COVID-19 대유행이 닥친 후 빠르게 개발된 백신은 바이러스를 물리칠 수 있는 최선의 방법으로 환영받았습니다. 대부분의 사람들은 가능한 한 빨리 예방 접종을 받기를 원했습니다. 그러나 일부에서는 이를 거부하거나 기다리기로 했습니다. 메디컬 뉴스 투데이(Medical News Today)는 백신 주저의 역사를 조사하고 백신 논쟁의 양쪽에 있는 전문가와 개인에게 이야기합니다.
예방 접종은 현대 의학의 가장 위대한 성공 사례 중 하나입니다. 천연두는 이제 포괄적인 예방 접종 프로그램으로 지워진 먼 기억이 되었으며, 소아마비는 역사의 영역에서 함께 하려고 합니다.
그러나 항상 이랬던 것은 아닙니다. 유아기는 5세 이전에 전염병에 걸려 많은 사람들이 위험한 시기였습니다. 미국에서는 1800년에 태어난 모든 아기의 거의 절반이 5세가 되지 않았습니다. 2020년까지 그 수치는 1,000명 중 7명으로 떨어졌습니다. 주로 백신 접종 덕분에 감염으로 인한 사망 위험
세계보건기구(WHO)에 따르면 COVID-19 이전에는 하기도 감염과 설사병의 두 가지 전염병만이 상위 10위 안에 들었습니다.
그렇다면 왜 일부 사람들은 예방 접종을 받기를 꺼릴까요? 역사를 되돌아보면 몇 가지 답을 얻을 수 있습니다.
첫 번째 예방 접종
천연두는 수세기 동안 인류의 재앙이었고,
계약한 사람들 우두, 가벼운 질병은 천연두 감염에 면역이 있는 것으로 나타났습니다. 이 관찰에서 최초의 천연두 백신이 나왔습니다.
Jenner 박사의 방법은 확실히 현대의 의료 규제를 통과하지 못할 것입니다. 그는 우두에서 수액을 주사했습니다(“바카“는 라틴어로 소를 의미) 이웃의 병변
천연두 예방 접종은 천연두 병변의 체액을 사람들에게 접종하여 면역을 부여하려는 이전의 시도보다 훨씬 더 효과적이고 안전했습니다. 이 관행, 변이는 접종된 사람에게 더 가벼운 질병을 주었습니다. 그러나 그것은 또한 사망과 천연두의 발병으로 이어졌습니다.
초기 좌절
예방 접종에 문제가 없는 것은 아닙니다. 당시 열악한 위생 관행은 혈액 중독과 교차 감염의 위험이 매우 높음을 의미했습니다. 매독은 다른 어린이에게 예방 접종을 하기 전에 선천성 매독이 있는 아기에게 예방 접종을 함으로써 전염되었습니다. 그리고 미국 남북 전쟁 중 매독이 퍼진 것은 부분적으로 천연두 예방 접종 중 오염의 결과라고 주장되어 왔습니다.
이러한 위험과 일부 예방 접종 찬성론자들의 경시로 인해 많은 사람들이 백신에 대한 불신을 갖게 되었습니다. 현대의 일부 백신 접종 반대자들은 반대의 이유로 부작용의 은폐를 인용합니다.
부정적인 결과가 발표될 가능성이 적다는 점을 인정하면서도, New York University의 임상 교수이자 본지의 편집장인 Dr. Danielle Ofri는 벨뷰 문학 리뷰, 말했다 메디컬 뉴스 투데이, “백신의 부작용에 대한 보고를 확실히 봤습니다(AstraZeneca 백신에 대한 최근 뉴스, J&J의 지속적인 문제).”
그녀는 다음과 같이 덧붙였다. “그만큼 [COVID-19] 백신 연구는 전례 없는 정밀 조사 환경에서 수행되었습니다. 대중, 뉴스 미디어, 과학 커뮤니티에서 이러한 시도의 모든 단계를 지켜보고 있습니다. [so] 결과를 대규모로 은폐하는 것은 상상할 수 없을 것 같습니다.”
백신 접종을 의무화하려는 정부의 노력은 반대자들에게 백신을 불신하는 더 많은 이유를 제공했습니다. 최초의 백신 반대 운동은 19세기 중반 영국에서 시작되었습니다. 다른 사람들은 곧 미국에서 따랐습니다.
그리고 백신 반대 선전이 시작되었습니다. 펀치당시 영국의 인기 풍자 잡지인 에서 사람들이 백신 접종을 받은 후 소의 뿔, 머리, 꼬리가 발달하는 모습을 그린 만화를 게재했습니다.
일부 의사들은 안전이 아니라 의심스러운 천연두 치료법으로 잘 살고 있기 때문에 이러한 견해를 옹호하고 백신에 반대했습니다.
망설임의 증가
불안한 출발에도 불구하고 의학적 관행이 개선되고 다른 질병에 대한 예방 접종이 개발되면서 20 세기에 백신의 수용도가 높아졌습니다.
1960년대까지 디프테리아, 소아마비, 홍역, 볼거리, 백일해와 같은 일반적인 질병에 대한 예방 접종이 일상화되었습니다. 많은 사람들이 유아기에 주어졌습니다. 그러다 1974년,
부모들은 자녀를 위한 백신의 안전성에 대해 걱정했습니다. 잉글랜드와 웨일즈의 백일해 예방 접종률
1980년대와 1990년대에 백신에 대한 신뢰가 회복되었습니다. 그리고 1998년 Dr. Andrew Wakefield는 다음과 같은 논문을 발표했습니다.
그의 연구는 MMR(홍역, 볼거리, 풍진 혼합) 백신과 자폐증 사이에 연관성이 있다고 주장했습니다. 전 세계 언론의 보도가 뒤따랐고 때로는 공포를 불러일으키는 헤드라인을 장식하기도 했습니다. 보고서는 MMR 백신이 자폐증을 유발했다고 암시했지만, 연구에서는 실제로 이를 언급하지 않았습니다.
이 이야기는 10년 이상 계속되었고 2006년 미국에서 다시 등장했습니다.
백신 신뢰도에 대한 영향은 깊었습니다. 미국과 영국에서 MMR 백신 접종률이 약 10%만 감소했지만 모든 백신의 안전성에 대한 의문이 제기되었습니다. 최근 2018년 영국 설문조사에서 응답자의 55%가 백신과 자폐증 사이에 연관성이 있을 수 있다고 믿었습니다.
코로나19 백신
SARS-CoV-2가 확인되자마자 연구자들은 백신 개발을 위해 경쟁했습니다. 일부는 아데노바이러스를 사용한 Oxford AstraZeneca와 같은 검증된 기술에 의존했습니다. 다른 것들은 더 혁신적이었습니다. Pfizer/BioNTech는 백신에 사용된 mRNA를 세포에 전달하는 프로세스를 개발했습니다.
정부는 백신 개발 프로그램에 막대한 자금을 쏟아 부었고, 이를 통해 빠르게 발전할 수 있었습니다. 첫 번째 백신은 SARS-CoV-2가 시퀀싱된 지 1년 만에 승인되었습니다.
“현대 과학은 과학자들의 기대를 뛰어넘는 효과를 지닌 백신을 만들어냈고, 백신이 발표되면 백신 접종을 받기 위해 대기하는 사람들의 거리가 줄을 서는 것을 예상했을 것입니다.”
– 테네시주 내슈빌에 있는 Vanderbilt University Medical Center의 전염병 교수인 Dr. William Schaffner는 다음과 같이 말했습니다. MNT
망설임과 코로나19
어떤 사람들은 백신을 맞기 위해 줄을 섰지만 다른 사람들은 그렇게 열성적이지 않았습니다. 백신 개발의 바로 그 속도는 일부 사람들의 우려의 원인이었습니다. 확실히 개발자가 지름길을 택했습니까? 백신이 안전하다고 어떻게 확신할 수 있었습니까?
부작용에 대한 소문이 특히 소셜 미디어에서 많이 발생했으며 일부는 다음과 같이 주장했습니다.
- 백신은 안전하기에는 너무 빨리 개발되었습니다.
- 빌 게이츠는 백신을 사용하여 모든 사람에게 마이크로칩을 삽입했습니다.
- 백신은 사람을 불임으로 만들었습니다.
- 영국에서 사용 승인을 받은 지 오래 되어서 임산부에게 위험했습니다.
과학자들은 이러한 소문에 대해 다음과 같이 반박했습니다.
“정보는 뇌로 간다. 태도는 당신이 느끼는 방식이다 […] 우리는 사람들이 사물에 대해 어떻게 느끼는지 잘 다루지 못했습니다. 시간이 지나면서 우리는 진전을 이루었습니다.”
– 윌리엄 샤프너 박사
때때로 백신에 대한 망설임은 예상치 못한 곳에서 옵니다.
말하기 MNT대유행 초기 영국에서 채택된 엄격한 제한에 대해 강력한 반대자였던 영국의 은퇴한 의사 존 로저스 박사는 COVID-19 백신에 대한 우려를 표명했습니다.
“대중이 혼란스러워 하는 것 같아요. 일부 의사들은 이것이 안전하고 효과적이라고 말합니다. 다른 사람들은 ‘잠깐만요, 부작용이 있습니다’라고 말했습니다.
그는 계속해서 불신의 감정을 표현했습니다. “위험과 이점은 무엇입니까? 그 대화는 2020년 4월 이후로 허용되지 않았습니다. […] 나는 백신에 반대하는 것이 아니라 새로운 mRNA 백신에 의문을 제기할 뿐입니다.”
신뢰의 문제
따라서 아마도 더 많은 정보가 백신 수용의 유일한 열쇠는 아닐 것입니다. 많은 전문가들은 코로나19 팬데믹 기간 동안 우려했던 백신 지지자들에 대한 신뢰가 중요하다고 생각합니다.
“모든 것은 신뢰에 관한 것입니다. 대부분의 사람들(대부분의 의료 전문가 포함!)은 데이터가 얼마나 유효한지에 대한 판단을 내리기 위해 과학적 연구의 핵심을 파헤칠 수 없습니다. 우리 모두는 추천을 하기 위해 다른 사람들에게 의존해야 합니다. 그 의존은 전적으로 신뢰에 달려 있습니다.”
– 다니엘 오프리 박사
Ofri 박사는 계속해서 다음과 같이 말했습니다. 그는 AIDS 위기를 통해 우리를 이끌었고 항상 직선 화살표 과학자이자 인간이었습니다. 동시에 소문 공장이 그에 대한 불신을 심어준다면 일반 시민들은 그의 말을 덜 믿을 것입니다.”
예방 접종의 이점에 의문을 제기하는 사람들은 종종 예방 접종을 받지 않을 위험을 기꺼이 감수한다고 말합니다.
Dr. Schaffner는 이러한 견해에 대해 불만을 표명했습니다. [virus] 매우 전염성이 있습니다. 예방접종을 하지 않음 […] 빨간불에 와서 운전하는 것과 비슷합니다. 당신은 스스로 독립을 했고, 어느 정도 위험을 감수했지만 주변 사람들을 위험에 빠뜨렸습니다.”
다음은?
WHO는 백신 주저함을 세계 보건에 대한 10대 위협 중 하나로 지정했습니다. 그렇다면 어떻게 대응할 수 있습니까?
일부 국가에서는 보건 및 의료 종사자와 같은 일부 직업에 종사하는 사람들에게 백신을 의무화하고 있습니다. 오스트리아와 같은 다른 국가는 국가 위임을 계획하고 있습니다. 그러나 명령은 주저하는 사람을 거의 설득하지 못합니다.
Heidi Larson 교수가 그녀의 책에서 언급했듯이 갇힌, 명령은 “자유주의적 신경을 공격한다”.” 이것은 Dr. Rogers에 의해 입증되었습니다. “다른 많은 사람들에게 백신 접종을 강요했기 때문에 백신 접종을 하지 않기로 결정했습니다. 정말 피비린내 나는 마음입니다.”
Schaffner 박사는 신뢰가 회복되어야 한다고 믿습니다. “과학에 대한 적극적인 불신이 있고 지난 20~30년 동안 정부에 대한 신뢰가 전반적으로 약화되었습니다. 물론 이 정보의 대부분은 정부를 통해 제공되어야 합니다.”
어떤 사람들은 항상 백신 접종을 반대하지만, 주저하는 사람들에게는 신뢰할 수 있는 의료 전문가와 접촉하는 것이 승인에 이르는 가장 효과적인 방법일 것입니다.
“환자들이 국가 보건 당국이 아닌 자신의 의사와 상담할 때 가장 효과적인 것 같습니다. 제게는 백신에 반대하는 환자가 몇 명 있지만 확신이 서지 않는 중간 그룹에게는 우리의 일대일 대화가 매우 도움이 되었고 많은 사람들이 백신을 맞았습니다.”
– 다니엘 오프리 박사.
따라서 아직 COVID-19 백신에 대해 주저하는 사람들과 의사 소통할 때 메시지뿐만 아니라 메신저에 집중해야 합니다.
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