급성관상동맥증후군이란?

급성관상동맥증후군의 종류

ACS라는 용어는 혈액이 심장으로 흐르는 것을 갑자기 멈추게 하는 많은 상태를 나타냅니다. 또한 심장 근육 조직이 손상될 수 있습니다.

ACS에 익숙하지 않을 수도 있지만 이 포괄적 용어에 해당하는 다양한 유형의 조건에 대해 들어본 적이 있을 것입니다. 다음은 주요 차이점과 함께 ACS의 세 가지 주요 유형입니다.

불안정 협심증

급성 관상 동맥 부전증이라고도 하는 불안정 협심증은 플라크 축적으로 인해 동맥에 혈소판 응고를 유발합니다. 불안정 협심증의 주요 특징은 가슴 통증 및 기타 증상이 휴식 기간 동안 발생하고 악화되는 경향이 있다는 것입니다. 치료하지 않고 방치하면 심장마비로 이어질 수 있습니다.

스테미

ST분절 상승 심근경색증(STEMI)은 심장에 있는 하나 이상의 동맥이 막히는 일종의 심장마비입니다. 조직과 세포의 손실을 포함하여 심장 근육에 심각한 손상을 일으킬 수 있습니다.

엔스테미

비ST분절 상승 심근경색증(NSTEMI)은 ACS와 관련된 두 번째 유형의 심장마비입니다. 여전히 심각한 사건이지만 NSTEMI는 일반적으로 부분적 또는 거의 완전한 동맥 폐색을 수반합니다.

또한 불안정형 협심증 및 STEMI에 비해 NSTEMI는 수술 후 사망률이 낮습니다. 6 개월.

급성관상동맥증후군의 증상

ACS의 증상이 의심되는 경우 즉시 응급 의료 지원을 받아야 합니다.

흉통과 불편함은 아마도 ACS의 첫 번째이자 가장 흔한 징후일 것입니다. 압박감과 충만감과 함께 날카롭거나 둔한 통증을 느낄 수 있습니다. 근육 경련이나 불안과 같은 다른 유형의 흉통과 마찬가지로 쥐어짜는 듯한 감각도 느낄 수 있습니다.

ACS로 인한 흉통은 심근경색증과 같이 갑자기 나타나거나 불안정 협심증과 같이 안정 시 점차 악화될 수 있습니다. MI로 인한 흉통은 일반적으로 지속됩니다. 20분 이상.

ACS 동안 흉통과 불편함은 신체의 다른 부위, 특히 다음 부위로 퍼질 수 있습니다.

• 무기)
• 뒤
• 위
• 목
• 턱

다른 일반적인 증상 ACS에서 볼 수 있는 항목은 다음과 같습니다.

• 현기증
• 어지러운 느낌
• 약점
• 메스꺼움
• 발한
• 호흡 곤란

급성관상동맥증후군의 원인은?

ACS는 관상 동맥 심장 질환(CHD)의 결과로 발생합니다. CHD는 가장 흔한 미국 사망원인.

“심장 질환”은 심장 근육의 기능과 전체 구조에 영향을 미치는 다양한 상태를 나타낼 수 있지만 CHD는 플라크가 관상 동맥을 막을 때 발생합니다.

소량의 플라크라도 이 큰 동맥을 통해 혈액이 흐르기 어렵게 만들 수 있습니다. 가슴 통증과 같은 증상이 나타나기 전까지는 이런 일이 일어나고 있다는 사실조차 모를 것입니다.

때때로 플라크는 증상을 일으키지 않고 매우 오랫동안 축적될 수 있습니다. 이것은 안정형 허혈성 심장병(SIHD)으로 알려져 있으며 안정형 협심증으로 이어질 수 있습니다. ACS가 급성(갑작스러운)인 반면 SIHD는 만성(장기)입니다.

위험 요소를 인식하는 것이 중요하므로 ACS로 인한 심장마비 또는 심장 정지 가능성을 줄이기 위한 예방 조치를 취할 수 있습니다.

급성 관상동맥 증후군의 위험이 있는 사람은 누구입니까?

ACS의 위험 요소는 CHD와 유사합니다. 다음과 같은 경우 더 높은 위험에 처할 수 있습니다.

• 심장병의 가족력이 있다
• 태어날 때부터 여성으로 지정됨 55세또는 출생 시 지정된 남성 이상 45세
• 연기
• 당뇨병이 있다
• 비만이 있다
• 콜레스테롤이 높다(고지혈증)
• 고혈압(고혈압)이 있다
• 비만 또는 대사 증후군의 개인 또는 가족력이 있는 경우
• 규칙적으로 충분한 수면을 취하지 않거나 수면 장애가 있는 경우
• 자가면역 또는 염증성 장애가 있는 경우
• 좌식(비활동) 생활 방식을 이끌다
• 만성 스트레스가 너무 많다
• 영양가 있고 균형 잡힌 식단을 먹지 않는다

급성관상동맥증후군 진단

ACS를 진단하기 위해 의사는 심장 손상의 징후를 찾고 다른 가능한 상태를 배제하는 데 도움이 되는 혈액 검사를 수행합니다. 다음 항목을 측정할 수 있습니다.

• C 반응성 단백질(CRP)
• 심장 효소

• 지단백질과 중성지방

• 호모시스테인
• 피브리노겐
• 프로트롬빈
• 뇌 나트륨 이뇨 펩티드(BNP)

불안정형 협심증의 진단은 음성 혈액 검사가 필요합니다. 양성 검사는 심근경색증을 시사합니다.

의사는 또한 심장 내부의 전기적 활동을 측정하는 심전도(EKG) 검사를 주문할 것입니다. EKG는 또한 의심되는 심장마비를 확인하고 의사가 STEMI와 NSTEMI의 차이점을 구별하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

ACS 또는 CHD를 배제하기 위해 다음과 같은 추가 테스트가 필요할 수 있습니다.

• 스트레스 테스트

• 심장 MRI 또는 ​​CT 스캔

• 관상동맥조영술
• 심초음파

또한 의사는 신체 평가를 받고 개인 및 가족 심장 건강 병력에 대해 질문할 것입니다. 현재 복용하고 있는 약과 보조제를 포함하여 병력에 대해 의사에게 알리는 것이 중요합니다.

급성관상동맥증후군의 치료

ACS는 병원에서 치료가 필요한 의학적 응급 상황입니다.

현재 ACS 사건을 경험하고 있지 않지만 ACS 또는 CHD의 병력이 있는 경우, 의사는 위험 요인을 줄이는 데 도움이 되는 다음 치료법을 권장할 수 있습니다.

약물

ACS 사건 직후 다음과 같은 혈전 용해에 도움이 되는 약물을 투여할 수 있습니다.

• 아스피린
• 클로피도그렐
• 헤파린

전반적인 관리를 위해 다음을 처방할 수 있습니다.

• 혈압과 심장 활동을 감소시키는 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제

• 정상적인 심장 박동을 촉진하고 미래의 심장 마비를 예방하는 베타 차단제

• 콜레스테롤을 낮추고 동맥에 플라크가 더 쌓이는 것을 방지하는 스타틴

수술 절차

ACS에 대한 수술에는 경피적 관상동맥 중재술(PCI)이 포함될 수 있습니다. 이 절차 동안 의사는 특수 풍선을 팽창시켜 막힌 동맥을 열 것입니다. 열린 상태를 유지하기 위해 스텐트와 메쉬 튜브를 배치할 수 있습니다.

영향을 받은 여러 동맥을 치료하기 위해 의사는 심장으로 가는 전반적인 혈류를 증가시키기 위해 관상동맥 우회술(CABG)을 권장할 수 있습니다.

라이프스타일 변화

건강을 증진하는 생활 방식의 변화를 채택하는 것은 ACS 이벤트 이후에 중요합니다. 다음을 통해 전반적인 심장 건강을 개선할 수 있습니다.

• 전체 식품 및 식물성 제품 섭취
• 신체 활동 유지
• 적당한 체중 유지
• 담배를 피우면 금연
• 가능하면 스트레스 관리
• 구하는 7~9시간 매일 밤 잠의

이러한 생활 방식 변화를 시작하는 데 도움이 필요하면 의사나 영양사와 상의하여 조언을 구하십시오.

시야

ACS 사건을 경험한 후에는 의사와 계속 연락하고 치료 계획을 주의 깊게 따르는 것이 중요합니다. 후속 치료 외에도 심장 재활을 통해 삶의 질을 향상시키면서 미래의 ACS 사건을 예방할 수 있습니다.

심장 건강을 지원하기 위해 스트레스 관리를 고려하여 정신 건강을 개선할 수 있습니다. 특정 상황에 가장 적합한 생활 습관을 알고 있는지 확인하기 위해 운동 생리학자와 영양사를 만나는 것도 고려할 수 있습니다.

마지막으로, 향후 다른 ACS 이벤트에 대비하여 계획을 세워 자신의 역량을 강화할 수 있습니다. 사랑하는 사람에게 위의 증상에 대해 이야기하여 언제 911이나 지역 응급 서비스에 도움을 요청해야 하는지 알 수 있도록 하십시오.

에 대한 응급 치료를 받으십시오. 어느 흉통, 숨가쁨 및 실신과 같은 심장 마비의 징후.