개요
위장관 출혈은 일반적으로 멜 레나 또는 혈종으로 분류됩니다.
Melena는 검은 변을 말하며, hematochezia는 대변의 신선한 적혈구를 나타냅니다. 이 혈액은 대변과 혼합되거나 별도로 나올 수 있습니다. Hematochezia는 일반적으로 결장에서 오는 반면, melena는 일반적으로 위장관의 높은 지점에서옵니다.
멜 레나와 헤 마토 치아는 증상이 아니라 실제 상태가 아닙니다. 많은 상태가 출혈의 원인이 될 수 있습니다. 이러한 상태 중 일부는 심각하므로 대변에 혈액이 보이면 즉시 의사와상의하는 것이 중요합니다.
그들의 증상은 무엇입니까?
혈종
혈종은 보통 밝은 붉은 색입니다. 혈종은 항문과 상당히 가까운 결장의 출혈로 인해 발생합니다. 혈액은 짧은 거리에서만 이동하므로 항문을 떠날 때까지는 여전히 신선합니다. 대변과 섞여 있지만 별도로 나올 수도 있습니다.
또한 혈종은 멜 레나보다 약간의 출혈을 유발하는 경향이 있습니다. 혈종에 동반 될 수있는 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 설사
- 배변 습관의 변화
- 복통
- 발열
- 체중 감량
멜 레나
멜 레나는 혈종과 관련된 밝은 적색과 쉽게 구별되는 검은 색의 변변을 유발합니다. 혈액은 일반적으로 검은 색 볼펜의 잉크와 유사한 젯 블랙입니다. 변도 끈적 끈적 해 보일 수 있습니다.
이 혈액은 위장관 아래로 더 멀리 이동해야하기 때문에 더 어둡습니다. 항문에 도달하면 산소가 제거되어 밝은 붉은 색을 제거합니다. 멜 레나 외에도 구토를 의미하는 혈우병을 경험할 수도 있습니다.
무엇이 원인입니까?
혈종과 멜 레나는 피의 변을 유발하지만 각각 다른 잠재적 원인이 있습니다.
혈종
혈종은 일반적으로 결장에서 위장관에서 시작됩니다.
위장관 아래 출혈을 유발할 수있는 몇 가지 사항은 다음과 같습니다.
- 내부 치질
- 게실염과 같은 게실 질환
- 항문 균열
- 대장 암
- 허혈성 대장염
- 염증성 장 질환 (IBD)
- 신 생물 용종
- 양성 종양
소아에서 혈종은 대개 IBD, 메클의 게실 또는 청소년 용종에 의해 발생합니다.
멜 레나
Melena는 위장관에서 높은 출혈로 인해 발생합니다. 다음과 같은 원인 일 수 있습니다.
- 소화성 궤양
- 위 또는 식도 정맥류
- 위염
- 위암
- 말로리 바이스 증후군
일부 신생아는 분만 중에 혈액을 삼키는 데 멜 레나가 있습니다.
그들은 어떻게 진단됩니까?
의사는 보통 대변 샘플을보고 멜 레나와 혈종을 구별 할 수 있습니다. 혈액의 색을 기준으로 진단 범위를 좁히기 위해 추가 테스트를 수행합니다.
혈종
혈종이 있으면 의사는 대장 내시경 검사로 시작할 것입니다. 여기에는 직장을 통해 카메라가있는 작은 튜브를 삽입하는 것이 포함됩니다. 이 장치는 결장을 포함한 하부 위장관의 시야를 제공하여 혈액이 어디에서 나오는지 정확히 알려줍니다. 절차 중에 추가 검사를 위해 작은 조직 샘플을 채취 할 수도 있습니다.
조혈의 원인을 진단하는 데 사용되는 다른 검사에는 다음이 포함됩니다.
- 장 내시경. 위장관 이미지를 생성하는 카메라가 들어있는 작은 캡슐을 삼키게됩니다.
- 바륨 엑스레이. 의사는 바륨이라는 조영제를 삼킬 것입니다. 또한 직장에 삽입 할 수도 있습니다. 이것은 당신의 위장관이 엑스레이에 나타나도록 도와 줄 것입니다.
- 방사성 핵종 스캔. 의사가 카메라를 통해 혈류를 모니터링하는 동안 소량의 방사성 물질이 정맥에 주입됩니다.
- 혈관 조영술. 여기에는 혈관에 CT를 주사하거나 X- 선으로 볼 수 있도록 염료를 정맥에 주입하는 것이 포함됩니다.
개복술. 이것은 출혈의 원인을 찾기 위해 복부를 외과 적으로 개방하는보다 침습적 인 검사입니다.
멜 레나
의사는 비슷한 검사를 통해 멜 레나의 근본 원인을 진단 할 것입니다. 그들은 또한 사용할 수 있습니다 :
- 식도 위장관 내시경 검사 (EGD). 카메라와 조명이 부착 된 작은 튜브가 입과 식도를 통해 삽입됩니다. 이를 통해 의사는 위장관에서 출혈 징후가 더 높은지 확인할 수 있습니다.
- 혈액, 대변 또는 호흡 검사. 의사는 대변 검체를 요청하거나 혈액 검체를 채취하거나 호흡 검사를 예약하여 다음과 같은 원인으로 인한 감염 징후를 확인할 수 있습니다. 헬리코박터 파일로리.
그들은 어떻게 대우됩니까?
Hematochezia와 melena는 일반적으로 다른 원인이 있지만 치료법은 매우 유사합니다. 의사는 출혈을 막는 데 초점을 맞출 것입니다.
의사는 출혈의 원인에 따라 다음 치료법 중 하나 이상을 사용할 수 있습니다.
- 내시경 열 프로브. 여기에는 궤양을 일으키는 혈관이나 조직을 태우는 것이 포함됩니다.
- 내시경 클립. 이들은 위장관의 조직에서 출혈 혈관 또는 다른 출혈 원을 닫을 수 있습니다.
- 내시경 주사. 의사는 혈액의 흐름을 막을 수있는 출혈 원 근처에 액체를 주사합니다.
- 혈관 조영술 색전증. 이 기술은 입자를 영향을받는 혈관에 주입합니다.
- 내시경 정맥 내 시아 노 아크릴 레이트 주입. 감염된 부위 근처에 주사액이 제공되는데, 여기에는 특수한 접착제가 들어있어 위장의 정맥에서 출혈을 막을 수 있습니다.
- 밴드 결찰. 이 절차에는 치질이나 부은 정맥 (식도 정맥류) 주위에 작은 고무 밴드를 배치하여 혈액 공급을 차단하여 건조 및 탈락합니다.
결론
Hematochezia와 melena는 모두 대변에 혈액이 있음을 나타냅니다. 혈종이 대변 내부 또는 주위에 밝은 적혈구를 유발하는 반면, 멜 레나는 종종 변을 느끼는 어두운 대변을 유발합니다. 색상의 차이는 출혈 소스가 다르기 때문입니다. 멜 레나와 관련된 검은 혈액은 상부 위장관에서 나오는 반면, 헤 마토 케 지아의 적혈구는 하부 위장관에서 나옵니다.
증상에 관계없이 대변에 혈액의 흔적이 보이면 의사와상의하는 것이 가장 좋습니다.
