개요
화농성 열 선염 (HS)은 작고 여드름 같은 융기, 더 깊은 여드름 같은 결절, 심지어 종기를 포함하여 다양한 형태를 취하는 피부 질환입니다. 여드름의 형태는 아니지만 때때로 여드름 인 버사 (acne inversa)라고도합니다.
병변은 일반적으로 통증이 있으며 겨드랑이 또는 사타구니와 같이 피부가 서로 마찰되는 부위에 나타납니다. 이러한 병변이 치유 된 후 피부 아래에 흉터와 관이 생길 수 있습니다.
HS는 시간이 지남에 따라 악화 될 수 있으며 치료 없이는 삶의 질에 영향을 미칠 수 있습니다.
이 만성 질환은 인구의 최대 2 %에 영향을 미칩니다.
HS와 그 증상을 관리하는 방법에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.
조짐
HS의 주요 증상은 다음 영역에서 흔히 발생하는 고통스러운 피부 탈진입니다.
- 겨드랑이
- 샅
- 항문
- 안쪽 허벅지
- 가슴 아래
- 엉덩이 사이
HS 브레이크 아웃의 징후는 다음과 같습니다.
- 붉은 여드름 같은 융기
- 고통
- 깊은 결절 또는 낭종
- 종기
- 누출되거나 배수되는 결절
시간이 지남에 따라 HS가 치료되지 않으면 증상이 악화 될 수 있으며 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 혹을 연결하고 피부 아래에 형성되는 관 또는 통로 인 터널
- 사라지고 돌아 오는 고통스럽고 깊은 탈주
- 파열되어 악취가 나는 고름을 흘리는 융기
- 두꺼워지는 흉터
- 지속적인 탈주로 형성되는 흉터
- 감염
병변은왔다 갔다 할 수 있지만, 어떤 사람들은 항상 피부에 발진이 있습니다.
다음은 상태를 악화시킬 수 있습니다.
- 스트레스
- 호르몬 변화
- 열
- 흡연 담배 제품
- 과체중
화농성 Hidradenitis vs. 여드름, 종기 및 모낭염
HS 융기는 종종 여드름, 종기 또는 모낭염으로 오인됩니다.
HS 브레이크 아웃은 일반적으로 겨드랑이 및 사타구니와 같은 특정 위치로 돌아가는 경향이있는 신체 양쪽에 범프를 일으키기 때문에인지 할 수 있습니다.
화농성 한선 염의 사진
원인
의사는 HS의 원인을 확신하지 못합니다. 알려진 것은 HS가 전염성이 없으며 열악한 위생이나 어떤 유형의 감염으로 인해 발생하지 않는다는 것입니다.
이 질환이있는 사람의 3 분의 1에서 가족력이보고되어 유전 적 연관성이있을 수 있음을 시사합니다.
일부 연구에서는 특정 유전자의 돌연변이를 조사하고 HS와의 연관성을 발견했지만 더 많은 연구가 필요합니다.
HS의 다른 가능한 원인은 다음과 같습니다.
- 과잉 면역 체계
- 과체중
- 흡연 담배
- 면역계의 또 다른 염증성 질환, 특히 염증성 장 질환 (IBD)이있는 경우
- 여드름이
- 비정상적인 땀샘 발달
HS는 일반적으로 사춘기 직후에 발생하므로 호르몬도 상태의 발달에 관여 할 가능성이 있습니다.
단계
의사는 일반적으로 HS의 중증도를 평가하고 치료 계획을 결정합니다. Hurley의 세 단계는 다음과 같습니다.
- 스테이지 1: 흉터가 거의없는 단일 또는 다중 병변 (결절 및 농양)
- 2 단계 : 제한된 터널과 흉터가있는 단일 또는 다중 병변
- 3 단계 : 광범위한 터널과 흉터가있는 신체 전체 영역에 걸쳐 많은 병변
HS의 중증도를 결정하는 데 사용할 수있는 기타 도구는 다음과 같습니다.
- Sartorius Hidradenitis Suppurativa Score : 터널, 흉터 및 서로의 거리를 기준으로 병변에 점수를 계산하고 할당합니다.
- 통증에 대한 시각 아날로그 척도 (VAS)
- Dermatology Life Quality Index (DLQI), 10 개의 질문으로 구성된 설문지
- 열 선염 Suppurativa 영향 평가
- 화농성 Hidradenitis Suppurativa 증상 평가
- 여드름 인 버사 심각도 지수 (AISI)
치료
HS에 대한 치료법은 없지만 효과적인 치료법을 사용할 수 있습니다. 치료는 다음을 수행 할 수 있습니다.
- 고통을 개선하다
- 탈주 심각도 감소
- 치유 촉진
- 합병증 예방
의사는 다음 치료법을 권장 할 수 있습니다.
- 항생제 : 이러한 경구 및 국소 약물은 염증을 줄이고 세균 감염을 치료하며 새로운 발병을 막을 수 있습니다. 의사는 테트라 사이클린 또는 클린다마이신 (클레 오신)과 리팜핀 (리파 딘)의 조합을 처방 할 수 있습니다.
- 생물학적 제제 : 생물학적 약물은 면역 체계를 억제하여 작동합니다. Adalimumab (Humira)는 현재 FDA (Food and Drug Administration)에서 승인 한 유일한 HS 치료제입니다. infliximab (Remicade), etanercept (Enbrel) 및 golimumab (Simponi)와 같은 다른 약물도 오프 라벨 약물 사용으로 알려진 용도에 사용할 수 있습니다.
- 스테로이드 : 경구 또는 주사 스테로이드는 염증을 줄이고 증상을 개선 할 수 있습니다. 저용량의 코르티코 스테로이드 및 프레드니손 (Rayos)과 같은 전신 스테로이드는 중등도에서 중증 증상이있는 사람들에게 처방 될 수 있습니다. 장기간 사용하면 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다.
- 진통제 : 아세트 아미노펜 (타이레놀) 및 국소 마취제 인 리도카인 (ZTlido)과 같은 일반 의약품 (OTC) 진통제는 피부 탈진으로 인한 불편 함을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
-
호르몬 : 약간
연구 호르몬 요법이 HS를 가진 여성에게 항생제만큼 효과적 일 수 있음을 보여주었습니다. 테스토스테론과 같은 호르몬의 영향을 줄이기위한 항 안드로겐 요법이 성공할 수 있습니다. 당뇨병 치료제 인 메트포르민 (글루코 파지)은 대사 증후군이있는 사람들에게 도움이 될 수 있습니다. Metformin은 라벨을 벗어난 상태로 사용됩니다. - 레티노이드 : 종종 여드름 치료를 위해 처방되는 이러한 약물은 비타민 A에서 비롯되며 경구 또는 국소 투여 될 수 있습니다. 의사는 아시트레틴 (Soriatane) 또는 이소트레티노인 (Amnesteem, Claravis)을 처방 할 수 있습니다. 레티노이드는 라벨 밖에서 사용됩니다.
- 여드름 세척제 또는 국소 약물 : 이러한 제품은 증상을 스스로 해결하지 못할 수 있지만 치료 요법에 유용한 추가 기능이 될 수 있습니다.
- 아연: 일부 사람들은 아연 보충제를 복용 할 때 증상이 개선되었다고보고합니다.
심하고 재발하는 HS가있는 경우, 피부 깊숙이 자라는 병변을 제거하거나 제거하기 위해 수술을 시행 할 수 있습니다.
수술 후 질병은 신체의 동일하거나 다른 부위로 재발 할 수 있습니다.
수술 옵션에는 다음이 포함됩니다.
- 터널을 덮는 피부를 잘라내는 언 루핑
- 한 개의 결절을 제거하는 제한된 언 루핑 (펀치 debridement라고도 함)
- 손상된 피부 조직을 제거하는 전기 수술 필링
병변을 제거하는 다른 절차에는 방사선 및 레이저 요법이 포함됩니다.
결론
귀하의 치료 계획은 귀하의 상태의 중증도에 따라 다릅니다. 한 가지 이상의 치료법을 시도하거나 시간이 지남에 따라 치료법을 변경해야 할 수도 있습니다. HS 치료에 대해 자세히 알아보십시오.
진단
효과적인 치료를 받으려면 조기에 진단을받는 것이 중요합니다. 이는 지속적인 탈주 후 발생할 수있는 흉터와 이동성 제한을 예방할 수 있습니다.
HS가 의심되면 피부과 전문의를 만나는 것이 좋습니다. 그들은 피부를 면밀히 검사하고 액체가 새는 경우 일부 병변을 닦을 수 있습니다.
다음과 같은 증상이 나타나면 피부과 전문의를 만나야합니다.
- 고통 스럽다
- 몇 주 안에 개선되지 않습니다
- 신체의 여러 위치에 나타납니다.
- 자주 돌아오다
화농성 한선 염으로 생활
HS에 대한 치료법은 없지만 삶의 질을 유지할 수 있도록 질병을 관리 할 수 있습니다.
의사는 염증을 줄이고 통증을 완화하기 위해 국소 및 경구 약물을 처방 할 수 있습니다.
치료를 위해 의사를 정기적으로 방문해야 할 수도 있습니다. 어떤 경우에는 의사가 주사해야하는 약물이 필요할 수 있습니다.
HS의 발적은 몇 주 동안 지속될 수 있습니다. 이러한 발적 중에 더 많은 통증을 경험할 수 있습니다. 이 불편 함을 덜어주기 위해 처방 된 약을 복용하는 것이 중요합니다.
플레어 업은 일반적으로 예측할 수 없지만 가능한 트리거에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 스트레스
- 더운 날씨
- 유제품 또는 설탕이 포함 된 식품
일부 여성은 월경 전에 발적을 경험합니다.
결절이 터져 내부의 액체가 누출되면 불쾌한 냄새가 날 수 있습니다. 소독 비누로 부위를 부드럽게 씻어 냄으로써 냄새를 제거 할 수 있습니다.
어떤 경우에는 결절에 문지르지 않는 느슨한 옷을 입는 것도 도움이 될 수 있습니다. HS와 함께 사는 것에 대해 의사에게 무엇을 물어봐야하는지 알아보십시오.
다이어트
당신이 먹는 것이 HS에 영향을 미칠 수 있습니다. 일부 음식은 발적을 유발할 수 있지만 다른 음식은이를 예방할 수 있습니다.
현재이 질병에 걸린 사람들에게 권장되는 식단은 없지만 소규모 연구와 일화적인 증거에 따르면 일부 사람들은 다음 음식을 피함으로써 완화를 찾을 수 있습니다.
- 유제품, 우유, 치즈, 버터, 아이스크림 등 일부 호르몬 수치를 높일 수 있습니다.
- 단 음식, 혈당을 증가시키고 염증을 유발할 수있는 사탕, 소다, 박스형 시리얼 등
- 양 조용 효모, 맥주, 와인, 간장과 같은 제품에서 발견됩니다. 밀 과민증에 취약한 사람들에게 면역 체계 반응을 일으킬 수 있기 때문입니다.
다음 음식 중 일부는 HS 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.
- 섬유질이 많은 음식, 호르몬과 혈당 수치의 균형을 유지하는 데 도움이 될 수있는 과일, 야채, 귀리 등
- 오메가 -3 지방산을 함유 한 식품, 연어, 정어리, 호두 등은 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
아연 보충제는 면역 체계를 강화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 식이 요법과 HS에 미치는 영향에 대해 자세히 알아보십시오.
라이프 스타일 변화
HS를 더 잘 관리하기 위해 일부 필요할 수 있습니다.
금연
살을 빼다
이 질병에 걸린 사람의 75 % 이상이 과체중 또는 비만입니다. 일부 연구에 따르면 체중을 감량 한 사람들은 증상이 호전되거나 완화됩니다.
표백제 목욕 시도
표백제 목욕을하면 피부에 서식하는 박테리아를 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다. 표백제 목욕을하려면 :
- 목욕물 4 컵에 가정용 표백제 2.2 %를 약 1/3 티스푼 씩 넣으십시오.
- 머리를 물 위에 유지하면서 목욕에 10-15 분 동안 담급니다.
- 목욕 후 따뜻한 물로 헹구고 수건으로 몸을 두드려 말립니다.
위험 요소
HS 발병 가능성을 높일 수있는 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 여자가되는 것
- 특정 약물 복용
- 과체중 또는 비만
- HS의 가족력이있는 경우
- 20 세에서 39 세 사이
- 심한 여드름, 관절염, 크론 병, IBD, 대사 증후군 또는 당뇨병이있는 경우
- 현재 또는 과거 흡연자
- 아프리카 계
- 사회 경제적 지위가 낮다
HS가있는 경우 다음과 같은 다른 상태에 대해 선별 검사를받는 것이 중요합니다.
- 당뇨병
- 우울증
- 피부암
이것에 대한 위험이 더 높을 수 있습니다.
합병증
치료되지 않거나 심각한 HS 사례는 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.
- 흉터 : 탈주가 치유 된 후 다시 나타나는 곳에 흉터가 형성 될 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 두꺼워 질 수 있습니다.
- 부동: 고통스러운 궤양과 흉터는 움직임을 제한 할 수 있습니다.
- 감염: 배액되거나 스며 나오는 피부 부위가 감염 될 수 있습니다.
- 림프 배수 문제 : 범프와 흉터는 일반적으로 림프절 근처에있는 신체 부위에서 발생합니다. 이것은 림프 배액에 영향을 주어 부기를 유발할 수 있습니다.
- 피부 변화 : 피부의 특정 부위가 어두워 지거나 움푹 들어간 것처럼 보일 수 있습니다.
- 우울증: 배수로 인한 피부 탈진과 불쾌한 냄새는 스스로 유발 된 사회적 고립으로 이어질 수 있습니다. 그 결과 어떤 사람들은 우울해질 수 있습니다.
- 누공 : HS 탈출과 관련된 치유 및 흉터주기는 누공으로 알려진 속이 빈 통로를 신체 내부에 형성 할 수 있습니다. 고통 스러울 수 있으며 수술이 필요할 수 있습니다.
- 피부암: 매우 드물지만, 진행된 HS를 가진 일부 사람들은 피부에서 발진과 흉터가있는 부위에 편평 세포 암종이라는 유형의 피부암이 발생했습니다.
시야
HS와 함께 생활하는 것은 어려울 수 있지만 효과적인 치료법은 통증을 줄이고 상태를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
과학자들이 계속해서 새로운 돌파구를 모색함에 따라 개선 된 치료 옵션을 곧 사용할 수있을 것입니다.
