“장-뇌 축”이라고 불리는 공유 통신 네트워크는 정신 건강 질환인 PTSD와 위장 시스템의 기능 장애인 IBS 사이의 연관성을 부분적으로 설명할 수 있습니다.
외상후 스트레스 장애(PTSD)는 외상을 경험하거나 목격한 후에 발생하는 정신 건강 상태입니다. 이는 회피, 반응, 고조된 각성 행동뿐만 아니라 침입적인 생각과 플래시백과 같은 증상과 징후를 특징으로 합니다.
위장관(GI) 증상은 PTSD에서 흔히 나타납니다. 증상이 지속되어 수개월 이상 지속되면 과민성 대장 증후군(IBS) 진단 기준을 충족할 수 있습니다.
PTSD가 IBS로 이어질 수 있나요?
PTSD와 IBS 사이의 연관성은 명확하지 않습니다. 직접적인 원인과 결과 관계는 발견되지 않았지만 PTSD를 안고 생활하면 IBS 위험이 높아질 수 있습니다.
2018년 연구 검토에 따르면 PTSD를 앓고 있는 사람들은 다음과 같습니다.
PTSD가 직접적으로 IBS로 이어지는지, 아니면 PTSD를 경험하게 만드는 동일한 위험 요인이 IBS 발병에도 취약하게 만드는지는 확실하지 않습니다.
PTSD는 소화 시스템에 어떤 영향을 미치나요?
PTSD가 항상 위장 장애를 유발하는 것은 아니지만, 그럴 경우 장-뇌 축 및 자연적인 스트레스 반응이 이와 관련이 있을 수 있습니다.
GI 시스템과 뇌는 “장-뇌 축”으로 알려진 의사소통 경로로 연결되어 있습니다.
미주 신경을 포함하는 이 신경망을 통해 뇌는 소화 속도 및 혈류와 같은 GI 기능을 조절하는 데 도움을 줍니다. 장은 또한 기분과 인지 기능과 관련된 신경 전달 물질과 화학 물질을 생성하는 데 도움이 됩니다.
장-뇌 축의 연결은 예를 들어 화가 났을 때 배탈을 경험할 수 있는 이유 또는 특정 음식이 기분에 영향을 미칠 수 있는 이유입니다.
스트레스 반응은 장-뇌 축에도 영향을 미칩니다. 두뇌가 스트레스 요인을 인식하면 현재의 어려움을 극복하는 데 도움이 되는 다양한 생리적 반응이 시작됩니다.
GI 시스템의 경우 이는 소화 속도 저하, 장 투과성 변화, 염증 증가, 자극에 대한 민감도 증가 등을 의미합니다. 이러한 변화는 신경 연결을 통해 뇌에서 장으로의 통신으로 인해 발생합니다.
PTSD는 만성적인 심리적 스트레스 상태이기 때문에 신체에 지속적인 스트레스 반응을 만들어 위장 기능에 장기적인 영향을 미칠 수 있습니다.
IBS는 PTSD의 일반적인 징후입니까?
GI 불편함과 IBS는 PTSD를 앓고 있는 사람들에게 흔히 나타나는 것으로 보입니다.
PTSD를 앓고 있는 재향군인을 대상으로 한 2022년 연구에 따르면 25%가 IBS 진단 기준을 충족하는 증상을 보였습니다. 연구에서 경험한 가장 흔한 위장관 증상은 복통이었고, 설사와 변비가 그 뒤를 이었습니다. 가장 흔한 위장관 증상은 가스와 팽만감이었습니다.
PTSD로 인해 위장(GI) 장애를 경험할 수 있으며 IBS를 앓고 있지 않을 수도 있습니다. “IBS”는 다음과 같은 지속적인 복통을 의미합니다.
IBS는 증상이 6개월 동안 나타났고 지난 3개월 동안 일주일에 1회 이상 나타났을 때 진단할 수 있습니다.
PTSD 관련 IBS 징후
귀하의 상태가 PTSD로 진단된 경우 IBS를 경험할 수 있는 징후 또는 증상은 다음과 같습니다.
- 복통, 종종 배변과 관련된 경우가 많습니다.
- 설사
- 변비
- 팽만감/과도한 가스 생성
- 배변을 완전히 완료할 수 없는 것 같은 느낌
- 대변에 흰 점액이 있다
- 생리 중 GI 증상 악화
PTSD와 IBS 사이의 직접적인 인과관계가 확립되지 않았기 때문에 이러한 상태를 동시에(병행적으로) 경험할 수 있지만 증상은 서로 독립적으로 발생합니다.
이는 동반 질환이 있는 경우에도 PTSD 증상이 GI 조난을 동반하지 않을 수 있으며 활성 PTSD 증상 없이 GI 조난을 경험할 수 있음을 의미합니다.
PTSD 증상이 악화될 때 주로 IBS 증상을 경험한다면 PTSD와 IBS가 더 밀접하게 연관될 수 있습니다.
PTSD 관련 IBS 치료
PTSD와 IBS는 치료 초점이 다르지만 일부 치료 접근법을 공유합니다.
PTSD는 주로 심리치료를 통해 치료됩니다. “대화 치료”라고도 알려진 심리치료는 귀하와 정신 건강 전문가 사이의 의사소통 기반 개입에 중점을 둡니다.
인지 행동 치료(CBT)는 PTSD 심리 치료의 표준입니다. 미국 심리학 협회에서는 다음을 포함하여 PTSD 치료에 강력하게 권장되는 4가지 CBT 변형이 있음을 나타냅니다.
- 인지 처리
- 인지치료
- 장기간 노출
- 기존 CBT
이러한 접근 방식을 통해 치료사는 PTSD에서 도움이 되지 않는 사고 패턴을 식별하도록 안내하고 이러한 패턴을 변경하기 위해 귀하와 협력할 수 있습니다. 준비가 되면 점차 안전하고 통제된 방식으로 겪은 충격적인 경험에 직면하라는 요청을 받게 됩니다.
IBS는 기능성 GI 장애입니다. 즉, IBS는 GI 시스템의 손상이나 구조적 변화로 인해 발생하지 않습니다. 치료에는 일반적으로 약물로 증상을 관리하고 GI 기능을 개선하는 데 도움이 되는 섬유질 섭취 등 생활 방식을 바꾸는 것이 포함됩니다.
CBT를 포함한 심리치료는 IBS 치료의 일부가 될 수 있습니다. IBS용 CBT는 최악의 시나리오에 집착하는 등 증상을 악화시킬 수 있는 IBS에 대한 생각을 관리하는 데 중점을 둡니다. CBT는 또한 새로운 대처 기술과 이완 기술을 개발하는 데 도움이 될 수 있습니다.
특정 상황에서 불안으로 인해 IBS 증상이 악화되는 경우 PTSD 치료에 사용되는 것과 유사한 노출 요법이 도움이 될 수 있습니다.
PTSD가 증상을 악화시키는 경우 PTSD 치료를 통해 IBS 증상이 호전될 수 있습니다.
결론
PTSD는 위장관 기능 장애인 IBS를 경험할 가능성을 높이는 정신 건강 상태입니다. PTSD와 IBS 사이에 직접적인 인과 관계가 확립되지는 않았지만 PTSD는 장-뇌 축을 통해 GI 조난에 기여할 수 있습니다.
IBS와 PTSD는 별도로 치료되지만 둘 다 도움이 되지 않는 사고 패턴과 행동을 다루는 CBT와 같은 심리치료 접근법을 포함할 수 있습니다.
