Samter의 삼 합체 : 천식, 비강 폴립 및 아스피린 민감도

Samter의 Triad의 증상은 무엇입니까?

Samter ‘s Triad를 가진 사람들은 천식, 부비동 염증 또는 울혈 및 재발 성 비강 폴립이 있습니다. 종종 이러한 증상은 표준 치료에 반응하지 않습니다. 비강 폴립과 천식이 모두있는 사람들은 종종 부작용이 없었더라도 아스피린 복용을 피하라고합니다.

Samter ‘s Triad를 가진 개인은 아스피린 또는 기타 NSAID를 복용 할 때 상부 및 하부 호흡기 증상 모두에 심각한 반응을 보입니다. 이러한 증상은 일반적으로 아스피린 복용 후 30 ~ 120 분 사이에 발생합니다. 이 반응의 증상은 다음과 같습니다.

• 기침
• 쌕쌕 거림
• 가슴의 답답함
• 코 막힘
• 두통
• 부비동 통증
• 재채기

기타 가능한 증상은 다음과 같습니다.

• 발진
• 피부 홍조
• 복통
• 설사 또는 구토

Samter ‘s Triad를 가진 일부 사람들은 후각을 잃고 반복적 인 부비동 감염을 경험할 수 있습니다. 일부 보고서에서 Samter ‘s Triad를 가진 사람들의 최대 70 %가 적포도주 또는 기타 알코올 음료에 민감하다고보고합니다.

Samter의 Triad의 원인은 무엇입니까?

Samter의 Triad의 명확한 원인은 없습니다. American Academy of Allergy, Asthma & Immunology에 따르면, 천식이있는 성인의 약 9 %와 천식과 비용 종이 모두있는 성인의 30 %가 Samter ‘s Triad를 가지고 있습니다.

이 질환은 일반적으로 20 ~ 50 세 사이의 성인에서 발생합니다. 발병의 평균 연령은 34 세입니다.

Samter의 Triad는 어떻게 진단됩니까?

Samter의 Triad를 진단하기위한 특정 테스트는 없습니다. 일반적으로 천식, 비강 폴립 및 아스피린에 대한 과민성이있는 경우 진단이 내려집니다.

아스피린 검사는 진단을 확인하는 데 사용됩니다. 이 검사는 의사의 감독하에 병원에서 실시됩니다. Samter ‘s Triad가 의심되는 사람은 부작용이 있는지 확인하기 위해 아스피린을 투여받습니다. 아스피린 챌린지는 천식과 비용 종이 있지만 아스피린 감수성 병력이 없어서 의사가 Samter ‘s Triad를 의심 할 때 진단 도구로도 사용됩니다.

또한 Samter ‘s Triad를 가진 사람들은 종종 비강 폴립이나 혈액에 많은 수의 호산구가 있습니다. 호산구는 특정 유형의 면역 세포입니다.

Samter의 Triad는 어떻게 취급됩니까?

Samter ‘s Triad를 가진 사람들은 증상을 조절하기 위해 매일 약을 복용해야합니다. 천식 증상을 조절하기 위해 흡입기가 사용됩니다. 비강 내 스테로이드 스프레이 또는 스테로이드 부비동 세정제를 사용하여 부비동 염증을 치료할 수 있습니다. 비강 폴립은 스테로이드 주사로 치료할 수 있습니다.

Samter ‘s Triad의 치료에는 코 폴립을 제거하기위한 부비동 수술이 포함될 수도 있습니다. 그러나 수술 후 비강 폴립이 다시 나타날 가능성이 높습니다.

Samter의 Triad에 대한 몇 가지 다른 치료 방법이 있습니다.

아스피린 탈감작

아스피린 탈감작의 목표는 아스피린에 대한 내성을 만드는 것입니다. 의사는 높은 복용량을 견딜 수있을 때까지 시간이 지남에 따라 아스피린 복용량을 천천히 줄 것입니다. 그 후, 매일 고용량의 아스피린을 계속 복용하게됩니다. 이것은 심혈관 질환 또는 만성 통증과 같은 상태에 대해 아스피린 또는 기타 NSAID를 사용해야하는 사람들에게 특히 중요합니다.

아스피린 탈감작은 천식 및 부비동 염증을 개선 할뿐만 아니라 비강 폴립 형성을 감소시킬 수 있습니다. 따라서 부비동 수술의 필요성과 Samter ‘s Triad 환자가 복용해야하는 코르티코 스테로이드의 양을 줄입니다.

Samter의 Triad를 가진 많은 사람들이 아스피린 탈감작에 반응합니다. 그러나 일부 사람들의 경우 증상이 개선되지 않습니다. 2003 년 172 명의 환자를 대상으로 한 장기 연구에서 22 %는 아스피린 탈감작 후 증상이 개선되지 않았거나 부작용으로 인해 아스피린 복용을 중단해야한다고보고했습니다.

아스피린 탈감작은 아스피린을 복용해서는 안되는 사람들에게는 적합하지 않습니다. 여기에는 임신 중이거나 위궤양 병력이있는 사람이 포함됩니다.

아스피린 및 기타 NSAID 방지

아스피린 탈감작을 겪지 않은 사람들은 반응이 일어나지 않도록 아스피린 및 기타 NSAID를 피해야합니다. 그러나 많은 경우 아스피린 및 기타 NSAID를 완전히 피할 수는 없습니다. 이러한 약물은 종종 심혈관 질환 및 기타 상태를 치료하거나 관리하는 데 사용됩니다.

아스피린 탈감작을 경험하지 않은 사람들은 여전히 ​​천식, 비염 및 재발 성 폴립의 증상을 경험할 것입니다. 비강 폴립을 제거하기 위해 부비동 수술을 반복하고 증상을 관리하기 위해 코르티코 스테로이드를 계속 복용해야 할 것입니다.

기타 개입

위에서 언급 한 방법 외에도 류코트리엔 변형 제라고하는 약물 유형을 사용하여기도의 염증을 줄일 수 있습니다. 초기 연구에 따르면 이러한 약물은 폐 기능을 개선하고 천식 재발을 줄이며 코 폴립에서 발견되는 호산구의 양을 줄일 수 있습니다.

또한 살리실산이 함유 된 음식 섭취를 줄이면 증상을 완화 할 수 있습니다. 살리실산은 아스피린의 성분 중 하나입니다. 최근의 소규모 연구에 따르면 특정 과일, 채소, 허브 및 향신료와 같은 살리실산이 함유 된 식품을 제거하면 증상이 개선되는 것으로 나타났습니다.

테이크 아웃

Samter ‘s Triad는 개인이 천식, 반복되는 비강 폴립을 동반 한 부비동 염증, 아스피린 및 일부 다른 NSAID에 대한 민감성을 보이는 상태입니다. 아스피린 또는 유사한 약물을 복용하면 Samter ‘s Triad 환자는 상부 및 하부 호흡기 증상 모두에 심각한 반응을 보입니다.

Samter ‘s Triad는 일반적으로 천식 증상 관리, 코르티코 스테로이드 복용, 폴립 제거를위한 비강 수술로 치료합니다. 사람들은 또한 아스피린에 둔감해질 수 있으며, 이로 인해 Samter ‘s Triad의 대부분의 증상이 감소 할 수 있습니다.

Samter ‘s Triad를 가지고 있거나 관리하는 데 문제가 있다고 생각되면 특정 문제를 해결할 치료에 대해 의사와상의해야합니다.