폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)은 수면 중에 호흡이 자주 멈추는 장애입니다. 그것은 당신이 잠을 잘 때 상기도가 무의식적으로 너무 좁아지기 때문에 발생합니다.
OSA의 황금 표준 치료법은 지속적인 양압기(CPAP)입니다. 그것은 입이나 코에 착용하는 마스크가 있는 기계를 사용하는 것을 포함합니다. 마스크는 압축 공기의 지속적인 흐름을 전달하는 기계에 연결됩니다. 공군은 기도를 열어 수면 중 호흡을 돕습니다.
수년에 걸쳐 CPAP 기계는 부피가 줄어들고 사용하기 쉬워졌습니다. 그럼에도 불구하고 많은 사람들이 사용하기가 불편하거나 불편하다고 생각합니다. 일부는 마스크를 착용하는 동안 밀실 공포증을 경험할 수도 있습니다.
CPAP 기계의 대안은 수면 무호흡증 임플란트입니다. 여기에는 혀의 위치를 변경하여 상기도를 여는 장치가 포함됩니다.
수면 무호흡증 임플란트의 작동 원리와 임플란트를 받는 데 따르는 위험 및 비용에 대해 알아보려면 계속 읽으십시오.
수면무호흡증 임플란트 장치는 어떻게 작동합니까?
수면무호흡증 임플란트는 수면 중 호흡을 도와주는 장치입니다. 설하 신경 자극기 또는 상기도 자극기라고도 합니다.
이 장치는 피부 아래 오른쪽 위 가슴에 이식됩니다. 네 가지 주요 부분이 있습니다.
- 발전기. 생성기는 쇄골 아래에 이식됩니다. 배터리가 있고 전기 신호를 생성합니다.
- 호흡 센서. 호흡 센서는 갈비뼈 근처의 가슴 측면에 이식됩니다. 발전기에 연결되어 있습니다.
- 자극 전극 커프. 이 구성 요소는 설하 신경 주위에 배치됩니다. 발전기에도 연결됩니다.
- 리모콘. 이것은 외부 휴대용 구성 요소입니다. 사용하여 자극의 강도를 조절할 수 있습니다.
숨을 쉴 때 호흡 센서는 전기 신호를 발전기로 보냅니다. 이것은 발전기가 자극 전극에 신호를 보내도록 하여 설하 신경을 자극합니다. 이것은 혀 근육을 수축시켜 혀를 약간 앞으로 움직입니다.
결과적으로 기도가 덜 좁아져 공기가 통과할 수 있습니다.
리모콘을 사용하여 다음을 수행할 수 있습니다.
- 장치를 켜고 끕니다
- 자극을 일시 중지
- 자극 수준을 높이거나 낮춥니다.
내부 수면 무호흡 장치가 효과적입니까?
에 따르면
첫 번째 장기 임상 시험은 2014년에 발표되었습니다. 2014년 연구에서 OSA 환자 126명이 이식된 상기도 자극 장치를 받았습니다. 연구원들은 12개월 동안 장치의 안전성과 효과를 조사했습니다.
시험 결과에 따르면 이 장치는 OSA의 심각성을 크게 줄였습니다. 이것은 야간 수면 연구, 자가 보고된 졸음, 수면 무호흡증의 중증도를 측정하는 척도를 사용하여 결정되었습니다.
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추가적으로,
이식 장치 대 CPAP 기계
이식된 수면 무호흡 장치와 CPAP 기계는 다른 방식으로 작동합니다.
이식된 장치는 혀에 연결된 설하 신경을 자극합니다. 혀 근육을 직접 움직여 기도를 엽니다.
대조적으로, CPAP 기계는 지속적인 압축 공기 흐름을 사용하여 기도를 엽니다. 신경이나 혀 근육을 직접 자극하지 않습니다.
정기적으로 사용하면 CPAP 기계는 매우 효과적입니다. 그러나 CPAP 기계의 준수율은 낮습니다. ~ 사이
CPAP 기계의 낮은 준수율은 효율성을 감소시킬 수 있습니다.
이식된 장치도 효과적입니다. 그러나 CPAP 기계에 비해 준수율이 더 높습니다. 예를 들어, 2014년 장기 연구에서는 86%의 준수율을 보였습니다.
이식된 장치의 높은 부착률은 효과적인 옵션이 될 수 있습니다.
수면무호흡증 임플란트 수술
임플란트 수술은 외래 환자 절차로 병원이나 진료소에서 수행됩니다. 완료하는 데 90~180분이 걸립니다.
일반적으로 절차에는 다음 단계가 포함됩니다.
- 전신마취를 하므로 수술하는 동안 아무 느낌이 없습니다.
- 일단 잠이 들면 외과의사는 오른쪽 위 목을 절개하고 설하 신경을 찾습니다.
- 외과의 사는 신경 주위에 자극기 커프를 놓습니다. 외부 신경 자극기를 사용하여 커프를 테스트합니다.
- 의사는 첫 번째 절개와 같은 쪽 가슴에 또 다른 절개를 합니다. 그들은 가슴에 발전기 장치를 이식합니다.
- 의사는 갈비뼈 근처에서 세 번째 절개를 합니다. 여기에 호흡 센서를 이식합니다.
- 의사는 세 부분을 모두 와이어로 연결합니다. 그들은 장치가 올바른 혀 움직임을 유발하는지 확인하기 위해 전기 테스트를 수행합니다.
- 외과의 사는 바늘을 사용하여 절개를 닫습니다.
일반적으로 당일이나 다음날 아침에 집에 갈 수 있습니다.
잠재적인 단점, 위험 및 부작용
모든 절차와 마찬가지로 수술은 다음과 같은 몇 가지 위험과 관련이 있습니다.
- 절개 부위의 붓기
- 통증
- 과도한 출혈
- 전염병
- 마취에 대한 반응
장치를 가슴에 두는 것은 다음과 같은 몇 가지 위험을 초래할 수 있습니다.
- 임플란트 주변 혈관 손상
- 신경 손상 또는 부상
- 장치 재료에 대한 알레르기 반응
- 짜증나게 하는 것
- 부종
- 신경 자극으로 인한 불편
- 느슨한 장치 연결로 인한 자극의 변화
- 혀의 약점
- 혀를 움직이는 데 어려움
또 다른 가능한 단점은 리모컨입니다. 리모컨을 잘못 놓거나 자녀가 리모컨을 찾을 경우 기기를 제대로 사용하기 어려울 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 리모컨을 추적하는 것이 스트레스가 될 수 있습니다.
수면무호흡증 임플란트 기기의 가격은 얼마인가요?
에 따르면
정기적으로 사용하면 장치의 배터리가 약
건강 상태나 고용 상태에 따라 특별 프로그램을 통해 재정 지원을 받을 수 있습니다. 주 또는 의료 시설에서 이러한 프로그램을 제공하는지 의사나 보험 제공자에게 문의하십시오.
지불 계획을 수락하는지 의사에게 물어볼 수도 있습니다. 이것이 총 비용을 줄이지는 않지만 시간이 지남에 따라 절차 비용을 지불하는 것이 더 쉬울 수 있습니다.
수면무호흡증 임플란트는 누가 고려해야 하나요?
수면무호흡증 임플란트는 모든 사람에게 적합하지 않습니다.
중등도에서 중증의 OSA가 있고 다음과 같은 경우 좋은 후보자입니다.
- CPAP 기계를 사용할 수 없거나 사용하지 않으려는 경우
- 18세 이상
- 막힌 상부기도가 없는 경우
- 다른 OSA 치료를 시도했지만 성공하지 못했습니다.
- 편도선을 제거할 수 없습니다
다음과 같은 경우 수술을 피해야 합니다.
- 중추성 수면무호흡증만 있다
- 임신 중
- 상기도 폐색이 있다
- 상기도에 영향을 미치는 신경학적 상태가 있는 경우
- 리모컨을 작동할 수 없습니다
- 수면 무호흡 장치와 상호 작용할 수 있는 이식된 장치가 있어야 합니다.
- MRI를 자주 찍는다
테이크아웃
설하 신경 자극은 중등도에서 중증의 폐쇄성 수면 무호흡증을 관리하는 데 사용됩니다. 여기에는 혀를 앞으로 움직이는 설하 신경을 자극하는 장치가 포함됩니다. 이것은 수면 중 호흡을 개선합니다.
CPAP 기계에 비해 이식형 수면 무호흡 장치가 더 편안하고 사용하기 편리합니다. 그러나 더 비쌉니다. 어떤 사람들은 외부 리모컨을 잃어버릴까 걱정하기도 합니다.
의사는 귀하가 기기에 적합한지 여부를 결정할 수 있습니다. 일반적으로 상기도 폐색이 없고 CPAP 기계를 사용할 수 없는 사람들에게 사용됩니다.
