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글루텐이 GERD 증상에 영향을 줄 수 있습니까? 영양사가 설명하다

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위식도 역류 질환(GERD) 만성질환이다 위 내용물이 식도로 다시 들어가 식도 내막을 손상시키는 것입니다.

이 상태는 일반적이며 영향을 미칩니다. 약 20% 미국에 있는 사람들의.

위식도 역류질환 특히 치료하지 않고 방치할 때 고통스럽고 불편한 상태. 다행스럽게도, 많이있다 GERD 증상을 더 잘 관리하는 데 도움이 될 수 있는 의료 및 생활 방식 중재.

특히, 우리가 먹는 음식은 GERD 증상을 개선하거나 악화시키는 것과 관련이 있습니다. GERD 증상을 악화시키는 것으로 생각되는 한 가지 성분은 밀 제품에서 발견되는 단백질인 글루텐입니다.

이 기사에서는 글루텐이 실제로 GERD 증상을 악화시키는지 여부를 포함하여 GERD와 글루텐 사이의 관계에 대해 논의하고 GERD 관리에 유용한 팁을 제공합니다.

글루텐이 GERD 증상에 영향을 줄 수 있습니까?  영양사가 설명하다
etiennevoss / 게티 이미지

글루텐이 GERD를 유발하거나 악화합니까?

글루텐과 GERD 사이의 관계는 잘 알려져 있지 않지만 일부 연구에서는 체강 질병과 최대 1% 글루텐과 GERD를 완전히 피해야 하는 사람들.

그러나 셀리악병 진단하기 어렵기 때문에 우리가 생각하는 것보다 더 많은 사람들이 가지고 있을 수 있습니다.

최근 임상 시험은 또한 GERD와 비복강 글루텐 민감성(NCGS) 사이에 연관성이 있을 수 있음을 시사합니다. 최대 13% 사람들의.

글루텐과 GERD의 관계

~ 안에 더 오래된 2008년 연구연구자들은 글루텐 프리 식단(GFD)이 셀리악병이 없는 대조군과 비교하여 셀리악병이 있는 사람들의 GERD 증상을 개선하는지 조사했습니다.

GFD에서 6개월 후, 20%만 체강 참가자의 30%와 대조군의 30%에서 GERD 증상이 재발했습니다. 참가자들은 GERD의 표준 치료법인 양성자 펌프 억제제(PPI) 약물도 복용했습니다.

1년 후, 체강 군에서 추가로 GERD 증상을 경험한 사람은 없었지만 대조군 참가자의 총 60%가 GERD 증상을 경험했습니다.

2년차에 복강암 그룹은 계속해서 추가적인 재발성 GERD 증상이 없었지만 대조군의 85%에서 GERD 증상이 있었습니다.

이러한 연구 결과는 체강 질환과 GERD가 있는 경우 PPI 약물을 복용하는 동안 글루텐 프리 식단을 따르면 GERD 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 셀리악이 없는 경우 글루텐을 함유하지 않는 것이 GERD에 도움이 될 가능성이 적습니다.

또 다른 오래된 연구 그 생각을 지지합니다.

이 연구는 치료되지 않은 체강 질환과 GERD 증상 사이에 강한 상관관계가 있음을 발견했습니다. 복강이 있는 사람의 30%가 중등도에서 중증의 GERD 증상을 보고한 반면 복강이 없는 사람의 4.7%만 보고했습니다.

GFD를 3개월 이상 채택한 후, 체강 질환이 있는 참가자는 GERD 증상이 크게 개선되었습니다.

약간 더 오래된 연구 또한 체강 질병, NCGS 및 GERD 사이의 상관 관계를 발견했습니다. 즉, 다른 연구 체강 질환과 GERD 사이에는 상관 관계가 없음을 발견했으므로 더 많은 연구가 필요합니다.

셀리악병이 없는 경우 글루텐이 없는 식단이 GERD에 도움이 될 수 있습니까?

NCGS가 있거나 공식적인 진단이 없는 GERD를 가진 일부 사람들은 여전히 ​​글루텐 프리 식단의 혜택을 받을 수 있습니다.

NCGS와 GERD 사이의 연관성에 대한 연구가 부족하지만 일부 NCGS 환자는 글루텐 섭취 후 역류와 같은 증상을 경험합니다.

최근 연구 역류 및 GERD를 포함하여 체강 질환과 일치하는 증상이 있지만 혈액 검사에서 정식 진단에 필요한 마커가 표시되지 않는 사람들에서 영양사가 모니터링하는 GFD의 효과를 분석했습니다.

많은 참가자들이 GFD를 따른 후 개선을 보여 연구원들이 소위 말하는 것을 가졌을 수 있다고 제안했습니다. 혈청 음성 체강 질병 — 혈액 검사로 발견되지 않는 체강 질병을 의미합니다.

그러므로, 체강 질병 또는 비 체강 글루텐 민감성의 진단을 받지 않은 GERD 증상이 있는 일부 사람들은 글루텐을 제한하거나 피하는 것이 여전히 도움이 될 수 있습니다.

GERD 증상을 돕기 위해 GFD를 고려하고 있다면 등록된 영양사와 협력하여 중요한 영양소를 놓치고 있지 않은지 확인하는 것이 좋습니다.

GERD가 체강 질환 및 NCGS의 부작용일 수 있는 이유

체강 질병이 GERD 증상에 미치는 영향에 대한 메커니즘은 잘 확립되어 있지 않습니다.

이것의 라고 생각했다 체강 질병의 특정 증상은 다음과 같은 GERD의 발병에 기여할 수 있습니다.

  • 지연된 위 배출
  • 약화 된 식도 운동성 (운동)
  • 위장 호르몬의 변화
  • 변경된 점막 내막 식도의
  • 소장의 세균 과잉 증식

이러한 증상은 식도로 들어가는 위산을 증가시켜 GERD 증상을 유발할 수 있습니다. 이것은 아마도 이는 셀리악병이 있는 사람들에게 GERD를 유발하는 글루텐 자체가 아니라 셀리악의 증상임을 의미합니다.

이 외에도 GFD를 따르는 것이 GERD가 있는 사람들에게 증상 완화를 제공하지만 셀리악병이나 NCGS는 제공하지 않는다는 연구 결과는 없습니다. 따라서, GFD는 불필요하다 GERD를 가진 대부분의 사람들을 위해.

사실, GFD는 건강할 수 있고 일부 사람들에게는 의학적으로 필요한 반면, 잘못 계획된 GFD는 의 위험을 증가시킬 수 있습니다:

  • 비타민과 섬유소 결핍
  • 혈중 콜레스테롤 및 트리글리세리드와 같은 높은 수준의 지질
  • 고혈당
  • 관상동맥 질환

또한 GFD는 장기적으로 따르기에는 비용이 많이 들 수 있으며 다소 제한적이기 때문에 사회 생활 및 음식과의 관계에 영향을 미칠 수 있습니다.

GERD 증상을 감소/관리하는 다른 방법

도움이 될 수 있는 유용한 영양 및 생활 습관 정보가 많이 있습니다. GERD를 줄이십시오 증상, 그런 ~처럼:

  • 건강한 체중에 도달하거나 유지하기: 복부에 과체중을 싣는 것은 위에 압력을 증가시켜 위산 역류를 유발할 수 있습니다.
  • 쉴 때 머리를 높이 올리기: 비스듬히 눕거나 자면 위산이 식도로 역류하는 것을 방지할 수 있습니다.
  • 앉아서 먹기: 식사는 똑바로 서서 먹도록 하고, 식후 최소 2~3시간은 눕지 않도록 한다. 이렇게 하면 식사가 제대로 소화되고 위 내용물이 식도로 다시 들어가는 것을 방지하는 데 도움이 됩니다.
  • 더 적게, 더 자주 식사하기: 과식을 하면 위산 생성과 복압이 증가하여 증상을 악화시킬 수 있습니다.
  • 유발 식품 제한 또는 피하기: 이것은 사람마다 다르지만 특정 음식과 향신료는 GERD 증상을 악화시킬 수 있습니다. 예를 들면 고지방 식품, 커피 또는 차, 초콜릿, 알코올, 산성 식품(토마토 및 오렌지 등), 허브 및 향신료(민트, 칠리 페퍼, 후추, 카이엔, 육두구 등), 매운 음식이 있습니다.
  • 알코올 줄이기 또는 피하기: 음주는 하부 식도 괄약근(LES)을 이완시켜 과도한 위산이 식도로 다시 들어갈 수 있습니다.
  • 헐렁한 옷 입기: 너무 꽉 끼는 옷을 입으면 복부에 압력이 가해져 증상이 악화될 수 있습니다.
  • 금연: 흡연은 LES를 약화시켜 증상을 악화시킬 수 있습니다. 또한, 그것은 식도암의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
  • 일반의약품 또는 처방약 복용: 의료 전문가는 제산제(Pepto-Bismol, Gaviscon 또는 Milk of Magnesia와 같은), H2 수용체 길항제, PPI 또는 칼륨 경쟁 산 차단제와 같은 산 생성을 줄이고 증상을 완화하는 데 도움이 되는 약물을 권장할 수 있습니다.
  • 스트레스 관리하기: 더 많은 연구가 필요하지만 정서적 스트레스는 위산 생성을 증가시킬 수 있습니다.

생활 방식 수정은 GERD의 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있지만 개인화된 권장 사항을 제공할 수 있는 의료 제공자와 긴밀히 협력하는 것이 중요합니다.

증상이 악화되면 더 침습적인 중재를 권고할 수 있으며, 수술과 같은.

명심하십시오

GERD를 치료하기 위한 PPI의 장기간 사용 와 관련이 있습니다 일부 부작용 및 건강 상태.

여기에는 더 많은 연구가 필요하지만 골밀도 감소, 영양 흡수 불량 등이 포함됩니다.

PPI 증가할 수도 있습니다 장내 미생물군집에 불리한 변화가 나타나는 상태인 dysbiosis(또는 과증식)의 위험.

Dybiosis 증상 포함 의도하지 않은 체중 감소, 기름진 변, 팽만감, 비타민 흡수 불량 및 비타민 결핍.

귀하에게 처방된 약 복용을 중단하지 않는 것이 중요하지만 dysbiosis 또는 기타 부작용의 증상이 나타나면 의료 제공자에게 연락하십시오. 그들은 dysbiosis를 테스트하고 치료할 수 있으며 부작용을 관리하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

자주 묻는 질문

다음은 사람들이 글루텐과 GERD에 대해 자주 묻는 몇 가지 질문입니다.

글루텐 프리 식단이 위산 역류에 도움이 될까요?

현재까지 글루텐 프리 식단이 위산 역류에 도움이 된다는 증거는 없습니다.

그러나 체강 질환이 있는 경우 해당 상태를 관리하기 위해 글루텐이 없는 식단을 따르는 것이 필요하며 위산 역류 또는 GERD 증상을 감소시킬 수도 있습니다.

글루텐이 식도에 영향을 줄 수 있습니까?

현재 글루텐이 셀리악병이나 비-셀리악 글루텐 민감도가 없는 사람들의 식도에 부정적인 영향을 미친다는 증거는 없습니다.

그러나 체강 질환이나 NCGS가 있는 경우 글루텐이 소장을 방해하여 소화 문제를 일으킬 수 있습니다.

하나의 작은 연구 또한 체강 질환이 있는 사람들의 식도 점막 내막의 변화를 발견했으며 최근 임상 시험에서 NCGS가 있는 사람들의 식도 내막 손상 비율이 높은 것으로 나타났습니다.

어떤 음식이 GERD를 악화시키는가?

일부 연구 특정 음식이 하부 식도 괄약근을 자극하고 약화시킬 수 있으며, 이는 일반적으로 위산이 위에 다시 들어가는 것을 방지합니다.

일반적인 유발 요인으로는 고지방 음식, 산성 음식(토마토, 오렌지, 식초 등), 초콜릿, 탄산 음료, 알코올, 카페인, 허브와 향신료(민트, 칠리 페퍼, 후추, 카이엔, 육두구 등), 매운 음식이 있습니다. .

즉, 모든 사람이 이러한 음식을 제한하거나 줄일 필요는 없습니다. 음식이 GERD를 악화시키는 것으로 의심되면 2-4주 동안 음식을 제거하십시오. 증상이 개선되지 않으면 식단에 다시 도입할 수 있습니다.

결론

GERD와 글루텐 사이의 관계는 잘 확립되어 있지 않습니다.

셀리악병과 비-셀리악 글루텐 민감도를 GERD 위험 증가 및 증상 악화와 연관시키는 일부 연구가 있지만, 이는 글루텐이 주요 원인이기보다는 상태의 부작용일 가능성이 높습니다.

따라서 체강 질환이나 NCGS가 없는 한 GERD 증상을 관리하기 위해 식단에서 글루텐을 제거할 필요가 없습니다.

대신, 금연, 알코올 제한, 적당한 체중 유지, 일부 섭식 습관의 변화와 같은 기타 생활 방식 수정이 도움이 될 수 있습니다.