- 관찰 연구는 캐나다 오타와의 약 34,000명의 의사로부터 얻은 데이터를 조사했습니다.
- 연구자들은 COVID-19 대유행의 첫 해에 의사들이 전년도에 비해 정신 건강 및 약물 남용 방문에 거의 26% 더 많이 참여했다는 것을 발견했습니다.
- 연구팀은 이러한 증가가 팬데믹 기간 동안 증가된 스트레스 요인과 가상 외래 환자 옵션을 통한 정신 건강 서비스에 대한 추가 접근 모두에 기인한다고 믿고 있습니다.
COVID-19 전염병이 전 세계 사람들의 정신 건강에 영향을 미쳤다는 사실을 부인할 수 없습니다. 최근 연구에 따르면 대유행으로 인해 전 세계적으로 주요 우울 장애 사례가 5300만 건, 불안 장애 사례가 7600만 건 증가했습니다.
그러나 의료 종사자와 같이 전염병의 최전선에서 일하는 사람들의 경우 상황이 정신 건강에 어떤 영향을 미쳤습니까?
오타와 대학교 가정의학과와 캐나다 오타와 병원의 연구원 팀이 이 질문에 답하는 데 도움을 주고 있습니다. 그들의 새로운 연구는 전염병과 정신 건강 및 약물 남용 문제로 의사가 참여한 외래 환자 의료 방문 수 사이의 연관성을 발견했습니다.
연구원들은 그들의 연구 결과가 의료계를 위한 정신 건강 서비스 증가의 필요성을 밝히는 데 도움이 될 것이라고 믿습니다.
이 인구 기반 코호트 연구의 결과는
정신 건강 및 의료 종사자
COVID-19 대유행 이전에 연구에 따르면 의료 종사자들 사이에서 정신 건강 문제의 비율이 높아졌습니다. 그러한 하나
흥미롭게도 다른 연구에서는 더 높은 수준의 약물 남용 문제를 의료 전문가와 연결했습니다. 미국 중독 센터(American Addiction Centers)에 따르면, 의료 종사자의 약 4.4%가 과음으로 문제가 있습니다. 그리고 의료 종사자의 약 5.5%가 불법 약물 사용을 경험합니다.
가정의, 공중 보건 및 예방 의학 전문가이자 오타와 대학교 가정의학과 및 오타와 병원의 박사후 연구원인 Daniel Myran 박사는 이 현재 연구의 주 저자입니다.
그에 따르면 여러 조사에서 COVID-19 전염병 동안 의사를 포함한 의료 종사자의 정신적 고통이 높은 것으로 나타났습니다.
Myran 박사는 “그러나 이 설문조사는 일반적으로 한 두 시점을 보기 때문에 정신적 고통의 비율이 COVID-19 동안 악화를 반영하는지 아니면 전염병 이전 기준을 반영하는지에 대한 이해를 제한합니다”라고 말했습니다. 오늘의 의료 뉴스. 또한 “대부분의 설문조사는 응답률이 낮아 결과가 의사의 전반적인 정신 건강을 나타내지 않을 수 있다는 우려가 있습니다.”
팀은 대유행 기간 동안 의사들이 한 정신 건강 관리 관련 방문의 변화를 살펴보는 대체 접근 방식을 사용하여 이 문제를 해결했습니다. Myran 박사는 “팬데믹 전과 기간 동안 정신 건강 방문을 추적할 수 있었기 때문에 시간이 지남에 따라 방문이 어떻게 변했는지 정량화할 수 있었습니다.”라고 설명했습니다.
전염병 이전과 동안 데이터 비교
Myran 박사와 그의 팀은 1990년에서 2018년 사이에 College of Physicians and Surgeons of Ontario에 등록된 34,055명의 의사, 펠로우 및 레지던트를 대상으로 인구 기반 코호트 연구를 수행했습니다. 모든 연구 참가자는 온타리오 건강 보험 플랜에 가입할 자격이 있었습니다. 연구원들은 2017년 3월부터 2021년 3월까지 온타리오 건강 보험 계획에서 데이터를 수집했습니다.
연구 기간 동안 연구원들은 원격 진료를 통해 정신과 의사나 1차 진료 의사를 방문하는 모든 방문 및 가상 외래 환자를 조사했습니다. 연구자들은 모든 정신과 방문 정신 건강 또는 약물 남용 관련 의료 방문을 고려했습니다. 그들의 연구에서 팀은 정신 건강 또는 약물 사용과 관련된 진단 또는 수수료 코드가 포함된 1차 진료 의사의 방문도 포함했습니다.
연구팀은 또한 다음을 포함한 특정 인구통계학적 특성을 조사했습니다.
- 나이
- 섹스
- 거주지, 도시든 농촌이든
- 이전 정신 건강 병력
연구에 따르면 인종과 민족에 대한 데이터는 사용할 수 없었습니다. 또한 연구원들은 의료 산업의 특정 영역이 정신 건강 문제에 더 취약한지 알아보기 위해 의사 전문 분야별 데이터를 살펴보았습니다.
연구 결과에 따르면 코로나19 팬데믹이 발생한 첫 해 동안 의사들은 29,460건의 정신 건강 방문에 참여했습니다.
이는 전년도에 의사가 정신 건강 관리를 방문했던 23,574명에 비해 거의 26% 증가한 수치입니다.
정신 건강 방문을 볼 때 연구자들은 불안이 COVID-19의 첫 해와 그 이전 해 모두에서 빈번한 원인임을 발견했습니다. 실제로 코로나19 발병 첫해 불안 방문 빈도는 66.5%에서 69.1%로 늘었다.
연구원들은 마약 및 알코올 관련 방문이 COVID-19의 첫해에 5.8%로 전년도의 7.4%에서 약간 감소한 것을 발견했습니다.
인구통계학적 차이
인구 통계 정보를 볼 때 연구자들은 도시 지역의 여성 의료 전문가와 의료 종사자가 정신 건강 및 약물 남용 방문의 비율이 더 높다고 보고했습니다. 그리고 전문의 중 정신과 의사가 COVID-19 첫 해에 정신 건강 관리를 가장 많이 방문했으며 외과 의사가 가장 낮았습니다.
연구팀은 또한 정신 건강 문제나 약물 남용의 이력이 없는 의사가 그러한 병력이 있는 의사에 비해 방문 비율이 가장 많이 증가한 것으로 보고했습니다. Myran 박사는 “이 발견은 전염병이 어떻게 의사들에게 새롭고 매우 스트레스가 많은 과제를 일으켰는지 반영할 수 있습니다.”라고 설명했습니다.
“이러한 도전은 치료가 필요하지 않았을 의사의 정신 건강을 악화시켰을 수 있습니다.”
“또 다른 가능성은 COVID-19 동안 의료 서비스 제공 방식의 변화(가상 정신 건강 관리 제공)가 이 기회를 사용하여 치료를 받아본 적이 없는 기존의 정신 건강 문제에 대한 치료를 찾는 일부 의사의 접근에 대한 중요한 장벽이 감소했다는 것입니다. 전에”라고 Myran 박사는 덧붙였습니다.
정신 건강 서비스에 대한 접근성 향상
일반적으로 Dr. Myran은 원격 의료를 통한 가상 옵션에 대한 액세스 증가가 COVID-19 전염병 동안 정신 건강 방문의 전반적인 증가를 부분적으로 설명할 수 있다고 믿습니다. 그는 “COVID-19 이전의 정신 건강 문제가 있는 의사들은 더 쉽게 접근할 수 있고 덜 눈에 띄어서 낙인에 대한 우려를 줄였기 때문에 팬데믹 기간 동안 이러한 서비스를 사용했을 수 있습니다.”라고 말했습니다.
Myran 박사는 이 연구가 의료 종사자를 위한 가상 정신 건강 및 약물 남용 의료의 지속을 지원하는 데 도움이 된다고 생각합니다.
“팬데믹 기간 동안 방문 증가의 대부분이 스트레스 요인과 도전 과제의 증가와 관련이 있다고 생각하지만, 이러한 증가 중 일부는 더 나은 정신 건강 접근 및 낙인 감소와 관련이 있을 수 있습니다.”
– 미란 박사
“가상 치료 서비스에 대한 지속적인 액세스는 의사와 의료 종사자의 정신 건강 개선을 목표로 하는 전염병 후 정신 건강 전략의 중요한 구성 요소가 될 수 있습니다.”
NAMI(National Alliance on Mental Illness)의 최고 의료 책임자인 Ken Duckworth 박사도 이에 동의합니다. “의사들이 (원격 요법)을 이용하고 있다는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 바쁜 하루 중에 정신 건강 의사를 만날 시간이 없을 것입니다.”라고 그는 말했습니다. MNT.
“팬데믹은 이 엄청난 전환이 원격 치료가 효과적인 치료를 제공하는 안전한 방법이라는 이해로 바뀌었음을 나타냅니다. 원격 치료는 우리가 다루고 있는 이 정말 어두운 구름에 대한 은빛 안감입니다.”
Duckworth 박사는 의사가 도움이 필요하거나 도움이 필요한 “구식” 사고방식의 변화를 보여주기 때문에 이 연구의 결과를 긍정적으로 봅니다. 그는 “의사들이 도움을 받아들이고, 자신의 취약성에 대해 논의하고, 스트레스를 받고 있는 자신을 돌보며 다른 사람들을 잘 돌볼 수 있다는 생각은 나에게 매우 긍정적인 발전입니다.”라고 말했습니다.
“팬데믹의 스트레스 요인은 분명합니다. 최전선에 있는 모든 사람에게 영향을 미칩니다. 만약 그 발견이 전염병의 맥락에서 의사들이 ~ 아니다 정신 건강 및 중독 지원을 구합니다.”
차기 행보는 코로나19 팬데믹(세계적 대유행)이 시작된 이후를 두고 볼 예정이다. 그는 “우리 연구는 팬데믹이 발생한 첫 해만 조사했지만 지금 상황은 1년 전과 매우 다르다”고 말했다.
“팬데믹 기간 동안 의사의 정신 건강 방문의 장기적인 변화를 계속 이해할 계획입니다. 우리는 또한 서비스와 개입이 의사의 요구를 더 잘 충족할 수 있도록 의사의 정신 건강 관리 사용 예측 변수를 이해하는 데 관심이 있습니다.”
Duckworth 박사는 미국 의사를 대상으로 이러한 유형의 연구가 수행되기를 원한다고 덧붙였습니다. 그리고 정신 건강 자원을 찾는 최전선 근로자를 위해 NAMI 웹사이트의 Frontline Wellness 섹션을 방문하여 의료 전문가를 포함한 모든 최전선 근로자를 위한 무료 기밀 자료를 제안합니다.
