American College of Rheumatology(ACR) 점수는 관절염 증상의 개선을 측정하는 데 사용되는 척도입니다. ACR 점수는 임상 시험과 신약에 대한 식품의약청 승인에 사용됩니다.
American College of Rheumatology(ACR) 점수는 관절염 치료에 사용되는 특정 약물의 효과를 평가하는 중요한 방법입니다.
ACR 점수는 류마티스 관절염(RA)을 평가하는 데 가장 자주 사용됩니다. 그러나 과거에는 ACR 점수를 사용하여 건선성 관절염(PsA)을 비롯한 다른 형태의 관절염을 모니터링했습니다.
현재 ACR 20/50/70 스크리닝을 사용하여 PsA를 평가할 수 있습니다. 그러나 ACR 20/50/70 스크리닝은 손, 발, 무릎 등의 말초 관절 질환만 측정하고 축척추는 평가하지 않는다.
현재 PsA를 치료하기 위해 약물을 평가하는 데 사용되는 더 전문적인 다른 테스트가 있지만 PsA를 평가할 때 사용할 최상의 테스트에 대한 합의는 없습니다. 사용되는 테스트는 평가의 목적과 사용 방법에 따라 다릅니다.
ACR 점수란 무엇입니까?
ACR 점수는 의사가 약물 복용 후 RA 환자의 개선을 측정하는 방법입니다. 이 테스트는 치료의 효과에 대한 평가 및 평가를 표준화하는 데 도움을 주기 위해 만들어졌습니다.
오늘날 이 점수는 임상 시험과 식품의약국(FDA) 승인 과정에서 약물이 증상을 줄이는 데 얼마나 효과적인지 기록하는 방법으로 사용됩니다.
ACR50 및 ACR70은 가장 일반적으로 사용되는 ACR 테스트입니다. 그들은 치료를 시작하기 전과 특정 기간 동안 치료 약물을 복용한 후에 각각 RA 증상의 50% 개선과 70% 개선을 측정합니다.
증상의 20% 개선을 측정하는 ACR20도 사용할 수 있지만 신제품이 FDA 승인을 받으려면 더 높은 기준을 충족해야 하기 때문에 자주 사용되지 않습니다.
PsA는 매우 복잡한 질병이기 때문에 질병 활성도를 측정하기 위해서는 다른 도구가 필요합니다. 새로운 테스트 중 하나인 건선성 관절염 반응 기준(PsARC)은 변화를 측정하고 약물의 효율성을 평가하기 위해 만들어졌습니다. 그러나 PsA 치료 및 증상의 효과를 평가하기 위한 다른 많은 옵션이 있습니다.
기타 PsA 조치에는 다음이 포함됩니다.
- 28-관절 질병 활성 점수(DAS28)
- 76/78-종창 및 압통 관절 수(SJC76/TJC78)
- 66/68-종창 및 압통 관절 수(SJC66/TJC68)
- 리즈 부착염 지수(LEI)
- 캐나다 척추관절염 연구 컨소시엄(SPARCC) 지수
- 강직성 척추염 질병 활성도(ASDAI)
- dactylitis 심각도 점수 (DSS)
- 목욕 강직성 척추염 질환 활성 지수(BASDAI)
- 목욕 강직성 척추염 기능 지수(BASFI)
- 강직성 척추염 삶의 질 지수(ASQoL)
- 건선 부위 및 중증도 지수(PASI)
- 최소 질병 활성도(MDA)
- GRAPPA 복합 운동(GRACE) 점수
- PsA 질병 활성 점수(PASDAS)
- 복합 건선 질환 활성 지수(CPDAI)
- PsA(DAPSA)의 질병 활동
- 손톱 건선 중증도 지수(NPSI)
- 변형된 손발톱 건선 중증도 지수(mNAPSI)
- 건선 손톱 중증도 점수(PNSS)
PsARC 점수란 무엇입니까?
PsARC 점수에는 일반적으로 의사가 개인의 상태가 개선되었는지 평가하는 데 사용하는 네 가지 구성 요소가 있습니다. 이러한 구성 요소에는 다음이 포함됩니다.
- 68개의 관절 수를 사용하여 관절 압통 평가(68개 관절의 통증 계산)
- 66개의 관절 수를 사용하여 관절 부종 평가(66개 관절의 통증 계산)
- 자신의 전반적인 건강에 대한 개인의 의견
- 개인의 건강에 대한 의사의 전반적인 평가
2014년에 발표된 연구에 따르면 PsARC의 한 가지 주요 문제는 테스트의 일부가 너무 주관적이며 테스트를 관리하는 사람에 따라 달라질 수 있는 판단에 의존한다는 것입니다.
ACR 점수가 건선성 관절염에 더 이상 사용되지 않는 이유는 무엇입니까?
ACR 점수가 PsA에 일반적으로 영향을 미치는 관절 수를 포착하지 못하는 것에 대한 우려로 인해 PsARC가 도입되었습니다.
PsA를 평가하고 모니터링하기 위해 ACR 점수는 68/66 관절 수를 사용하도록 변경되며, 여기에는 PsA가 활성인지 또는 완화 상태인지를 보여주기 위해 질병 활성도 점수(DAS)를 결정할 때 발목과 발 수를 포함합니다.
즉, 66개의 관절이 압통을 평가하고 68개의 관절이 종창을 평가합니다. 관절 수는 압통 관절과 부은 관절의 합계입니다. 고관절은 “66 카운트”가 나오는 부기가 아닌 압통에 대해서만 평가됩니다.
건선성 관절염에 대한 임상 시험에서 PsARC 점수는 어떻게 사용됩니까?
그만큼
PsARC 기준은 다음을 보고하는 개인을 측정하는 데 사용됩니다.
그러나 PsA에 대한 치료를 평가할 때 선호하는 척도는 없습니다. 이 측정은 평가 중인 신약이 어떻게 작용하는지와 성공적인 치료를 나타내는 측정이 무엇인지에 따라 다릅니다.
2016년에는
- 근골격계 질환 활동
- 피부병 활동
- 피로
- 통증
- 글로벌 평가
- 신체 기능
- 건강과 관련된 삶의 질
- 전신 염증(전신 염증)
자주 묻는 질문
건선성 관절염의 유형은 무엇입니까?
PsA에는 다음과 같은 여러 유형이 있습니다.
- 원위 지간 우세
- 비대칭 소수 관절
- 대칭 다발성 관절염
- 척추염
- 관절염 절단
- 부착염
- 손톱 건선
건선성 관절염의 중증도는 어떻게 측정됩니까?
PsA의 중증도는 개인마다 다릅니다. 일반적으로 경증, 중등도 또는 중증일 수 있으며 수준은 영향을 받는 관절의 수에 따라 다릅니다.
가벼운 형태의 PsA에서는 4개 이하의 관절이 영향을 받습니다. 중등도의 PsA에서는 4개 이상의 관절이 영향을 받고 사람의 신체적, 정신적 안녕에 영향을 미칠 수 있습니다.
중증 PsA에서는 전신의 5개 이상의 관절이 영향을 받습니다. 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.
의사의 신체 검사는 진단에 도움이 될 수 있습니다. PsARC 검사는 또한 영향을 받는 관절의 수, 환자의 피로 수준, 염증 등을 평가하는 데 사용됩니다.
치료의 목표는 완화 또는 최소 질병 활성도(MDA)입니다. MDA의 복합 측정인 다른 측정이 있습니다.
테이크 아웃
PsA가 있는 경우 개선 및 장애를 포함하여 상태를 모니터링하는 것이 중요합니다.
ACR 점수는 PsA를 모니터링하는 한 가지 방법입니다. ACR 점수는 전통적으로 RA 환자의 질병 활성도를 측정하는 데 사용되지만 PsA 환자에 대해서는 변경되었습니다.
PsARC는 관절 압통과 부기를 측정하기 위한 68/66 관절 수, 전반적인 건강에 대한 개인의 의견, 의사의 전반적인 평가 및 염증의 네 가지 구성 요소를 살펴봅니다.
의사가 평가를 할 수 있지만 ACR 점수와 PsARC는 PsA 임상 시험에서 평가로 가장 자주 사용됩니다.
결과 측정은 여전히 진화하고 있지만 현재 측정을 통해 많은 치료법이 PsA 치료에 사용하도록 승인되었습니다.
