- 혈압 조절은 미국 전체 성인의 거의 절반이 겪는 주요 과제입니다.
- 연구자들은 나이든 여성과 젊은 남성이 혈압 강하제를 복용하더라도 조절되지 않는 고혈압을 가질 가능성이 더 높다고 말합니다.
- 건강 전문가들은 생활 방식 선택과 특정 약물에 대한 낮은 내성이 고혈압 관리를 어렵게 만들 수 있다고 말합니다.
고혈압 또는 고혈압은 심혈관 및 신장 질환, 뇌졸중 및 COVID-19의 합병증을 비롯한 여러 질병의 위험을 높입니다.
미국에서 9200만 명 이상의 성인이 혈압을 조절하지 못하고 있습니다.
지금까지 연구는 통제되지 않은 고혈압이 연령대가 다른 남성과 여성에게 어떻게 영향을 미치는지 거의 조사하지 않았습니다.
뉴저지주 뉴브런즈윅에 있는 Rutgers Institute for Health, Health Care Policy and Aging Research의 박사후 연구원인 Aayush Visaria, MD, MPH는 이 문제를 조사하는 연구를 주도했습니다.
Visaria 박사는 미국 심장 협회(AHA)가 주최한 2021년 고혈압 과학 세션에서 연구 결과를 발표했습니다.
분석
Visaria 박사와 그의 동료들은 1999-2018년 데이터를 조사했습니다.
여기에는 20세 이상 성인 13,200명 이상이 포함되었으며 모두 고혈압 진단을 받고 혈압 강하제를 복용하고 있었습니다.
코호트의 평균 연령은 57세였습니다. 여성은 참가자의 52%를 구성했으며 그 중 71%는 백인이었습니다.
연구자들은 참가자들을 10세 연령 그룹으로 분리하고 남성과 여성 사이에서 조절되지 않는 고혈압의 비율을 비교했습니다.
그들은 고혈압에 대한 더 오래된 정의와 새로운 정의를 사용하여 고혈압 조절 비율을 조사했습니다. NS
연구자들은 동반질환과 대사, 사회, 행동, 인구통계학적 요인에 대한 데이터를 조정했습니다.
조절되지 않는 고혈압 관찰
저자는 13,253명의 참가자 중 34%가 조절되지 않는 고혈압을 가지고 있다고 언급했습니다. 50-69세의 여성과 남성은 이 상태를 가질 확률이 비슷했습니다.
그러나 연구자들은 다른 연령대 사이에서 다음과 같은 차이를 관찰했습니다.
- 20-29세 사이에서 남성은 여성보다 조절되지 않는 고혈압의 가능성이 59% 더 높은 것으로 나타났습니다.
- 30-39세 사이에서 남성은 여성에 비해 조절되지 않는 고혈압의 위험이 70% 증가했습니다.
- 40-49세 사이에서 남성은 여성보다 조절되지 않는 고혈압이 있을 가능성이 47% 더 높았습니다.
- 70-79세 사이에서 여성은 남성에 비해 조절되지 않는 고혈압의 가능성이 29% 더 높았습니다.
- 80세 이상 중 여성은 남성보다 조절되지 않는 고혈압이 있을 가능성이 63% 더 높았습니다.
이러한 결과는 고혈압에 대한 AHA/ACC 가이드라인 정의를 기반으로 합니다. 그러나 JNC 정의를 사용하여 유사한 결과를 얻었습니다.
젊은 남성의 위험 요소
Derek M. Griffith, Ph.D.는 인종 정의 연구소(Racial Justice Institute)의 창립 공동 소장, 남성 건강 형평 센터(Center for Men’s Health Equity)의 설립자이자 소장이며, 워싱턴 DC에 있는 조지타운 대학교(Georgetown University)의 의료 시스템 관리 및 종양학 교수입니다.
와의 인터뷰에서 오늘의 의료 뉴스, 그리피스 박사는 다음과 같이 말했습니다.
“미국심장협회(American Heart Association)가 이러한 문제를 성별로 보기 시작하는 것을 보게 되어 기쁩니다. 우리는 중년이 인생의 전성기로 묘사되고 있음에도 불구하고 50세 미만의 남성이 특히 건강 상태가 좋지 않다는 것을 오랫동안 알고 있었습니다. 35세 이상부터 심장병은 상위 2개 중 하나
그리피스 박사는 다음을 인용했습니다.
그는 청년과 중년 남성이 “중년에 만연한 다양한 역할 요구와 재정적 압박 때문에” 심장 건강에 어려움을 겪는다고 믿습니다.
그리피스 박사는 다음과 같이 추가 설명했습니다.
“현재의 젊은 성인 세대는 주요 성인 역할과 책임 추구를 지연시키는 경향이 있습니다. [such as] 결혼, 주택 소유 및 경력 시작. [They have] 상당한 학자금 대출 부채, 정체된 임금, 사회적 고립 증가, 기술 사용과 관련된 좌식 행동에 직면했습니다. [for example,] 소셜 미디어, 비디오 게임, [and] 쇼와 영화를 폭음. 이러한 요인은 혈압을 높이고 건강에 해로운 식사, 설탕이 첨가된 음료 섭취, 흡연, 알코올 사용 및 기타 행동을 자극할 수 있는 스트레스의 원인입니다. […]. 이러한 스트레스 대처 행동은 고혈압으로 이어질 수 있습니다.”
그는 중년에 신체적 쇠퇴는 종종 그 시점까지의 생활 방식 선택과 경험에서 기인한다고 덧붙였습니다.
Jennifer Wong, MD, FACC는 캘리포니아 파운틴 밸리에 있는 Orange Coast Medical Center의 MemorialCare Heart and Vascular Institute의 심장 전문의이자 비침습성 심장학 의료 책임자입니다.
와의 인터뷰에서 MNT, Dr. Wong은 그 발견이 자신의 일화적 관찰과 일치한다고 말했습니다. 그녀는 젊은 남성의 조절되지 않는 고혈압 발병률을 높이는 데 기여하는 몇 가지 요인을 언급했습니다.
“젊은 환자의 경우 의사에게 가지 않거나 약을 복용하지 않는 것이 비순응의 요소가 될 수 있다고 생각합니다. […] 특히 젊은이들.”
그녀는 일부 젊은 남성 환자의 고혈압이 약물에 더 잘 저항하는 것을 보았습니다. 젊은 사람들은 “또한 약물에 더 민감한 경향이 있습니다.”
게다가, Dr. Wong은 젊은 환자들이 흔히 일반적인 혈압 강하제인 베타 차단제를 견디지 못한다고 말했습니다.
나이 많은 여성이 왜?
Visaria 박사와 그의 공동 저자에 따르면 “[…] 여성은 폐경 후 혈압과 심혈관 질환 위험이 급격히 증가하는 경향이 있습니다.”
Wong 박사에게 고혈압이 조절되지 않는 일부 노인 여성을 치료하는 것은 어려운 일입니다.
그녀는 관찰했다: “[O]나이든 여성은 저혈압을 견디지 못하는 경향이 있으므로 [it’s] 그들이 느끼는 곳에서 저혈압에 빠지지 않고 고혈압을 치료하기가 어렵습니다.
Wong 박사는 사회가 여성의 심혈관 질환의 유병률과 중증도를 과소평가하고 있다는 우려를 표명했습니다.
남성이 여성보다 심장병에 걸릴 가능성이 더 높지만 이 질병은 “아직도
추가 연구가 필요함
연구에는 몇 가지 제한 사항이 있었습니다. 예를 들어, 연구원의 건강 데이터는 각 참가자에 대해 한 시점에서 하나의 혈압 판독값만 제공했습니다. 이 단일 판독값은 일반적으로 하루 종일 변동하는 혈압을 정확하게 정량화할 수 없습니다.
Visaria 박사는 또한 조절되지 않는 고혈압에서 이러한 차이의 이면에 있는 메커니즘을 발견하기 위한 추가 연구가 필요하다고 말했습니다.
그는 다음과 같이 제안합니다. “조절되지 않는 고혈압 비율이 연령에 따라 여성과 남성에서 변화하고 있는지 여부를 실제로 결정하려면 고혈압이 있는 여성과 남성의 혈압 측정을 시간 경과에 따라 추적하는 전향적 연구가 이상적입니다.”
