SI(천장골) 관절 통증은 엉덩이와 골반에서 허리까지 그리고 허벅지까지 방사되는 날카롭고 찌르는 듯한 통증으로 나타날 수 있습니다. 때때로 감각이 없거나 따끔거리거나 다리가 구부러질 것 같은 느낌이 들 수 있습니다.
SI 조인트는 다음과 같은 책임이 있습니다.
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SI 조인트는 무엇입니까?
천장관절은 허리에서 천골과 장골이 만나는 곳에 위치합니다. 천골은 척추 바닥 근처의 삼각형 모양의 뼈로 미저골 또는 꼬리뼈 바로 위입니다. 엉덩이 뼈를 구성하는 3개의 뼈 중 하나인 장골은 골반의 가장 높은 지점입니다.
SI 관절은 몸의 무게를 지지하여 골반 전체에 분산시킵니다. 그들은 충격을 흡수하는 역할을 하고 움직임이 척추에 가하는 압력을 줄입니다.
SI 관절의 뼈는 고르지 않고 퍼즐처럼 잘 맞습니다. 이러한 모서리는 정렬 상태를 유지하는 데 도움이 됩니다. SI 관절의 모든 뼈는 근육과 매우 강한 인대로 연결되어 있어 안정성을 더하고 움직임이 제한됩니다. 이 움직임은 미미하지만 직립 상태를 유지하고 출산을 위해서도 필요합니다.
관절 뼈 자체에도 연골 보호층이 늘어서 있습니다. SI 관절의 뼈 사이의 공간은 윤활을 제공하는 유체로 채워져 있습니다. 이 공간은 뇌에 통증 신호를 보내는 자유 신경 종말로 채워져 있습니다.
SI 관절의 뼈가 정렬되지 않거나 연골이 파열되어 뼈가 닿으면 통증이 있을 수 있습니다.
SI 관절 통증의 원인은 무엇입니까?
한쪽 또는 양쪽 SI 관절의 염증을 천장관절 기능장애 또는 천장관절염이라고 합니다. 천장관절염은 다음을 포함한 여러 조건에 의해 발생할 수 있습니다.
골관절염
관절에 수년간의 스트레스는 결국 연골을 마모시키고 골관절염으로 이어질 수 있습니다. 노화와 관련하여 골관절염은 SI 관절, 척추 및 신체 전체의 기타 관절에 영향을 줄 수 있습니다.
강직성 척추염
강직성 척추염(AS)은 척추뼈와 척추 관절에 영향을 미치는 일종의 염증성 관절염을 유발하는 자가면역 질환입니다. 통증을 유발하는 것 외에도 AS의 심각한 경우는 척추의 관절을 융합시키는 새로운 뼈 성장을 유발할 수 있습니다.
AS는 주로 SI 관절에 영향을 미치지만 다른 관절, 드물게는 장기와 눈에도 염증을 일으킬 수 있습니다. AS는 만성 질환입니다. 경미한 통증의 간헐적 에피소드 또는 더 심각한 지속적인 통증을 유발할 수 있습니다. 이 질병은 진단
통풍
통풍 또는 통풍성 관절염은 신체에 요산 수치가 높으면 발생할 수 있습니다. 이 질병은 관절 통증이 특징이며 심각할 수 있습니다. 통풍은 거의 항상 엄지발가락에 먼저 영향을 미치지만 SI 관절을 포함한 모든 관절이 영향을 받을 수 있습니다.
상해
SI 관절은 낙상 및 자동차 사고로 인한 부상과 같은 외상으로 인해 부상을 입을 수 있습니다.
임신
임신 중에 분비되는 호르몬인 릴렉신은 SI 관절을 더 탄력 있게 만듭니다. 이렇게 하면 아기의 출생에 맞게 골반이 넓어집니다. 또한 관절의 안정성도 떨어집니다.
아기의 체중에 적응하는 신체의 증가된 움직임과 함께 임신에 필요한 체중 증가는 SI 관절 통증을 유발할 수 있습니다. 이것을 경험하는 임산부는 SI 관절에서 관절염에 걸리기 쉽고, 각 임신과 함께 위험이 증가합니다.
걷기 패턴
비정상적으로 걷는 것은 SI 관절 기능 장애를 일으킬 수 있습니다. 다리 길이의 불일치, 융합된 무릎, 엉덩이 또는 발목과 같은 문제로 인해 비정상적으로 걷거나 통증으로 인해 한쪽 다리를 선호하는 경우가 있습니다. 이러한 문제를 수정하면 SI 관절 통증을 해결할 수 있습니다.
일부 임산부는 비정상적으로 걸을 수 있습니다. 출산하고 정상적으로 걷기 시작하면 SI 관절 통증이 사라질 수 있습니다.
SI 관절 통증 예방
SI 관절 통증의 일부 사례는 다른 만성 질환으로 인해 예방할 수 없습니다.
여전히 유연하고 활동적인 상태를 유지하는 것이 다른 관절 통증을 예방하는 데 도움이 될 수 있는 것처럼 운동을 하고 건강한 생활 방식을 선택함으로써 SI 관절 통증의 진행을 늦출 수 있습니다.
가장 좋은 예방은 편안한 범위 내에서 더 낮은 체중을 유지하는 것입니다.
SI 관절 통증의 증상
각 사람은 SI 관절 장애의 증상을 다소 다르게 경험합니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 허리 통증
- 엉덩이, 엉덩이 및 골반의 통증
- 사타구니 통증
- SI 관절 중 하나에만 국한된 통증
- 앉은 자세에서 일어설 때 통증 증가
- 골반의 뻣뻣함 또는 불타는 감각
- 얼어서 고움
- 약점
- 허벅지와 다리 위쪽으로 방사되는 통증
- 다리가 구부러져 몸을 지탱하지 못할 것 같은 느낌
SI 관절 문제 진단
SI 관절 문제는 진단하기 어려울 수 있습니다. 관절은 신체 깊숙이 위치하여 의사가 관절의 움직임을 검사하거나 테스트하기 어렵습니다. 종종 관절 손상은 X-레이, MRI 또는 CT 스캔과 같은 영상 검사에서 나타나지 않습니다.
염증이 있는 SI 관절의 증상은 또한 좌골 신경통, 돌출된 디스크 및 고관절 관절염과 같은 상태와 관련된 증상과 매우 유사합니다.
의사는 SI 관절 문제를 진단하기 위해 다음 전략을 사용할 수 있습니다.
- 신체검사. 의사는 특정 방식으로 움직이고 스트레칭하도록 요청할 것입니다. 이것은 그들이 고통의 원인을 정확히 찾아내는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 마취제. 리도카인과 같은 마비 약물을 SI 관절에 주사하여 단기간 후에 통증이 사라지면 SI 관절에 문제가 있을 가능성이 큽니다.
- 이미징 테스트. 여기에는 엑스레이, MRI 및 CT 스캔이 포함됩니다.
치료
치료, 운동 및 자기 관리
물리 치료, 저충격 운동(요가와 같은) 및 마사지는 SI 관절을 안정화 및 강화하고 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
통증을 완화하는 또 다른 방법은 냉찜질을 하는 것입니다. 또는 통증을 더 잘 참을 수 있을 때 히팅 패드나 온열 랩으로 열을 가하거나 따뜻한 목욕에 몸을 담그십시오. 더위와 추위 모두 관절 통증을 완화할 수 있습니다.
또한 SI 관절을 지지하는 데 도움이 되는 천골 벨트를 착용할 수 있으며, 이는 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다.
약물 및 비수술 요법
SI 관절 통증을 물리 치료, 운동 및 자가 관리로 관리할 수 없거나 AS와 같은 만성 질환으로 인한 경우 의사는 약물 및 비수술 요법을 권장할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 아스피린, 이부프로펜 및 나프록센과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 포함한 항염증제
- 근육 이완제
- 경구용 스테로이드, 단기간 사용
- AS 치료를 위한 종양 괴사 인자 억제제(TNF 억제제)
- 관절에 코르티코스테로이드 주사
- 통증을 유발하는 신경을 비활성화하기 위해 에너지를 사용하는 고주파 절제술
수술
수술은 최후의 수단으로 간주됩니다. 천장관절 융합 수술에서는 작은 판과 나사가 SI 관절의 뼈를 함께 고정하여 뼈가 융합되거나 함께 자랍니다.
통증이 만성적이고 물리 치료, 약물 또는 최소 침습적 중재의 조합이 효과적이지 않은 경우 의사가 이 수술을 제안할 수 있습니다.
SI 관절 유합은 통증을 줄이는 데 효과적이지만 관절의 운동 범위를 약간 제한합니다.
시야
SI 관절 통증은 특히 임신, 부상 또는 긴장으로 인한 경우 단기적일 수 있습니다. AS 및 골관절염을 포함한 만성 질환의 경우 통증이 나타났다가 사라질 수 있습니다.
그러나 대부분의 경우 통증은 치료를 통해 크게 완화될 수 있습니다.
