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운동선수가 심장마비를 일으키는 이유는 무엇입니까?

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덴마크 코펜하겐에서 열린 2020 유럽 선수권 대회 경기 42분에 덴마크의 축구 선수 크리스티안 에릭센(29)이 스로인을 받아 땅에 쓰러졌다.

의료진이 제세동을 시행하기 위해 현장으로 달려갔을 때, 팀원들은 거의 14,000명의 관중 앞에서 Eriksen을 보호하기 위해 모였습니다.

즉각적인 응급 의료 조치가 Eriksen의 생명을 구했을 것입니다. 연구 종종 심장마비라고 잘못 알려진 돌연 심장 정지를 경험하는 운동 선수의 절반 이상이 병원에 도착하거나 퇴원하기 전에 사망한다는 사실을 일관되게 보여줍니다.

돌연심장마비는 축구만의 일이 아니다. 에도 불구하고 희귀한, 매년 하키, 농구 또는 축구와 같은 스포츠의 아마추어 또는 프로 운동선수가 갑자기 사망한다는 보고가 있습니다. ~ 안에 대부분의 경우심장 돌연사는 태어날 때부터 존재하는 심장 결함과 관련이 있습니다.

운동 선수가 심장 마비를 일으키는 이유와 위험을 낮추기 위해 할 수 있는 일을 알아보면서 계속 읽으십시오.

운동선수의 돌연심장마비 원인

운동 선수가 심장 마비를 일으키는 것은 드뭅니다. 선천성 심장 질환 또는 태어날 때부터 존재하는 심장 질환은 가장 흔한 35세 미만 운동선수의 원인. 나이든 운동선수의 경우 대부분의 돌연 심장사는 관상동맥 질환으로 인해 발생합니다.

선천적 상태

연구자들은 믿는다 가장 흔한 미국 운동선수의 심장마비로 이어지는 선천성 심장 질환은 다음과 같습니다.

  • 비대성 심근병증(HCM): 좌심실의 벽이 두꺼워짐. HCM은 운동선수의 심장 돌연사의 가장 흔한 원인으로 생각되며 다음과 같은 영향을 미칩니다. 500분의 1 일반 인구의 사람들.
  • 관상 동맥의 비정상적인 기원: 심장에 혈액을 공급하는 관상 동맥 중 하나의 부적절한 배치.

HCM이 정말로 가장 흔한 원인인지에 대한 약간의 논쟁이 있습니다.

2015년 연구 2003년에서 2013년 사이에 돌연 심장 마비로 사망한 National Collegiate Athletic Association(NCAA) 운동 선수의 부검을 살펴보았습니다. 운동 선수 4명 중 1명은 구조적으로 정상적인 심장을 가졌으며, 이는 부정맥이나 전기 장애가 가장 흔한 사망 원인일 수 있음을 시사합니다.

연구자들은 이전 연구의 30~40%에 비해 사례의 8%에서만 HCM의 결정적인 증거를 발견했습니다.

심장 돌연사에 기여할 수 있는 기타 심장 기형은 다음과 같습니다.

  • 부정맥성 우심실 심근병증
  • 대동맥병증
  • 확장된 심근병증, 또는 확대된 심장
  • 심장 판막 장애
  • 선천적 긴 QT 증후군
  • 카테콜아민성 다형성 심실성 빈맥
  • 울프-파킨슨-화이트 증후군
  • 브루가다 증후군

확장성 심근병증과 브루가다 증후군도 후천성 질환이 될 수 있습니다.

획득 조건

획득 조건은 삶을 통해 발전하는 조건입니다.

그만큼 가장 흔한 35세 이상의 운동선수에서 돌연 심장마비의 원인은 동맥벽에 플라크가 축적되는 죽상동맥경화증입니다. 죽상 동맥 경화증의 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 고혈압
  • 높은 콜레스테롤
  • 높은 중성지방
  • 흡연
  • 만성 염증

심장 마비로 이어질 수 있는 기타 후천적 상태는 다음과 같습니다.

  • commotio cordis, 가슴에 갑작스런 둔기 충격으로 인한 심장 손상

  • 가와사키병
  • 다음과 같은 바이러스 감염으로 인해 발생할 수 있는 심근염 코로나바이러스감염증-19 : 코로나19

  • 각성제, 단백 동화 스테로이드, 펩타이드 호르몬 및 기타 약물 사용

갑작스런 심장 마비의 징후

종종 심장마비라고 잘못 언급되는 돌연 심장 정지는 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 갑작스런 붕괴
  • 맥박 부족
  • 호흡곤란
  • 의식 소실

돌발성 심장 마비는 종종 경고 없이 발생하지만 다음과 같은 경우가 발생할 수 있습니다.

  • 가슴 통증
  • 호흡 곤란
  • 약점
  • 빠르게 뛰는 심장
  • 심장 두근거림

심정지의 징후가 나타나면 즉각적인 의료 도움을 받는 것이 중요합니다.

운동선수의 돌연심장마비는 얼마나 흔한가요?

운동 선수가 돌연 심장 마비를 경험하는 빈도에 대한 추정치는 운동 선수의 정의와 연구에 스포츠 이외의 심장 사건이 포함되는지 여부에 따라 다릅니다. 그들은 어디에서나 3,000분의 1에서 100만분의 1.

2016년 연구 Division 1 NCAA 선수의 심장 돌연사 위험은 연간 53,703명의 선수 중 1명으로 추산됩니다. 흑인 운동 선수, 농구 선수 및 남성과 같은 일부 그룹의 사람들은 위험이 높은 것으로 보입니다.

위험 요소 더 높은 위험 낮은 위험
섹스 남성의 경우 37,790분의 1 여성의 경우 121,593분의 1
경주 흑인 운동선수 21,491명 중 1명 히스패닉 선수의 경우 56,254분의 1
백인 운동선수 68,354명 중 1명
스포츠 남자 농구: 8,978분의 1
남자 축구: 23,689분의 1
남자(미식) 축구: 35,951분의 1

안에 2020년 연구연구자들은 미국에서 국가 감시 프로그램을 사용하여 프로 운동 선수에게 중학교에서 돌연 심장 마비가 얼마나 흔한지 조사했습니다.

그들은 생존과 함께 74건의 돌연 심장 마비와 사망을 초래한 105건의 사례를 확인했습니다. 전체 인구의 80% 이상이 남성이었고 평균 연령은 16.6년.

스포츠에 의한 심정지

안에 2021년 연구, 연구자들은 4년 동안 미국에서 11세에서 29세 사이의 운동 선수에서 돌연 심장 마비의 발생률을 조사했습니다. 그들은 총 331건의 사례를 확인했습니다.

스포츠 숫자 (%)
농구 95 (28.7)
축구 84 (25.4)
축구 39 (11.8)
육상/크로스 컨트리 31 (9.4)
야구 21 (6.3)
수영 11 (3.3)
라크로스 9 (2.7)
아이스 하키 8 (2.4)
레슬링 7 (2.1)
소프트볼 6 (1.8)
배구 5 (1.5)
4 (1.2)
테니스 4 (1.2)
치어리딩 3 (0.9)
권투 1 (0.3)
승무원 1 (0.3)
프리 스타일 스키 1 (0.3)
플래그 풋볼 1 (0.3)

운동 선수가 돌연 심장 마비의 위험을 낮추려면 어떻게 해야 합니까?

운동선수의 돌연심장정지를 가장 잘 예방하는 방법은 여전히 ​​​​문제 상당한 논쟁. 지침과 법률은 국가마다 다릅니다.

그만큼 미국심장학회 및 미국심장학회(AHA) 병력을 검사하고 신체 검사를 수행하여 선별을 권장합니다.

연구원들은 일부 국가에서 수행되는 것과 같이 심전도(ECG)를 사용한 스크리닝의 구현에 대해 계속 논의하고 있습니다. ECG는 심장의 활동을 측정하는 장치입니다.

1982년부터, 이탈리아 법은 경쟁적인 스포츠 연습을 위해 ECG와 함께 사전 참가 심사를 요구했습니다. 그러나 이 심사는 국제 과학계에서 획일적으로 받아 들여지지 않았습니다.

이탈리아에서 운동선수의 심장 돌연사의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다. 부정맥성 우심실 심근병증. 일부 연구자들은 HCM이 심장 돌연사의 가장 흔한 원인일 수 있는 미국에서는 ECG가 필요하지 않다고 주장합니다.

연구원들은 잠재적인 유용성을 계속 조사하고 있습니다. 유전자 검사.

균형 잡힌 식단을 섭취하면 특히 나이가 많은 운동 선수의 경우 관상 동맥 심장 질환의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 심장 질환의 위험을 낮추는 음식은 운동 능력과 전반적인 건강에도 도움이 될 수 있습니다.

운동 훈련 및 제세동기를 현장에 두는 것의 이점

현장에 공인 운동 트레이너와 제세동기를 두는 것은 돌연 심장 마비 후 생존 가능성이 훨씬 더 높습니다.

안에 2019년 연구, 연구자들은 갑작스러운 심장 마비를 겪은 운동 선수의 전체 생존율이 48%라는 것을 발견했습니다. 그러나 공인 운동 트레이너가 참석하여 소생술에 참여하면 생존율이 83%로 증가했습니다. 현장 자동 제세동기를 사용하여 89%까지 증가했습니다.

심장 질환 후 언제 스포츠로 돌아갈 수 있습니까?

스포츠로 복귀하기 전에 의료 전문가의 세심한 평가가 필요합니다. 에 의한 연구 아하 유전적 심장 질환이 있는 운동선수가 심장 질환의 발생률이 합리적으로 낮으면서도 경쟁력을 유지할 수 있다는 증거를 찾았습니다.

경우에 따라서는 안전하게 귀국하지 못할 수도 있습니다. 귀하의 팀이나 기관은 책임 문제로 귀하를 실격시킬 수도 있습니다.

Eriksen은 갑작스런 심장 마비 후 8개월 만에 축구에 복귀했습니다. 의사는 그에게 이식형 제세동기를 장착했습니다. 그러나 이탈리아 의료 당국은 그의 클럽 팀인 인터 밀란과 이탈리아에서 뛰는 것을 금지하여 영국 프리미어 리그에서 브렌트포드와 계약하게 했습니다.

테이크아웃

젊은 운동선수의 심장 돌연사의 가장 흔한 원인은 선천성 심장병입니다. 나이든 운동선수의 경우 관상동맥 질환입니다.

갑작스러운 심장사는 운동선수에게서 드물며 위험 요소를 가장 잘 선별하는 방법에 대한 논쟁이 여전히 있습니다.

알려진 심장 문제가 있는 경우 스포츠에 참여하는 것이 안전한지, 추가 검사를 받아야 하는지 여부에 대해 의사와 상의할 수 있습니다.