자궁내막증에 대한 최선의 약물 치료 옵션은 무엇입니까?

에티닐 에스트라디올(에스트로겐의 일종)과 프로게스틴(합성 프로게스테론)을 함유한 복합 호르몬 피임약(피임약)은 일반적으로 자궁내막증의 1차 치료법으로 사용됩니다.

프로게스틴 전용 알약은 2차 치료법으로 간주되며 에스트로겐 함유 치료에 적합하지 않거나 복합 호르몬 요법에 반응하지 않는 사람들에게 도움이 될 수 있습니다.

에 대한 70% 프로게스틴을 사용하는 여성의 경우 치료에 만족한다고 보고합니다.

또 다른 2차 옵션에는 성선 자극 호르몬 방출 호르몬(GnRH) 작용제와 길항제가 포함되며, 이는 자궁내막증에 영향을 미치는 호르몬을 관리하는 효과적인 방법이기도 합니다. 그러나 이러한 약물은 부작용이 있을 수 있으며 사용 기간에 제한이 있을 수 있습니다.

relugolix 및 linzagolix와 같은 GnRH 길항제는 현재 평가 중이며, 종종 저용량 에스트로겐-프로게스틴과 병용됩니다.

자궁내막증이 심한 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다.

자궁내막증의 1차 치료제는 무엇입니까?

일반적으로 에티닐 에스트라디올과 프로게스틴을 모두 함유한 피임약 형태의 복합 호르몬 피임제는 자궁내막증의 1차 치료법으로 처방되는 경우가 많습니다.

자궁내막증에 대한 치료법은 없지만 의학적 치료는 고통스러운 증상을 효과적으로 줄여 전반적인 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

자궁내막증 약물은 다음과 같은 도움이 될 수 있습니다.

• 고통을 줄이다
• 경련 및 불편함과 같은 월경 증상을 줄입니다.
• 월경주기를 조절하다
• 통증 완화로 인해 정서적 웰빙이 향상됩니다.
• 수면을 개선하다

자궁내막증 치료제는 어떻게 작용하나요?

호르몬 피임약은 다음과 같은 방식으로 작동합니다.

• 자궁내막 조직 수축: 이 약물의 목표는 자궁내막 조직의 크기를 줄이고 성장을 방지하는 것입니다. 자궁내막증이 있으면 이 조직이 자궁 밖에서 자라서 통증을 유발할 수 있습니다.
• 월경 출혈 관리: 자궁내막증이 있는 많은 사람들은 고통스러운 월경을 경험하므로 월경 출혈을 관리하거나 제거함으로써 자궁내막증과 관련된 증상이 호전될 수 있습니다.
• 배란 방지: 배란은 난소에서 난자가 배출되는 것입니다. 배란을 방지함으로써 이러한 약물은 자궁내막증에 영향을 미치는 호르몬 변화를 줄이는 것을 목표로 합니다.
• 항염증 효과: 자궁내막증은 염증과 관련이 있으며 이러한 약물에는 통증의 원인인 염증을 줄이는 데 도움이 되는 특성이 있습니다.
• 세포 사멸 촉진 효과: 자궁 밖에서 자라는 자궁내막 조직은 이러한 약물에 의해 세포 사멸(세포사멸)의 표적이 되어 성장을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

GnRH 작용제는 일시적으로 호르몬을 증가시킨 다음 GnRH 수용체를 하향 조절하여 에스트로겐 수치를 낮추는 방식(저에스트로겐 상태)을 유발합니다. 또한 난소의 에스트로겐 생산을 억제하여 일시적인 폐경 상태를 만듭니다.

반면, GnRH 길항제는 GnRH 효과를 차단하여 초기 급증 없이 에스트로겐을 빠르게 억제하는 방식으로 작동합니다. 또한 일시적인 폐경기 상태를 만들어 생리통을 줄여줍니다.

자궁내막증 치료 옵션에는 다음이 포함됩니다.

• 복합 피임약: 에티닐에스트라디올(에스트로겐)과 프로게스틴(합성 프로게스테론)이 함유된 피임약으로 호르몬을 조절하면 증상이 완화될 수 있습니다.
• 프로게스틴만 함유된 알약: 프로게스틴만 함유된 피임약입니다.
• 호르몬 IUD: 이 자궁내 장치(IUD)는 통증과 출혈을 줄이기 위해 호르몬을 방출합니다.
• GnRH 작용제: 이 약물은 증상을 완화하기 위해 일시적인 폐경과 유사한 상태를 유도합니다.
• 메드록시프로게스테론 아세테이트 저장소: 배란을 억제하는 주사입니다.
• 복강경검사: 자궁 내막 조직을 제거하는 최소 침습 수술입니다.
• 개복술: 심한 경우에는 이러한 유형의 개복 수술이 필요할 수 있습니다.
• 자궁절제술: 매우 심각한 경우에는 자궁 제거가 권장될 수 있습니다.
• 일반의약품 진통제: 이부프로펜이나 처방약은 통증 관리에 도움이 될 수 있습니다.

자궁내막증에 치료법이 있나요?

약물, 호르몬 요법, 수술 등 증상을 관리하는 데 사용할 수 있는 다양한 치료 옵션이 있지만 이러한 접근법은 최종 치료법을 제공하기보다는 통증 완화와 삶의 질 향상을 목표로 하는 경우가 많습니다.

생활 방식의 변화와 대체 요법은 염증, 통증 및 스트레스를 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다.

생활방식의 변화

• 식이요법 수정: 일부 사람들은 트랜스 지방이나 글루텐이 함유된 음식과 같은 특정 음식을 피함으로써 안도감을 느낍니다.
• 운동: 일부 증거 운동이 자궁내막증 관련 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있지만 더 높은 수준의 연구가 필요하다는 것을 시사합니다.
• 스트레스 관리: 요가나 명상과 같은 기술이 완화를 제공할 수 있습니다. ㅏ 2022년 연구 간단한 마음챙김 기반 개입이 치료 직후 골반 통증과 배변곤란(배변 곤란)을 크게 개선한다는 사실을 발견했습니다. 후속 기간 동안 정신 건강 및 활력 점수도 향상되었습니다.

대체 요법

• 침 요법: 침술은 자궁내막증과 관련된 통증을 감소시킬 수 있습니다. ㅏ 2017년 리뷰 589명의 참가자가 참여한 10개 연구 중 침술이 대조군에 비해 통증을 크게 감소시키는 것으로 나타났습니다. 자궁내막증과 관련된 지표인 말초혈액 CA-125 수치에 대한 긍정적인 효과도 침술군에서 관찰되었습니다.
• 허브 보충제: 연구가 제한되어 있지만 일부 허브는 자궁내막증을 완화할 수 있습니다. 라벤더, 카모마일, 아슈와간다 등이 도움이 될 수 있는 허브입니다.

자궁내막증은 자궁 내막과 유사한 조직이 자궁 밖에서 자라는 만성 질환입니다. 현재 치료법은 없지만 호르몬 피임약, 프로게스틴, GnRH 작용제와 같은 약물은 염증을 줄이고 배란을 예방하며 자궁 밖에서 자라는 자궁내막 조직을 표적으로 삼아 증상을 관리할 수 있습니다.

생활 방식 변화와 심신 개입을 포함한 대체 치료법도 추가적인 완화를 제공할 수 있습니다. 증상이 나타나면 의료 전문가와 상담하여 적절한 치료 방법을 알아보세요.