청각 뇌간 임플란트는 소리를 전기 신호로 변환하여 뇌간으로 보내어 뇌가 소리 감각을 생성할 수 있도록 합니다.
청각 뇌간 이식이란 무엇입니까?
청각 뇌간 임플란트(ABI)는 감각신경성 난청이 있는 일부 사람들을 위한 치료 옵션입니다.
ABI는 인공와우와 달리 내이를 완전히 우회합니다.
이 절차는 청신경에 비암성 종양이 있는 신경섬유종증 유형 2(NF2) 환자에게 가장 자주 권장됩니다. ABI는 때때로 내이의 구조적 차이가 있는 사람들에게도 권장됩니다.
ABI의 잠재적인 이점과 위험, 후보가 될 수 있는 사람, 절차 중에 일어나는 일에 대해 자세히 알아보려면 계속 읽으십시오.
청각 뇌간 임플란트는 어떻게 작동합니까?
ABI에는 외부에서 볼 수 있는 음성 프로세서와 뇌간에 있는 내부 임플란트의 두 부분이 있습니다.
프로세서는 소리를 수신하고 음파를 전기 신호로 바꾼 다음 신호를 피부 아래의 수신기와 뇌간에 있는 임플란트로 보냅니다. 당신의 두뇌는 이러한 신호를 소리로 바꿉니다.
청각 뇌간 임플란트의 이점
ABI의 결과는 수신자마다 크게 다릅니다. 절차에는 몇 가지 잠재적 이점이 있습니다.
환경의 소리에 대한 감각적 인식
ABI가 있는 대부분의 사람들은 거의 완전하거나 완전한 청력 손실을 보입니다. ABI는 환경 소리를 인식하는 데 도움이 될 수 있습니다.
독순 개선
립리드를 사용하는 사람들은 ABI도 사용할 때 말을 더 잘 인식할 수 있음을 알 수 있습니다. 입술 읽기와 ABI의 조합은 이해력을 향상시킬 수 있습니다.
말의 이해
입술을 읽지 않아도 ABI는 음성 인식에 도움이 될 수 있습니다. 특히 사람들이 말의 리듬과 발성의 상승 및 하강을 따르는 데 도움이 될 수 있습니다.
청각 뇌간 이식 성공률
ABI는 모든 사람에게 적합하지 않습니다. ABI가 있는 일부 사람들은 어떤 소리도 들을 수 없습니다.
에서 연구
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이 평가는 NF2 환자와 중증 내이 이상이 있는 환자에 대한 근거의 질을 등급화했습니다. 평가에 따르면 NF2 환자의 경우 ABI는 다음을 수행할 수 있습니다.
- 소리 인식 개선(고품질 증거)
- 입술 읽기와 함께 어음 인식 개선(고품질 근거)
- 주관적인 청력 혜택 제공(고품질 근거)
- 입술 읽기 없이 사용할 때 어음 인식 개선(중간 품질의 증거)
- 삶의 질 향상(낮은 질의 근거)
평가는 또한 ABI가 심각한 내이 이상을 가진 사람들에게 이러한 개선을 제공할 수 있음을 발견했지만 이에 대한 증거의 질은 보통에서 낮음에 불과했습니다.
청각 뇌간 이식 vs. 달팽이관 이식
달팽이관 이식은 신호를 내이의 달팽이관으로 전달합니다. 그런 다음 소리 신호를 뇌로 보내는 청각 신경을 자극합니다. 반대로 ABI는 내이를 완전히 우회합니다.
인공 와우를 이식한 사람들은 수술을 받은 후 개방형 음성 인식을 사용하는 경우가 많습니다. 이것은 시각적 단서 없이 말을 이해하는 능력입니다. ABI를 받은 사람들은 개방형 음성 인식을 거의 달성하지 못합니다.
청각 뇌간 임플란트의 위험과 부작용
ABI가 사운드 인식을 제공하지 않을 위험이 있습니다.
수술의 가능한 부작용
- 뇌척수액 누출
- 장치의 움직임
- 비청각 자극
흔하지 않은 부작용도 있고,
- 안면 마비
- 수막염
- 두통
- 이명
- 뇌강의 체액(수두증)
- 뇌 표면의 출혈(뇌 타박상)
청각 뇌간 임플란트 시술이란?
의사는 먼저 귀하가 ABI 자격이 있는지 여부를 결정합니다. 이것은 일반적으로 NF2가 있고 청각 신경을 상실했거나 상실할 것임을 의미합니다. 인공와우를 사용할 수 없는 경우에도 자격이 있을 수 있습니다.
ABI를 얻는 것은 다음과 같습니다.
시술 전
시술 전 충분한 상담을 하게 됩니다. 여기에는 ABI에 대한 기대치 설정이 포함됩니다. 소리 인식은 합리적인 목표일 수 있지만 개방형 음성 인식은 가능성이 낮습니다. 음성을 이해하기 위해 계속해서 시각적 단서에 의존해야 할 가능성이 매우 높습니다.
또한 ABI를 최대한 활용하려면 수술 후 청각 또는 언어 재활 프로그램에 참여해야 합니다.
절차 중
전신 마취를 받게 됩니다. 수술이 일어난다는 것을 알고 있으면 안됩니다.
외과의는 귀 뒤의 머리를 절개합니다. 그들은 ABI 수신기를 배치하기 위해 당신의 두개골에 구멍을 뚫을 것입니다. 장치를 우물에 넣고 주머니를 닫아 장치가 움직이지 않도록 합니다. 그런 다음 전극을 올바른 위치로 안내하고 테플론 펠트로 고정합니다.
시술 후
24시간 동안 집중 치료를 받게 됩니다. 이후 병원 회복실로 이동하게 됩니다. 수술 후 3일 후에 집에 갈 수 있어야 합니다.
ABI는 수술 6주 후에 켜집니다. ABI가 활성화되면 목 조임, 심박수 감소, 의식 상실과 같은 부작용이 있는지 모니터링됩니다.
누가 청각 뇌간 이식을 고려해야 합니까?
ABI는 인공와우 이식 후보자가 아닌 사람들을 위한 옵션일 수 있습니다. 청각 신경에 손상이 있거나 청각 신경을 제거해야 하는 사람들도 잠재적인 후보자입니다.
NF2를 가지고 살면 청신경에 종양이 생길 수 있습니다. 이러한 종양을 제거하는 과정에서 외과의는 청신경을 절단하거나 제거해야 할 수 있습니다. 같은 수술 중에 또는 나중에 ABI를 입력할 수 있습니다.
드물게 ABI는 다음과 같은 사람에게 옵션이 될 수 있습니다.
- 양쪽 귀에 청각 신경 기능이 없는 상태로 태어났습니다.
- 비정상적인 모양의 와우로 인해 청력을 완전히 상실한 삶
- 수막염으로 인해 달팽이관이 손상되었습니다.
청각 뇌간 임플란트에 적합하지 않은 사람은 누구입니까?
ABI는 신경외과가 필요합니다. NF2의 결과로 청력 손실이 없는 사람에게는 거의 수행되지 않습니다. 2000년에 FDA(Food and Drug Administration)는 NF2 환자를 위한 ABI를 승인했습니다.
에서 연구
청각 뇌간 임플란트 비용
ABI는 Medicaid에서 보장할 수 있습니다. 민간 보험사는 정책 문구에 따라 특정 상황에서 절차를 보장할 수도 있습니다. 예를 들어, 그들은 NF2 관련 종양 제거로 인해 ABI를 받는 12세 이상의 사람들에게 보장을 제한할 수 있습니다.
개인 보험 정책은 ABI의 혜택을 받는 데 필요한 언어 치료도 보장할 수 있습니다. 해당 보장은 또한 귀하의 정책에 따라 조건이 적용됩니다.
의사에게 연락해야 하는 경우
당신은 할 수 있습니다
- 종종 사람들에게 자신을 반복하도록 요청합니다.
- 바이올린이나 피아노와 같은 고음의 악기나 떨어지는 물 소리를 들을 수 없습니다.
- 남들보다 텔레비전을 크게 틀어
- 사람들이 중얼거린다고 생각해
NF2 또는 전체 난청이 있는 경우 청각 전문의 또는 주치의가 귀하가 인공 와우 또는 ABI의 후보인지 판단하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
테이크아웃
청각 뇌간 임플란트는 청각 신경이 손상되었거나 기능하지 않아 청력 손실이 있는 사람들을 위한 옵션입니다. 내이를 거치지 않고 외부 소리 수신기에서 직접 뇌간으로 신호를 보냅니다. 약간의 소리 인식을 제공할 수 있습니다. ABI의 최대 이점에 도달하려면 나중에 언어 치료에 참여하는 것이 가장 좋습니다.
