관절염 수술: 유형, 회복, 합병증 등

관절염 수술이 필요한 사람은?

일반적으로 의사는 수술을 고려하기 전에 보존적 치료를 시도할 것을 권장합니다.

관절염에 대한 일반적인 비수술 치료법은 다음과 같습니다.

• 쉬다
• 운동 루틴 또는 활동 수준 변경
• 스테로이드 주사
• 약물
• 물리 치료
• 열 또는 얼음 적용

이러한 치료법 중 어느 것도 완화되지 않으면 귀하와 담당 의사가 최선의 다음 단계를 제안할 수 있습니다. 수술은 관절 기능을 개선하고 통증을 줄이며 추가 관절 손상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 관절염 수술에 대한 결정은 개별 사례 및 기타 개인 건강 요인에 따라 다릅니다.

관절염 수술 유형

관절염을 치료하기 위해 다양한 유형의 수술이 가능합니다.

가장 적합한 옵션은 다음을 포함한 여러 요인에 따라 다릅니다.

• 어떤 관절이 영향을 받는지
• 관절염 손상이 삶에 얼마나 심각한지
• 당신의 전반적인 건강
• 당신의 나이
• 기타 개인 위험 요소

다양한 절차가 어떻게 생겼는지, 그리고 그 효과를 둘러싼 연구 결과를 살펴보겠습니다.

관절 경 검사

관절경 시술은 끝에 빛이 있는 얇고 유연한 관인 관절경이라는 도구를 사용하여 수행됩니다. 외과의는 연골 조각을 제거하거나 손상된 인대를 복구하는 것과 같은 세부 작업을 수행하기 위해 작은 절개를 통해 이 도구를 안내합니다.

일반적으로 관절경을 이용한 수술은 개복 수술보다 침습성이 적고 마취가 덜 필요하며 회복이 빠릅니다.

그러나 관절경 검사는 관절염 치료제로 간주되지 않으며 많은 의사들이 이에 대해 주의합니다. 예를 들어, 관절염 재단은 골관절염 치료를 위한 관절경 검사를 적극 권장하지 않습니다. 연구에 따르면 관절경 검사는 일반적으로 제공하지 않는다 상당한 또는 장기간의 통증 완화.

인공관절 전치환술(관절 전치환술)

TJR(전관절 치환술)은 손상된 관절을 금속, 플라스틱 또는 세라믹으로 만든 인공 임플란트로 교체합니다.

TJR은 무릎이나 엉덩이에서 가장 자주 수행되지만 다른 곳에서도 수행할 수 있습니다.

전체 무릎 교체는 삶의 질과 이동성을 향상시키면서 통증을 줄일 수 있습니다. 그러나 관절 교체는 결국 마모되고 관절 재수술이 필요합니다. 예를 들어, 대부분의 무릎 관절 임플란트는 최소 10년에서 15년 동안 지속되어야 합니다. 재수술은 원래 수술보다 비용이 많이 들고 복잡할 수 있습니다.

전체 관절 교체를 위한 가장 좋은 후보자는 덜 침습적인 치료로 완화를 찾지 못한 심한 통증을 가진 사람들입니다. 다음과 같은 경우 의사가 이 절차를 권장할 수 있습니다. 지속적인 통증관절을 잘 움직일 수 없으며 계단 오르기, 걷기 또는 목욕과 같은 일상 활동에 문제가 있습니다.

전체 관절 치환술로부터의 회복은 긴 과정이 될 수 있습니다. 국민건강보험공단에 따르면 무릎 교체 후 6주가 지나면 목발이나 기타 지지 기구 사용을 중단할 수 있습니다. 통증과 부기가 가라앉는 데 3개월이 걸리고 부기가 완전히 사라지는 데 최대 1년이 걸릴 수 있습니다.

부분 관절 치환술(관절 표면 재포장)

부분 관절 교체는 전체 관절 대신 무릎이나 엉덩이의 일부만 교체합니다. 무릎의 경우 가장 일반적인 방법은 내부 또는 외부 구획을 제거하는 것입니다. 엉덩이의 경우 관절 소켓이 금속 컵으로 대체되고 관절의 볼은 금속 층으로 덮입니다.

부분적인 무릎 교체는 일상적인 기능을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 부분적인 고관절 교체를 통해 고강도 스포츠에 참여할 수 있습니다. 단점은 부분 교체가 수행하기 어려운 경향이 있고 전체 관절 교체보다 합병증 비율이 더 높을 수 있다는 것입니다.

관절염 재단(Arthritis Foundation)에 따르면, 무릎 부분 교체의 가장 좋은 후보자는 무릎의 세 구획 중 하나에 관절염이 있는 덜 활동적인 사람들입니다. 부분적 고관절 치환술을 위한 가장 좋은 후보자는 체격이 큰 50세 미만 남성, 특히 운동선수와 육체적으로 힘든 직업을 가진 사람들입니다.

부분 관절 치환술은 뼈 구조가 작은 사람들에게는 적합하지 않을 수 있습니다.

시술 후 일상생활로 복귀하는 데는 약 3~6주가 소요되는 경향이 있습니다. 많은 사람들이 6주에서 10주 안에 골프와 같은 스포츠로 돌아갈 수 있습니다. 고관절 표면 재포장은 일반적으로 수술 후 몇 주 동안 통증과 불편함을 유발하며 약 6주 후에는 정기적인 활동을 재개할 가능성이 큽니다.

절골술

절골술은 추가 손상을 방지하기 위해 하나 이상의 뼈를 자르거나 손상된 관절 근처에 쐐기를 추가하는 것을 포함합니다. 예를 들어, 무릎 절골술은 관절에 가해지는 압력을 완화하기 위해 정강이뼈나 다리 위쪽 뼈를 자르고 모양을 바꾸는 것을 포함합니다.

관절염 재단에 따르면 최적의 후보자는 전체 관절 교체에 대해 일반적으로 권장되는 것보다 30 대 이하입니다.

절골술은 관절 교체의 필요성을 10년 이상 지연시킬 수 있습니다. 그러나 그것들은 복잡하고 고도로 전문화되어 있습니다.

무릎 절골술은 무릎의 한쪽에 초기 단계의 골관절염이 있는 사람들에게 수행될 수 있습니다. 고관절 절골술은 고관절의 작은 부분에 고립된 관절염이 있는 젊은 성인에게 권장될 수 있습니다. 이 절차에는 추가 연골 악화를 방지하기 위해 대퇴골 또는 골반 뼈를 절단하는 것이 포함됩니다.

무릎 절골술 후 3~6개월 후에는 정상적인 활동을 재개할 수 있습니다. 고관절 절골술 후 최대 1년이 소요될 수 있습니다.

활막 절제술

활액절제술은 류마티스 관절염이나 건선성 관절염과 같은 염증성 관절염을 치료하는 절차입니다.

신체에서 가장 흔한 유형의 관절을 활액 관절이라고 합니다. 이 관절에는 유체로 채워진 관절강이 있으며 활막이라고 하는 얇은 막으로 둘러싸여 있습니다.

활액 관절에는 다음이 포함됩니다.

• 무릎
• 팔꿈치
• 어깨
• 손가락
• 엉덩이
• 손목

염증성 관절염이 있는 사람의 경우 활막에 염증이 생겨 연골과 관절의 다른 부분에 손상을 줄 수 있습니다. 활막 절제술은 손상된 활막의 대부분 또는 전체를 제거하여 통증을 완화하고 관절 기능을 개선합니다.

활막 절제술의 대상에는 관절에 경미한 연골 손상만 있는 염증성 관절염이 있고 항염증제에 반응하지 않는 사람이 포함됩니다. 절차의 잠재적인 합병증은 운동 범위의 제한입니다.

수술은 전통적인 절개법보다 관절경으로 시행할 때 합병증이 적습니다.

회복 시간은 치료한 관절에 따라 다르지만 일반적으로 최소 3주가 소요됩니다.

관절 유합(관절 고정술)

골관절염이나 염증성 관절염으로 인한 심각한 손상이 있는 경우 관절 유합이 필요할 수 있습니다. 절차 중에 외과의 사는 핀, 판 또는 막대를 사용하여 두 개의 뼈를 함께 융합하여 더 이상 관절을 움직일 수 없습니다. 결국 두 뼈 사이에 새로운 뼈 조직이 자랍니다.

이 수술은 다음 대상에서 수행할 수 있습니다.

• 발목
• 손목
• 손가락 뼈
• 척추

무릎 또는 엉덩이의 유합은 거의 수행되지 않습니다.

관절 융합은 영구적인 결과를 제공합니다. 이 절차의 단점은 운동 범위와 유연성이 변경될 수 있고 변경된 생체 역학으로 인해 다른 관절에 문제가 발생할 수 있다는 것입니다. 척추와 같은 관절의 유합은 주요 수술입니다. 일부 활동으로 돌아갈 수 있으려면 6개월에서 1년을 기다려야 하는 것이 일반적입니다.

관절 유합은 일반적으로 심각한 관절염 통증을 치료하기 위해서만 수행됩니다. 관절 치환술이 발달하기 전에 관절염을 치료하기 위한 보다 표준적인 치료법이었습니다.

공동 수정

관절 재치환술은 오작동하거나 손상된 임플란트를 대체합니다. 관절 교체는 일반적으로 교체가 필요하기 전에 10년 이상 지속됩니다.

ㅏ 2019년 연구 고관절 교체의 약 58%가 25년 동안 지속될 것으로 추정합니다. 또 다른 공부하다 같은 연구팀에 의해 그들은 전체 무릎 교체의 82%가 25년 동안 지속될 것으로 추정했습니다.

조기 재수술이 필요한 요인은 다음과 같습니다.

• 관절 임플란트의 풀림
• 탈구
• 전염병
• 관절 문제 악화

재수술은 개인의 상황에 따라 매우 다양합니다. 종종 절차는 원래 절차보다 더 복잡합니다.

무릎 재수술에서 회복하는 데 최대 12개월이 걸릴 수 있습니다. 고관절 재수술 후 회복에는 12~18개월이 소요될 수 있습니다.

합병증

모든 수술에는 잠재적인 합병증이 따릅니다. 장단점을 가늠할 수 있도록 수술을 선택하기 전에 잠재적인 위험에 대해 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

어떤 경우에는 원래 수술이 관절염 치료에 성공적이지 않아 두 번째 수술이 필요합니다. 수술이나 재수술이 성공적이지 않으면 이전보다 통증이 더 심하거나 운동 범위가 제한될 수 있습니다.

인공관절 치환술을 받으면 임플란트 자체에 문제가 생길 가능성이 적습니다. 여기에는 기계적 오작동 또는 면역 체계의 염증성 알레르기 반응이 포함될 수 있습니다.

관절염 수술의 다른 잠재적인 합병증은 다음과 같습니다.

• 마취에 대한 부작용
• 전염병
• 혈전
• 신경 손상
• 멍
• 인대 또는 혈관 손상
• 운동 범위의 상실
• 지속적인 통증

무릎 교체 수술의 경우 20명 중 1명꼴로 합병증이 발생합니다.

시야

관절염은 심각한 통증과 불편함을 유발할 수 있습니다. 영향을 받는 관절에 따라 일상 생활 및 활동에 심각한 장애가 발생할 수 있습니다. 수술은 물리 치료 및 진통제와 같은 다른 1차 치료가 효과가 없을 때 관절염을 치료하는 데 사용되는 옵션 중 하나입니다.

많은 유형의 수술이 관절염으로 손상된 관절을 복구하거나 교체하는 데 사용됩니다. 수술이 귀하에게 적합한지 여부는 귀하의 특정 사례 및 개별 건강 요인에 따라 다릅니다. 관절염 수술의 장단점, 사용할 수 있는 옵션, 합병증에 대한 우려 사항에 대해 의사와 상담하십시오.