 요법은 성장을 촉진하는 암세포의 특정 기능을 표적으로 하기 때문에 그렇게 명명되었습니다. 다른 종류의 유방암은 다른 종류의 연료를 사용합니다. 가장 효과적일 가능성이 높은 표적 치료법은 유전자 변형 및 단백질과 같은 암의 특성에 따라 다릅니다. 그래서 표적치료를 맞춤의학 또는 정밀의학이라고도 합니다.
이 기사는 유방암 표적 치료에 대해 자주 묻는 질문에 대한 답변입니다.
유방암 표적치료제란 무엇이고 그 종류는?
표적 치료법은 암세포를 공격하고 건강한 세포는 그대로 두는 것을 목표로 합니다. 암세포가 특정 단백질이나 유전자를 가지고 있는 경우에만 작동할 수 있습니다.
의사는 호르몬 수용체(HR)와 같은 표적을 감지할 수 있는 생검에서 이 정보를 얻을 수 있습니다. 여기에는 에스트로겐 수용체(ER)와 프로게스테론 수용체(PR)가 포함됩니다. 생검은 또한 암이 인간 표피 성장 인자 수용체 2(HER2)라는 단백질의 과잉 생산에 대해 양성인지 여부를 보여줍니다.
혈액 검사는 또한 BRCA 유전자 돌연변이와 같은 특정 바이오마커를 보유하고 있는지 여부를 밝힐 수 있습니다.
HR 양성 유방암에 대한 호르몬 요법
에 따르면
호르몬 요법은 종종 HR 양성 유방암을 치료하는 데 사용됩니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 선택적 에스트로겐 수용체 조절제(SERM)타목시펜과 같은 것은 에스트로겐이 암세포와 연결되는 것을 차단합니다.
- 선택적 에스트로겐 수용체 분해제(SERD)fulvestrant 및 elacestrant와 같은 에스트로겐 수용체에 결합하여 분해시킵니다.
- 아로마타제 억제제letrozole, anastrozole 및 exemestane과 같은 신체의 에스트로겐 생성을 낮춥니다.
HR 양성 유방암에 대한 표적 요법
병용할 때 일부 표적 요법은 호르몬 요법을 만들 수 있습니다.
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CDK4/6 억제제 사이클린 의존성 키나아제 4 및 6(CDK4 및 CDK6)이라고 하는 차단 단백질. 이것은 암세포가 분열하고 성장하는 것을 막는 데 도움이 됩니다. CDK4/6 억제제에는 다음이 포함됩니다.
- 팔보시클립(Ibrance)
- 리보시클립(키스칼리)
- 아베마시클립(버제니오)
- mTOR 억제제 세포의 성장과 분열을 돕는 단백질인 mTOR를 차단합니다. Everolimus(Afinitor)는 mTOR 억제제입니다.
- PI3K 억제제 암세포의 PI3K 단백질을 차단하여 암세포가 자라는 것을 막을 수 있습니다. Alpelisib(Piqray)는 PI3K 억제제입니다.
HER2 양성 유방암에 대한 표적 요법
에 대한
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단클론항체 암세포의 HER2 단백질에 부착하여 성장을 막는 데 도움을 줍니다. 단클론 항체에는 다음이 포함됩니다.
- 트라스투주맙(허셉틴)
- 페르투주맙(Perjeta)
- 마르게툭시맙(마르겐자)
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항체-약물 접합체(ADC) 화학 약물과 결합된 단일 클론 항체입니다. HER2 항체는 HER2 단백질에 부착되어 화학 약물을 직접 가져옵니다. ADC에는 다음이 포함됩니다.
- 아도-트라스투주맙 엠탄신(Kadcyla)
- fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu)
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키나제 억제제 암세포 성장을 돕는 키나아제라는 단백질 유형을 차단합니다. HER2는 키나아제입니다. 키나제 억제제에는 다음이 포함됩니다.
- 라파티닙(타이커브)
- 네라티닙(Nerlynx)
- 투카티닙(투키사)
삼중음성유방암 표적치료제
일부 유형의 유방암은 삼중음성(TNBC)으로 간주됩니다. 이것은 그들이 HR 음성 및 HER2 음성 유방암임을 의미합니다. 에스트로겐 수용체, 프로게스테론 수용체 또는 HER2 단백질을 표적으로 하는 약물은 TNBC에 효과적이지 않습니다.
사시투주맙 고비테칸(Trodelvy)이라는 항체-약물 접합체가 진행성 TNBC에 처방될 수 있습니다.
HER2 음성 유방암이 있고 BRCA 유전자 돌연변이도 가지고 있는 경우 표적 치료에는 olaparib(Lynparza) 및 talazoparib(Talzenna)와 같은 PARP 억제제가 포함될 수 있습니다. PARP 단백질은 세포의 DNA 손상 복구를 돕습니다. 암세포에서 이러한 단백질을 차단하면 종양 세포에서 DNA를 복구하는 것을 막을 수 있습니다.
최신 표적 치료법 중 하나는 fam-trastuzumab-deruxtecan-nxki(Enhertu)라는 ADC입니다. 승인
표적 치료는 유방암에 어떻게 작용합니까?
표적 요법은 암세포가 성장하고 분열하도록 지시하는 분자를 표적으로 하지만 작용 방식은 다릅니다.
예를 들어, SERM은 에스트로겐 수용체에 부착되어 에스트로겐이 암세포와 작용하는 것을 차단합니다. SERD는 호르몬 수용체에 단단히 결합하여 분해합니다. 아로마타제 억제제는 아로마타제가 다른 호르몬을 에스트로겐으로 바꾸는 것을 막아 신체의 에스트로겐 생성을 감소시킵니다.
CDK4/6, mTOR, P13K 및 키나아제 억제제는 암세포에 연료를 공급하는 특정 단백질을 차단합니다. 그리고 PARP 억제제는 돌연변이 BRCA 유전자가 있는 종양 세포를 파괴하는 데 도움이 됩니다.
단클론 항체는 암세포의 HER2 단백질에 고정되어 암세포의 성장을 막습니다. 그리고 ADC는 단일 클론 항체를 사용하여 암세포의 단백질에 직접 화학 요법을 전달합니다.
유방암 초기에 표적치료가 좋은가요?
유방암의 유형에 따라 다릅니다. 예를 들어:
- 트라스투주맙 및 페르투주맙은 초기 HER2 양성 유방암을 치료할 수 있습니다.
- 올라파립은 초기 HER2 음성 유방암 및 BRCA 돌연변이가 있는 사람에게 투여할 수 있습니다.
- 아데마시클립은 수술 후 재발 가능성이 높은 HR 양성, HER2 음성 초기 유방암을 치료할 수 있습니다.
- 타목시펜 및 아로마타제 억제제는 초기 HR 양성 유방암에 대한 호르몬 치료제 중 하나입니다.
FDA는 특정 상황에 대해 각 약물을 승인합니다. 일부는 진행성 유방암에만 적용됩니다. 그리고 일부는 다른 치료법이 효과가 없을 때만 사용됩니다.
표적 치료를 받는 동안 무엇을 기대할 수 있습니까?
표적 치료를 단독으로 또는 다음과 함께 받을 수 있습니다.
- 수술
- 화학 요법
- 방사선 요법
일부 표적 약물은 집에서 복용할 수 있는 알약입니다. 일부는 주사가 필요합니다. 다른 사람들은 정맥 주사(IV) 또는 병원에서 받습니다.
전체 치료 계획에 따라 치료 일정은 매일, 매주 또는 매월이 될 수 있습니다. 일부 IV 치료는 화학 요법과 같은 주기로 제공됩니다. 치료를 받고 휴식을 취한 다음 또 다른 치료를 받습니다.
치료를 진행하면서 의사는 진행 상황을 모니터링합니다. 여기에는 치료가 효과가 있는지 확인하기 위한 주기적인 혈액 검사 또는 영상 스캔이 포함될 수 있습니다.
어떤 부작용이 나타날 수 있습니까?
화학 요법은 빠르게 분열하는 세포를 파괴함으로써 작용합니다. 그 과정에서 건강한 세포에 해를 끼칠 수 있습니다. 특정 초점을 통해 표적 치료법은 정상 세포에 해를 끼칠 가능성이 적습니다. 표적 요법의 부작용은 화학 요법의 부작용과 다른 경향이 있습니다. 그리고 다음과 같은 요인에 따라 달라질 수 있습니다.
- 특정 약물 또는 약물 조합
- 화학 요법을 동시에 받고 있는지 여부
- 복용량과 투여 방법
- 당신의 나이와 전반적인 건강
- 몸이 어떻게 반응하는지
어떤 사람들은 약간의 경미한 부작용만 경험하고 다른 사람들은 심각한 부작용을 경험할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 메스꺼움
- 구토
- 구강 염증
- 탈모
- 설사
- 변비
- 식욕 상실
- 체중 감량
- 두통
- 피부 발진
- 피로
- 낮은 혈구 수
- 간, 폐 또는 심장 손상
일부 유형의 표적 요법은
많은 부작용은 치료가 끝나면 사라지는 경향이 있습니다. 발생할 수 있는 불편한 부작용을 완화하는 방법에 대해 의사와 상담할 수 있습니다.
표적치료제의 성공률은?
표적 요법은 유방암 치료에 효과적일 수 있습니다. 하지만 성공한다는 보장은 없습니다. 암성 종양은 성장하고 퍼질 수 있는 여러 경로를 가질 수 있습니다. 그리고 암세포는 계속 돌연변이를 일으켜 약물 내성으로 이어질 수 있습니다.
유방암 사망률은 꾸준히
- 유방암의 종류
- 진단 단계
- 특정 표적 약물
- 다른 치료법
- 나이와 전반적인 건강
테이크아웃
표적 요법은 유방암을 치료하는 최신 방법 중 하나이며 진행 중인 연구의 초점입니다.
유방암에 대한 현재의 표적 치료법은 에스트로겐 수용체, 프로게스테론 수용체, HER2 단백질 및 BRCA 유전자 돌연변이를 표적으로 합니다. 연구원들이 더 많은 표적을 발견함에 따라 유방암에 대한 정밀 의학은 계속해서 발전할 것입니다.
유방암에 걸린 경우 의사는 생검 및 혈액 검사 결과를 검토합니다. 이 정보는 표적 치료가 귀하에게 올바른 선택인지 판단하는 데 도움이 됩니다.
