폐 결절이란 무엇입니까?
폐 결절은 직경이 30밀리미터(mm)(1.2인치) 미만인 폐의 작고 불규칙한 성장입니다. 매우 일반적이며 다음과 같은 곳에서 발생하는 것으로 추정됩니다.
대부분의 폐 결절은 암이 아닙니다. 비암성 원인은 다음과 같습니다.
- 감염
- 류마티스 관절염
- 양성 병변(예: 과오종)
결절 크기와 성장률은 결절의 모양 및 패턴과 함께 결절이 암이 될 위험을 결정하기 위해 의사가 사용하는 두 가지 주요 요소입니다.
작은 결절은 종종 치료가 필요하지 않습니다. 의사는 특히 폐암 발병 위험이 높은 사람인 경우 큰 결절에 대한 후속 조치나 수술을 권장할 수 있습니다.
폐 결절 관리가 크기에 따라 어떻게 달라지는지 자세히 알아보려면 계속 읽으십시오.
폐 결절 크기 차트
대부분의 결절은 증상을 일으키지 않으며 치료가 필요하지 않습니다. 더 큰 결절은 암이 될 가능성이 더 높으며 외과적 제거가 필요합니다.
그만큼
그들의 지침은 다음과 같은 요인을 기반으로 폐 결절을 관리하는 방법에 대해 의사에게 조언합니다.
- 결절 크기
- 결절이 자라는 속도
- 결절의 조직 구성
그들의 지침은 35세 미만이거나 암 또는 면역억제 병력이 있는 사람에게는 적용되지 않습니다.
작은 폐 결절로 간주되는 것은 무엇입니까?
폐 결절이 아래에 있는 경우 일반적으로 작은 것으로 간주됩니다.
다음은 작은 결절이 암이 될 위험에 대해 살펴보겠습니다.
| 직경 크기 | 암이 될 위험 |
|---|---|
| 1-2mm | 이 결절은 일상적으로 발견되며 암이 될 위험이 매우 적습니다. |
| 6mm 미만 | 연구에 따르면 암에 걸릴 확률은 0~1%입니다. |
| 6~8mm | 이 결절은 약 |
| 8mm 이상 | 거기에 대해 |
| 10mm 이상 | 이들은 약 |
큰 폐 결절로 간주되는 것은 무엇입니까?
큰 결절은 일반적으로 직경이 10mm보다 큰 것으로 간주됩니다. 크기가 커질수록 암이 될 위험이 높아집니다. 정의에 따르면 결절은 30mm보다 작습니다.
| 직경 크기 | 암이 될 위험 |
|---|---|
| 10mm 이상 | 10mm보다 큰 결절이 암이 될 확률은 약 |
| 30mm 이상 | 30mm보다 큰 종양은 폐 질량으로 간주되며 |
폐 결절이 걱정되는 크기는 얼마입니까?
폐암 발병 위험이 낮은 경우 의사는 6mm 미만의 결절에 대한 정기적인 추적 관찰이 필요하지 않다고 말할 것입니다. 나이가 젊고 금연하면 위험이 낮습니다. 고위험군인 경우 의사가 CT 스캔의 후속 조치를 원할 수 있습니다.
의사는 다음 사이에 있는 결절을 모니터링하기를 원할 것입니다.
8mm보다 큰 결절의 경우 의사는 다음과 같은 몇 가지 조합으로 후속 조치를 취하기를 원할 것입니다.
- 반복되는 CT 스캔
- 양전자 방출 단층 촬영(PET)/CT 스캔
- 조직 생검
폐 결절이 발견되면 어떻게 됩니까?
다음 단계는 다음에 따라 다릅니다.
- 결절이 얼마나 큰지
- 의사가 발견한 결절 수
- 결절의 조직 특징
CT 스캔으로 세포가 어떻게 보이는지에 따라 의사는 결절을 다음과 같이 분류합니다.
- 단단한
- 반고체
- 지상 유리
- 부분 고체
각 유형에 대한 Fleischner Society 지침을 살펴보겠습니다.
단일 고형 결절에 대한 권장 사항
| 크기 | 치료 |
|---|---|
| 6mm 미만 | 낮은 위험: 일상적인 후속 조치가 필요하지 않음 고위험: 12개월에 선택적 CT 스캔 |
| 6–8mm | 저위험: 6-12개월 및 가능하면 18-24개월에 CT 스캔 고위험: 6-12개월에 CT 스캔 및 18-24개월에 다시 |
| 8mm 이상 | 3개월에 CT 스캔 및 가능하면 PET-CT 스캔 또는 생검 |
여러 고형 결절에 대한 권장 사항
| 크기 | 치료 |
|---|---|
| 6mm 미만 | 낮은 위험: 일상적인 후속 조치가 필요하지 않음 고위험: 12개월에 선택적 CT 스캔 |
| 6mm 이상 | 저위험: 3-6개월 및 가능하면 18-24개월에 CT 스캔 고위험: 3-6개월에 CT 스캔 및 18-24개월에 다시 |
단일 아고형 결절에 대한 권장 사항
| 크기 | 치료 |
|---|---|
| 6mm보다 작은 지상 유리 결절 | 후속 조치가 필요하지 않음 |
| 6mm보다 큰 지상 유리 결절 | 6~12개월에 CT 스캔, 지속되면 5년 동안 2년마다 |
| 6mm보다 큰 부분 고형 결절 | 3~6개월에 CT 스캔 고체 성분이 6mm 미만으로 남아 있는 경우 5년 동안 매년 CT 스캔 |
다중 아고형 결절에 대한 권장 사항
| 크기 | 치료 |
|---|---|
| 6mm 미만 | 3~6개월에 CT 스캔 안정적인 경우 고위험군에서 2-4년에 CT 스캔 |
| 6mm 이상 | 3~6개월에 CT 스캔 가장 의심스러운 결절을 기준으로 관리 |
어떤 크기의 폐 결절을 제거해야 합니까?
반복적인 CT 스캔에서 결절이 시간이 지남에 따라 커지거나 관련 특징이 있는 것으로 나타나면 의사는 생검을 권할 수 있습니다.
생검은 다음에서 수행할 수 있습니다.
- 기관지경이라고 하는 목구멍으로 내려가는 긴 튜브로
- CT 안내와 함께 흉벽을 통해 속이 빈 바늘로
- 결절과 주변 폐 조직을 제거하는 수술로
폐 결절을 예방할 수 있습니까?
- 흡연
- 증가 된 나이
- 이전 폐 감염
- 암의 과거력
- 간질성 폐질환
- 기종
- 석면, 라돈 또는 우라늄과 같은 화학 물질에 노출
현재 흡연 중인 경우 담배를 끊거나 담배를 피우지 않는 경우 금연하면 폐 결절이 발생할 가능성을 최소화할 수 있습니다. 이것은 어려울 수 있지만 의사는 귀하에게 적합한 중단 계획을 세울 수 있습니다.
우라늄과 같은 암 유발 물질에 대한 노출을 최소화하고 이를 다룰 때 적절한 안전 장비를 착용하는 것도 위험을 낮출 수 있습니다.
테이크아웃
폐 결절은 직경이 30mm 미만인 폐의 작은 성장입니다. 이 결절의 대부분은 암이 아니지만 크기가 커질수록 위험이 높아집니다.
의사는 6mm보다 큰 결절이나 폐암 위험이 높은 경우 작은 결절에 대해 정기적인 추적 관찰을 수행할 수 있습니다.
의사는 성장하고 있거나 관련 특징이 있는 결절의 생검 또는 외과적 제거를 권장할 수 있습니다.
