가슴 앓이는 충분히 어렵다. 위식도 역류 질환 (GERD)에 대한 귀하의 약물 선택을 이해하면 훨씬 더 어려울 수 있습니다.
가장 일반적으로 처방되는 양성자 펌프 억제제 (PPI) 중 두 가지는 오메프라졸 (Prilosec)과에 소메 프라 졸 (Nexium)입니다. 둘 다 이제 처방전없이 구입할 수있는 (OTC) 의약품으로 제공됩니다.
한 약물이 다른 약물보다 어떤 이점을 제공하는지 알아 보려면 두 가지를 모두 자세히 살펴보십시오.
양성자 펌프는 위의 정수리 세포에서 발견되는 효소입니다. 그들은 위산의 주요 성분 인 염산을 만듭니다.
몸은 소화를 위해 위산이 필요합니다. 그러나 위와 식도 사이의 근육이 제대로 닫히지 않으면이 산이 식도로 끝날 수 있습니다. 이것은 GERD와 관련된 가슴과 목에 타는 느낌을 유발합니다.
또한 다음을 유발할 수 있습니다.
- 천식
- 기침
- 폐렴
PPI는 양성자 펌프에 의해 생성되는 산의 양을 감소시킵니다. 그들은 식사 전에 한 시간에서 30 분 정도 걸릴 때 가장 잘 작동합니다. 효과를 발휘하려면 며칠 동안 복용해야합니다.
PPI는 1981 년부터 사용되어 왔습니다. 위산을 줄이는 데 가장 효과적인 약물로 간주됩니다.
Nexium 및 Prilosec과 같은 PPI는 다음을 포함하여 위산 관련 상태를 치료하는 데 사용됩니다.
- 위 식도 역류
- 가슴 앓이
-
식도염, 식도의 염증 또는 침식
-
위와 십이지장 궤양 헬리코박터 파일로리 (헬리코박터 파일로리) 감염 또는 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)
-
졸린 저-엘리슨 증후군 (Zollinger-Ellison syndrome) : 종양이 과도한 위산을 생성하는 질병
차이점
오메프라졸 (Prilosec)과에 소메 프라 졸 (Nexium)은 유사한 약물입니다. 그러나 화학적 구성에는 약간의 차이가 있습니다.
Prilosec에는 약물 오메프라졸의 두 가지 이성질체가 포함되어 있지만 Nexium에는 하나의 이성질체 만 포함되어 있습니다.
이성질체는 동일한 화학 물질을 포함하지만 다른 방식으로 배열 된 분자의 용어입니다. 따라서 오메프라졸과에 소메 프라 졸은 동일한 빌딩 블록으로 만들어졌지만 다르게 구성되어 있다고 말할 수 있습니다.
이성질체의 차이는 미미해 보일 수 있지만, 약물의 작동 방식에 차이가 생길 수 있습니다.
예를 들어 Nexium에있는 이성질체는 신체의 Prilosec보다 느리게 처리됩니다. 이것은 혈중 약물 수준이 높고,에 소메 프라 졸이 더 오랜 시간 동안 산 생성을 감소시킬 수 있음을 의미합니다.
오메프라졸에 비해 증상을 치료하는 데 약간 더 빠를 수도 있습니다. Esomeprazole은 또한간에 따라 다르게 분해되므로 오메프라졸보다 약물 상호 작용이 적습니다.
유효성
일부 연구에 따르면 오메프라졸과에 소메 프라 졸의 차이는 특정 조건을 가진 사람들에게 이점을 제공 할 수 있습니다.
2002 년의 오래된 연구에 따르면 esomeprazole은 같은 용량에서 오메프라졸보다 GERD를 더 효과적으로 조절할 수있는 것으로 나타났습니다.
2009 년의 나중 연구에 따르면, esomeprazole은 사용 첫 주에 오메프라졸보다 더 빠른 완화를 제공했습니다. 일주일 후 증상 완화는 유사했습니다.
그러나 미국 가정 의사 (American Family Physician)의 2007 년 기사에서 의사들은 PPI에 관한 이러한 연구와 다른 연구에 의문을 제기했습니다. 그들은 다음과 같은 우려를 인용했다.
- 연구에서 주어진 활성 성분의 양의 차이
- 연구의 규모
- 유효성 측정에 사용되는 임상 방법
저자는 PPI의 효과에 대한 41 개의 연구를 분석했습니다. 그들은 PPI의 효과에 거의 차이가 없다고 결론지었습니다.
따라서 esomeprazole이 증상을 완화시키는 데 더 효과적이라는 자료가 있지만 대부분의 전문가는 PPI가 전반적으로 유사한 효과를 갖는다는 데 동의합니다.
American Gastroenterology 대학은 GERD 치료에 PPI가 얼마나 잘 작용하는지에 큰 차이가 없다고 말합니다.
안심의 가격
Prilosec와 Nexium의 가장 큰 차이점은 리뷰 할 때 가격이었습니다.
2014 년 3 월까지 Nexium은 처방전과 훨씬 높은 가격으로 만 구입할 수있었습니다. Nexium은 이제 Prilosec OTC와 경쟁적으로 가격이 책정 된 장외 판매 (OTC) 제품을 제공합니다. 그러나 일반적인 오메프라졸은 Prilosec OTC보다 저렴할 수 있습니다.
전통적으로 보험 회사는 OTC 제품을 다루지 않았습니다. 그러나 PPI 시장은 많은 사람들이 Prilosec OTC 및 Nexium OTC의 적용 범위를 수정하도록 이끌었습니다. 보험이 여전히 OTC PPI를 보장하지 않는 경우 일반적인 오메프라졸 또는에 소메 프라 졸 처방이 최선의 선택 일 수 있습니다.
“나도”마약? Nexium은 기존 약물 인 Prilosec과 유사하기 때문에 때때로 "나도"약물이라고합니다. 어떤 사람들은“나도 마찬가지”약이 이미 구할 수있는 약을 복사함으로써 약 회사가 돈을 벌 수있는 방법이라고 생각합니다. 그러나 다른 사람들은“나도”의약품이 의약품 회사 간의 경쟁을 장려하기 때문에 실제로 의약품 비용을 줄일 수 있다고 주장했다.
의사 나 약사와상의하여 자신에게 가장 적합한 PPI를 결정하십시오. 비용 외에도 다음과 같은 사항을 고려하십시오.
- 부작용
- 다른 건강 상태
- 복용중인 다른 약물
대부분의 사람들은 PPI의 부작용이 없습니다. 드물게 사람들은 다음을 경험할 수 있습니다.
- 설사
- 구역질
- 구토
- 두통
이러한 부작용은 오메프라졸보다에 소메 프라 졸에서 더 가능성이 높습니다.
또한이 두 PPI 모두 다음과 같은 위험을 증가시킬 수 있다고 믿습니다.
- 폐경기 여성의 척추 및 손목 골절, 특히 약물을 1 년 이상 또는 더 많은 용량으로 복용하는 경우
- 특히 입원 후 결장의 박테리아 염증
- 폐렴
- 비타민 B-12 및 마그네슘 결핍을 포함한 영양 결핍
치매 위험 가능성에 대한 링크는 2016 년에보고되었지만 2017 년의 더 큰 확증 연구에 따르면 PPI 사용으로 인한 치매 위험이 증가하지 않은 것으로 나타났습니다.
많은 사람들이 PPI 사용을 중단하면 과도한 산 생성을 경험합니다. 그러나 왜 이런 일이 발생했는지 완전히 이해하지 못했습니다.
대부분의 위산 문제의 경우, 의사가 치료 기간이 더 길어야한다고 결정하지 않는 한 4 ~ 8 주 이상 PPI를 복용하는 것이 좋습니다.
권장 치료 기간이 끝나면 약물을 점차적으로 줄이십시오. 의사와상의하십시오.
약물을 복용하기 전에 의사와 상담하여 약물과 관련된 위험 요소 및 약물 상호 작용에 대해 알아보십시오.
위험 요소
- 신체가 PPI를 처리하는 데 시간이 오래 걸리고 다른 복용량이 필요할 수 있으므로 아시아계 출신
- 간 질환이있다
- 마그네슘 수치가 낮다
- 임신 중이거나 임신 예정
- 모유 수유
약물 상호 작용
항상 복용하는 모든 약, 허브 및 비타민에 대해 의사에게 알리십시오. Prilosec 및 Nexium은 복용중인 다른 약물과 상호 작용할 수 있습니다.
미국 식품의 약국 (FDA)은 Prilosec의 약물이 혈액 희석제 클로피도그렐 (Plavix)의 효과를 감소 시킨다는 경고를 발표했습니다.
두 약을 함께 복용해서는 안됩니다. 다른 PPI는이 작업에 대한 테스트를 거치지 않았으므로 경고에 포함되지 않습니다.
이 약은 Nexium 또는 Prilosec과 함께 복용해서는 안됩니다.
- 클로피도그렐
- 델라 비딘
- 넬 피나 비르
- 리팜핀
- 릴피 비린
- 떠오르는
- 세인트 존스 워트
다른 약물은 Nexium 또는 Prilosec과 상호 작용할 수 있지만 여전히 어느 약물과도 함께 복용 할 수 있습니다. 이러한 약을 복용하면 의사에게 위험을 평가할 수 있도록 알리십시오.
- 암페타민
- 아리피프라졸
- 아타 자나 비르
- 비스포스포네이트
- 보 센탄
- 카베 딜롤
- 실로 스타 졸
- 시탈 로프 람
- 클로자핀
- 사이클로스포린
- 덱스 트로 암페타민
- 에스시 탈 로프 람
- 항진균제
- 포스 페니토인
- 철
- 하이드로 코돈
- 메살라 민
- 메토트렉세이트
- 메틸 페니 데이트
- 페니토인
- 랄 테그 라 비르
- 사 퀴나 비르
- 타 크롤리 무스
-
와파린 또는 기타 비타민 K 길항제
- 보리 코나 졸
일반적으로 쉽게 구할 수 있고 비용이 적게 드는 PPI를 선택할 수 있습니다. 그러나 PPI는 GERD 및 기타 장애의 증상 만 치료합니다. 그들은 원인을 치료하지 않으며 의사가 달리 결정하지 않는 한 단기 사용만을 나타냅니다.
생활 습관 변화는 GERD와 가슴 앓이를 통제하는 첫 단계입니다. 시도해 볼 수 있습니다.
- 체중 관리
-
잠자기 전에 큰 식사를 피하십시오
- 담배 사용을 중단하거나 삼가는 경우
시간이 지남에 따라 장기 GERD는 식도암으로 이어질 수 있습니다. GERD를 가진 사람은 식도암에 걸리지 않지만 위험을 알고 있어야합니다.
PPI는 점진적으로 적용되므로 때때로 가슴 앓이 또는 역류에 대한 해답이 아닐 수 있습니다.
대안은 다음과 같이 가끔 사용하기에 도움이 될 수 있습니다.
- 씹을 수있는 탄산 칼슘 정제
- 수산화 알루미늄 및 수산화 마그네슘 (Maalox) 또는 알루미늄 / 마그네슘 / 시메 티콘 (Mylanta)과 같은 액체
- 파 모티 딘 (Pepcid) 또는 라니티딘 (Zantac)과 같은 산 감소 제
이 모든 것은 OTC 의약품으로 제공됩니다.
