자기 공명과 내시경 역행성 담췌관 조영술의 차이점은 무엇입니까?

내시경 역행성 담췌관조영술(ERCP) 및 자기공명담관조영술(MRCP)은 의학적 검사입니다. 다음과 같은 담관 및 췌관의 문제를 진단하는 데 사용됩니다.

담석
급성 또는 만성 췌장염
종양
암
전염병

ERCP는 내시경과 X-레이를 사용하여 덕트의 이미지를 생성합니다. 담즙 및 췌장 문제를 진단하기 위한 표준 방법입니다. 그러나 그것은 침습적이며 다양한 합병증과 관련이 있습니다.

MRCP는 일종의 자기공명영상(MRI) 기술입니다. 자석과 전파를 사용하여 덕트의 이미지를 생성합니다. 절차는 비침습적이며 ERCP와 달리 방사선을 사용하지 않습니다.

ERCP와 MRCP의 차이점에 대해 알아보려면 계속 읽으십시오.

절차 준비는 어떻게 다른가요?

두 가지 절차 중 하나를 받기 전에 의사는 알레르기 또는 건강 상태를 고려할 것입니다.

이러한 요인은 더 나은 이미지를 생성하는 데 사용되는 조영제와 관련된 합병증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. ERCP 및 일부 MRCP 테스트에 사용됩니다.

위험 요소에 따라 의사는 절차를 계획할 때 추가 예방 조치를 취할 수 있습니다.

준비는 또한 시험에 달려 있습니다.

ERCP 준비

ERCP에는 진정제가 포함됩니다. 따라서 준비에는 다음이 포함됩니다.

진정제와 상호 작용하는 경우 약물 복용을 잠시 중단해야 할 수도 있습니다. 또한 혈액 응고를 조절하는 약물 복용을 일시적으로 중단해야 할 수도 있습니다.
믿을 수 있는 친구나 친척에게 집에 가는 데 도움을 청하십시오. 시술 후 24시간 동안은 운전을 삼가해 주시기 바랍니다.
ERCP 8시간 전에는 먹거나, 마시거나, 담배를 피우거나, 껌을 씹지 마십시오. 이렇게 하면 의사가 장을 제대로 볼 수 있습니다.

MRCP 준비

MRCP는 덜 침습적이기 때문에 준비 과정이 덜 엄격합니다. 다음이 포함될 수 있습니다.

편안한 옷을 입으십시오.
모든 장신구를 벗으십시오.
이식된 장치가 있는지 의사에게 알리십시오.
시술 전 몇 시간 동안 음식을 먹거나 마시는 것을 피해야 할 수도 있습니다.

ERCP와 MRCP 절차 비교

ERCP와 MRCP를 비교하는 방법은 다음과 같습니다.

장비

ERCP는 끝에 작은 카메라가 달린 긴 튜브인 내시경과 카테터를 사용합니다. 두 도구 모두 소장에 삽입됩니다. ERCP에는 방사선을 사용하여 덕트의 이미지를 생성하는 X선도 포함됩니다.

MRCP에는 MRI 기계가 포함됩니다. 자석과 전파를 사용하여 이미지를 촬영합니다.

목적

두 기술 모두 췌장 및 담관 문제를 감지하는 데 사용됩니다. 진단에 사용할 수 있는 유사한 이미지를 생성합니다.

ERCP는 또한 의사가 다음과 같은 특정 치료를 완료할 수 있도록 합니다.

괄약근 절개술
스텐트 배치
돌 제거

ERCP를 받을 수 없는 경우 MRCP를 대신 사용할 수 있습니다. MRCP는 수술 전 절차로 ERCP가 필요한지 여부도 결정할 수 있습니다.

위치

두 검사 모두 병원이나 외래환자 센터에서 시행할 수 있습니다. 입원 기간 동안 두 가지 검사 중 하나를 받을 수도 있습니다.

프로세스

두 절차 모두 테이블에 누워 있게 됩니다.

ERCP는 1~2시간이 걸립니다. 일반적으로 다음이 포함됩니다.

의사는 긴장을 푸는 데 도움이 되는 정맥 주사(IV) 진정제를 줄 것입니다.
그들은 또한 당신에게 국소 또는 전신 마취를 줄 것입니다.
의사는 소장에 도달할 때까지 내시경을 입에 삽입합니다.
그들은 덕트를 찾고 덕트에 도달할 때까지 카테터를 내시경에 삽입합니다.
의사는 덕트에 조영제를 주입하고 엑스레이를 찍을 것입니다.

MRCP를 받는 과정은 45~60분이 소요됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

MRI 기계로 미끄러질 테이블 위에 등을 대고 눕습니다.
표준 MRI도 찍고 있다면 조영제를 팔에 주사합니다.
전체 테스트 동안 가만히 있으라는 요청을 받게 됩니다. 또한 여러 번 12~18초 동안 숨을 참으라는 요청을 받을 것입니다.
MRI 기계는 덕트의 여러 이미지를 촬영합니다.

ERCP 및 MRCP에서 복구

ERCP 후에는 진정제나 마취제가 사라질 때까지 기다려야 합니다. 1~2시간 동안 병원이나 외래환자 센터에 있어야 할 것입니다.

ERCP 후에 다음을 경험할 수도 있습니다.

팽만감
메스꺼움
목 쓰림

귀가 시 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 인후염이 사라지면 평소 식단으로 돌아갈 수 있습니다.

MRCP는 회복이 거의 또는 전혀 필요하지 않습니다. 시술 후 귀가하실 수 있습니다. 진정제를 복용했다면 집에 데려다줘야 합니다.

ERCP와 MRCP 위험의 차이점

ERCP는 침습적이기 때문에 절차는 MRCP보다 더 많은 위험과 관련이 있습니다. NIDDK(National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases)에 따르면 다음과 같은 합병증이 발생합니다. 5~10% ERCP 테스트.

잠재적인 ERCP 합병증은 다음과 같습니다.

가장 흔한 합병증인 췌장염
담낭 또는 담관의 감염
위장 출혈
덕트 또는 소장의 천자
진정제 또는 염료에 대한 비정형 반응
엑스레이로 인한 조직 손상

MRCP는 비침습적이므로 위험이 적습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

염료로 인한 신장 흉터
염료에 대한 알레르기 반응
이식된 장치와 관련된 문제

어떤 절차가 적합합니까?

요오드에 알레르기가 있는 경우 ERCP를 피하는 것이 가장 좋습니다. ERCP에 사용되는 조영제에는 요오드가 포함되어 있기 때문입니다. 이 경우 MRCP가 더 안전한 선택입니다.

그러나 결석 제거와 같은 다른 치료가 필요한 경우 ERCP가 더 나은 선택입니다. MRCP는 의사가 다른 치료를 완료하는 것을 허용하지 않습니다.

간담도 이미노디아세트산(HIDA) 스캔은 어떻습니까?

HIDA(간담도 이미노디아세트산) 스캔은 담관, 담낭, 간 및 소장의 이미지를 찍는 데 사용됩니다. 그것은 당신의 정맥에 주사되는 방사성 추적자를 포함합니다.

다음과 같이 불리기도 합니다.

간담도 스캔
담즙 신티그라피
간담도 신티그라피

HIDA 스캔은 ERCP로 치료할 수 있는 상태를 진단할 수 있습니다. MRCP 후에 결과를 확인하는 데 사용할 수도 있습니다.

비용은 어떻습니까?

ERCP 및 MRCP 비용은 크게 다를 수 있습니다. 보험 제공자 및 거주지와 같은 많은 요인에 따라 다릅니다.

MDsave.com에 따르면 ERCP의 평균 비용은 $11,234입니다.

MRCP의 평균 비용은 $4,656입니다. 2015년 기사.

ERCP와 MRCP는 모두 의학적 상태를 진단하는 데만 사용됩니다. 건강 보험이 있는 경우 의료 제공자가 비용의 일부 또는 전부를 부담해야 함을 의미합니다.

테이크아웃

ERCP와 MRCP는 담관과 췌관의 문제를 진단하는 데 사용됩니다. ERCP는 더 침습적이지만 특정 상태에 대한 치료법으로 사용할 수 있습니다. MRCP는 비침습적이며 ERCP를 얻을 수 없는 경우에 이상적입니다.

의사는 귀하에게 가장 적합한 검사를 결정할 수 있습니다. 그들은 귀하의 병력 및 증상과 같은 요인을 고려할 것입니다. 어떤 경우에는 MRCP를 사용하여 ERCP가 필요한지 여부를 결정할 수 있습니다.