AFib 또는 AF로도 알려진 심방 세동은 불규칙한 심장 박동 (부정맥)으로 혈전, 뇌졸중 및 심부전과 같은 다양한 심장 관련 합병증을 유발할 수 있습니다.
AFib는 징후 나 증상없이 발생할 수있는 심각한 상태이지만 치료하지 않으면 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다.
심장의 상실 (심방)의 근육 섬유의 정상적인 수축은 일반적으로 심장의 상실에서 혈액을 하방 (심실)으로 조정되고 완전히 비울 수있게합니다.
그러나 AFib에서는 무질서하거나 빠른 전기 신호로 인해 심방이 너무 빠르고 혼란스럽게 수축됩니다 (세동).
심방에서 완전히 펌핑되지 않은 혈액은 남아있을 수 있으며 그곳에 모일 수 있습니다. 심장의 효율성을 극대화하고 다양한 질병을 피하려면 심장의 상하 방이 팀으로 작동해야합니다. AFib 동안에는 발생하지 않습니다.
AFib는 짧은 에피소드에서 발생하거나 영구적 인 상태 일 수 있습니다. 때로는 응급 의료 지원이 필요합니다. 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.
널리 퍼짐
AFib는 임상 실습에서 진단되는 가장 흔한 부정맥입니다.
미국에서 AFib의 유병률 추정치는 약
2013 년 연구에 따르면 2010 년 AFib 환자 수는 전 세계적으로 3,350 만 명으로 추정됩니다. 전 세계 인구의 약 0.5 %입니다.
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원인과 위험 요소
AFib에는 네 가지 주요 유형이 있습니다.
발작성 심방 세동 AFib가 경고없이 시작되고 갑자기 중지되는 시점입니다. 대부분의 경우이 유형의 AFib는 24 시간 내에 자체적으로 정리되지만 최대 1 주일이 소요될 수 있습니다.
AFib가 일주일 이상 지속되면 지속적인 심방 세동.
1 년 이상 지속되는 AFib는 장기간 지속되는 심방 세동.
치료에도 불구하고 계속되는 AFib를 영구 심방 세동.
심방 세동의 가장 흔한 원인은 비정상 또는 심장 구조의 손상입니다. 다음과 같은 경우 AFib를 개발할 가능성이 높습니다.
- 고혈압
- 관상 동맥 심장 질환, 심장 결함 또는 심장 마비
- 류마티스 심장병 또는 심낭염
- 갑상선 기능 항진증
- 비만
- 당뇨병 또는 대사 증후군
- 폐 질환 또는 신장 질환
- 수면 무호흡증
- AFib의 가족 역사
AFib는 또한 심부전 및 뇌졸중을 포함한 다른 심혈관 질환 및 절차를 가진 개인의 사망률 증가와 관련이 있습니다.
행동은 또한 AFib의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 여기에는 카페인 섭취와 알코올 남용이 포함됩니다. 높은 스트레스 수준이나 정신 건강 상태는 AFib의 요인이 될 수 있습니다.
AFib가 발생할 가능성은 나이가 들면서 증가합니다. 약
유럽 조상의 사람들이 심방 세동을 가지고 있지만
조짐
항상 AFib 증상을 느끼지는 않지만 심장 증상과 호흡 곤란 등의 일반적인 증상이 있습니다.
다른 증상은 다음과 같습니다.
- 불규칙한 심장 박동
- 현기증 또는 현기증
- 희미 함 또는 혼란
- 극도의 피로
- 가슴 불편 감 또는 통증
가슴 통증, 가슴 압박 또는 호흡 곤란이있는 경우 즉시 의사의 진료를 받으십시오.
합병증
심방 세동은 흔히 인식되지 않지만 심각한 상태라는 인식이 높아지고 있습니다.
증상이 있든 없든 AFib는 뇌졸중의 위험이 더 큽니다. 미국 심장 협회에 따르면 AFib가있는 사람은 그렇지 않은 사람보다 뇌졸중이 발생할 가능성이 5 배 더 높습니다.
심장이 너무 빨리 뛰면 심장 마비로 이어질 수도 있습니다. AFib는 심장에 혈액이 응고 될 수 있습니다. 이 혈전은 혈류로 이동하여 막힘을 유발할 수 있습니다.
연구에 따르면 AFib를 가진 여성이 AFib를 가진 남성보다 뇌졸중과 사망 위험이 더 높다는 것이 밝혀졌습니다.
테스트 및 진단
65 세 이상이거나 다른 위험 요소가있는 경우 선별 검사가 정기 치료의 일부가 될 수 있습니다. AFib 증상이있는 경우 의사와 상담하십시오.
진단 테스트에는 심장의 전기 활동을 확인하기위한 심전도 (EKG 또는 ECG)가 포함될 수 있습니다. 도움이 될 수있는 또 다른 테스트는 며칠 동안 심장 박동을 모니터링 할 수있는 휴대용 ECG 인 Holter 모니터입니다.
심 초음파 검사는 심장의 이미지를 생성 할 수있는 또 다른 비 침습 검사로 의사가 이상을 찾을 수 있습니다.
의사는 갑상선 문제와 같은 증상을 유발할 수있는 근본적인 상태를 찾기 위해 혈액 검사를 지시 할 수도 있습니다. 흉부 X- 레이는 의사에게 증상의 명백한 원인이 있는지 알아보기 위해 심장과 폐를 더 잘 볼 수있게합니다.
치료
AFib는 혈전 예방, 심장 박동 둔화 또는 심장의 정상적인 리듬 회복을 돕기 위해 생활 습관 변화, 의약품, 시술 및 수술로 치료됩니다.
심방 세동이있는 경우, 의사는이를 유발할 수있는 질병을 찾아 위험한 혈전 발생 위험을 평가합니다.
AFib 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 심장의 리듬과 속도를 조절하는 약물
- 혈전 형성을 예방하고 뇌졸중 위험을 줄이기위한 혈액 희석제
- 외과
- 위험 요소를 관리하기위한 건강한 생활 습관 변화
다른 약물도 심장 박동을 정상화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 베타 차단제 (metoprolol, atenolol), 칼슘 채널 차단제 (diltiazem, verapamil) 및 digitalis (digoxin)가 포함됩니다.
이러한 약물이 성공하지 못하면 다른 약물이 정상적인 심장 박동을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 약들은 신중한 투약과 모니터링이 필요합니다 :
- 아미오다론 (Cordarone, Pacerone)
- 도페 틸리 드 (티코 신)
- 플레 카이 니드 (Tambocor)
- ibutilide (Corvert)
- 프로 파페 논 (Rythmol)
- 소탈 롤 (Betapace, Sorine)
- 디소 피라미드 (노르 페스)
- 프로 카인 아미드 (Procan, Procapan, Pronestyl)
전기 심전도라고하는 절차에서 낮은 에너지 충격을 사용하여 정상적인 심장 리듬을 복원 할 수도 있습니다. 그래도 문제가 해결되지 않으면 의사는 절제 (ablation)라는 것을 시도 할 수 있는데, 이는 부정맥을 유발하는 잘못된 전기 신호를 방해하기 위해 심장의 조직을 긁거나 파괴함으로써 작동합니다.
방실 결절 절제가 또 다른 선택입니다. 이 절차에서, 전파 주파수는 조직의 일부를 파괴하는 데 사용됩니다. 그렇게하면 심방이 더 이상 전기 충격을 보낼 수 없습니다.
심박 조율기는 심실이 정상적으로 뛰도록합니다. 미로 수술은 일반적으로 이미 일부 유형의 심장 수술이 필요한 사람들을 위해 예약 된 옵션입니다. 혼란스러운 전기 신호가 통과 할 수 없도록 심방에서 작은 상처가 만들어집니다.
치료의 일환으로 심장 건강에 좋은 식단을 유지하는 것이 좋습니다. 규칙적인 운동은 심장 건강의 중요한 부분이므로 의사에게 운동이 얼마나 좋은지 물어보십시오.
후속 치료에 대해서는 의사에게 정기적으로 문의하십시오. 또한 흡연을 피해야합니다.
예방
AFib를 완전히 예방할 수는 없지만 마음을 건강하게 유지하기 위해 할 수있는 일이 있습니다.
혈압, 콜레스테롤 수치, 중성 지방 수치 및 체중을 정상 범위 내로 유지하도록 노력하십시오.
데이터에 따르면 체중 감량과 공격적인 위험 요인 관리를 선택한 증상이있는 AFib를 가진 과체중 및 비만 환자는 등록을 거부 한 상대방보다 입원, 심전도 및 절제 절차가 적습니다.
다른 생활 습관 변화는 다음과 같습니다.
- 콜레스테롤, 포화 지방 및 트랜스 지방이 적은 식단 유지
- 야채, 과일 및 통 곡물을 많이 섭취
- 매일 운동하기
- 금연
- 적당히 술을 마시다
- 카페인이 AFib를 유발할 경우 피하십시오
- 라벨 또는 의사의 지시에 따라 모든 약물 복용
- 처방전없이 구입할 수있는 처방전없이 구입할 수있는 약이나 보조제를 추가하기 전에 의사에게 문의하십시오.
- 의사와 정기적으로 방문 예약
- 흉통, 호흡 곤란 또는 기타 증상을 의사에게 즉시보고
- 다른 건강 상태 모니터링 및 치료
소송 비용
AFib는 비싼 조건입니다. 미국에서 AFib의 총 비용은 연간 약 260 억 달러에 이릅니다.
세분화 된이 치료법은 AFib 치료를 목표로 60 억 달러, 기타 심혈관 질환 및 위험 요인을 치료하기 위해 99 억 달러, 관련 비 심혈관 건강 문제를 치료하기 위해 110 억 달러입니다.
CDC는 AFib의 사망률이 주요 또는 사망 원인의 20 년 이상 증가했다고보고했습니다.
1998 년에서 2014 년 사이의 메디 케어 환자에 대한 최근의 연구에 따르면 심방 세동 환자는 입원 가능성이 훨씬 높았으며 (37.5 % vs. 17.5 %) 입원 중 사망 할 가능성이 훨씬 높았습니다 (2.1 % vs. 0.1 %). AFib가없는 사람.
