MONA는 무엇이며 심장마비 중에도 여전히 사용됩니까?

MONA는 심장마비가 의심되는 경우 초기 관리를 위해 의사, 간호사, 응급 의료 기술자(EMT)와 같은 의료 전문가에게 가르쳐주는 연상기호입니다. 다음을 의미합니다.

모르핀
산소 요법
질산염
아스피린

MONA는 더 이상 새로운 의료 전문가에게 가르쳐지지 않습니다. 다음을 포함한 새로운 연구 연구 리뷰MONA가 이전에 생각했던 것만큼 효과적이지 않다는 것을 암시합니다.

심장마비에 대한 4가지 MONA 치료법 중 아스피린만이 여전히 일상적으로 권장되고 있습니다. 미국 심장 협회 (AHA) 및 미국 심장학회(ACC).

MONA가 더 이상 가르치지 않는 이유와 현재 의학 협회에서 권장하는 사항을 포함하여 MONA에 대해 자세히 알아보려면 계속 읽으십시오.

모나는 무엇입니까?

MONA는 급성 관상동맥 증후군의 초기 치료를 위해 응급실 직원과 EMT에게 가르치는 연상기호였습니다. 급성관상동맥증후군 심장으로의 혈류 부족을 특징으로 하는 상태의 그룹입니다. 이러한 조건에는 다음이 포함됩니다.

불안정 협심증: 불안정형 협심증은 심장으로 가는 혈류가 감소하여 심장마비의 위험이 있는 것이 특징입니다.
ST-분절 상승 심근경색증(STEMI): STEMI 또는 고전적인 심장마비는 관상동맥의 완전한 폐쇄로 인해 발생합니다.
비-ST 분절 상승 심근경색증(NSTEMI): NSTEMI는 일반적으로 관상동맥의 부분적 폐색으로 인한 손상이 덜한 유형의 심장마비입니다.

MONA의 목표는 다음과 같습니다.

증상을 감소시키다
심장 손상 방지 또는 제한
결과를 개선하다

그만큼 모나 니모닉은 어떤 순서로 치료를 해야 하는지 지정하기 위한 것이 아니라 구성 요소를 쉽게 기억할 수 있는 방법을 제공했습니다.

모나 트리트먼트

MONA를 구성하는 4가지 치료법은 다음과 같습니다.

모르핀: 모르핀은 심장마비와 관련된 통증을 줄이기 위해 제공되는 아편유사제 진통제입니다. 심장마비에 대한 사용은 적어도 1930년대로 거슬러 올라갑니다.
산소 요법: 산소 요법은 의료 전문가가 마스크나 튜브를 통해 추가 산소를 제공하여 혈액의 산소 수준을 높이는 것입니다. 약 1900년부터 심장마비를 치료하는 데 사용되었습니다.
질산염: 질산염은 동맥을 이완시켜 심장으로 가는 혈류를 증가시키는 데 도움이 되는 약물입니다. 질산염은 예로부터 심혈관 질환 치료에 사용되어 왔습니다. 1800년대 후반.
아스피린: 아스피린은 심장 마비 후에 투여하여 혈액을 묽게 하고 폐색에 기여할 수 있는 혈전을 줄이는 데 도움이 됩니다. 아스피린의 혈액 희석 효과는 1960년대.

지난 100년 동안 심장마비 후 병원 내 사망 위험이 약 90%. 그러나 MONA 치료의 일부는 더 나쁜 결과와 관련될 수 있습니다.

예를 들어 2015년에 공부하다, 연구자들은 낮은 혈중 산소 수치가 없는 STEMI(고전적인 심장 마비)가 있는 사람들이 분당 8리터의 산소를 공급받거나 산소를 받지 않은 사람들의 결과를 비교했습니다. 연구원들은 산소를 투여하는 것이 6개월에 더 많은 심장 손상과 관련이 있음을 발견했습니다.

MONA가 심장마비에 더 이상 사용되지 않는 이유는 무엇입니까?

2015년 연구 검토에서 연구자들은 모르핀, 산소 요법 및 질산염의 일상적인 사용이 지지되지 않는다는 증거를 발견했습니다. 그들은 MONA를 교육 보조 수단으로 재고해야 한다고 결론지었습니다.

2018년에 검토연구자들은 MONA가 더 이상 사용되지 않는 것으로 간주되어야 한다고 결론지었습니다.

이제 MONA를 엄격히 준수하면 다음과 같이 할 수 있다고 생각됩니다. 더 많은 피해 잠재적으로 유익한 약물의 사용을 포함하지 않기 때문에 좋은 것보다 좋습니다.

4단계 중, 아스피린만 AHA와 ACC는 여전히 초기 심장마비 치료제로 일상적으로 권장하고 있습니다. 특정 상황에서는 여전히 다른 치료법이 권장됩니다.

여기 요약 각 MONA 치료 및 AHA 및 ACC 권장 사항에 대한 연구 결과:

치료	결과	AHA/ACC 권장 사항
모르핀	– 사망률 감소에 대한 이점 없음 – NSTEMI를 가진 사람들의 더 높은 사망률과 관련됨 – STEMI가 있는 사람들의 심장 손상이 더 클 수 있음	– NSTEMI: 보통 추천 – STEMI: 통증 완화를 위한 선택 약물
산소 요법	– 사망률 감소에 대한 이점 없음 – 재발성 심장마비 또는 주요 부정맥의 더 높은 위험과 관련됨	– NSTEMI: 산소포화도가 90% 미만일 때 적극 권장 – STEMI: 산소포화도가 90% 미만인 경우 사용 가능
질산염	– 사망률 감소에 대한 이점 없음	– NSTEMI: 지속적인 혈류 부족(허혈), 심부전 또는 고혈압에 강력 권장
아스피린	– 사망률 개선과 관련됨	– NSTEMI 및 STEMI에 적극 권장

심장마비의 MONA를 대체한 것은 무엇입니까?

AHA와 ACC는 여전히 강력 추천 안전하게 복용할 수 없는 사람을 제외하고 초기 심장마비 치료에서 아스피린 사용.

심장마비의 초기 치료를 위해 많은 다른 약물이 조사되고 있습니다.

트롬빈2

2015년에 공부하다연구자들은 다음과 같은 새로운 니모닉을 제안했습니다. 트롬빈2다음을 포함하는 광범위한 현재 치료 옵션을 포함합니다.

프라수그렐 및 클로피도그렐을 포함한 티에노피리딘
에녹사파린을 포함한 헤파린
레닌-안지오텐신 시스템 차단제
산소 요법
모르핀
베타 차단제
막힌 관상동맥을 넓히는 침습적 수술
니트로글리세린
스타틴과 살리실산(아스피린)

이 확장된 치료법 목록은 현재 현재 심장마비 관리의 일부입니다.

심장마비의 증상은 무엇입니까?

그만큼 질병 통제 예방 센터 귀하 또는 귀하와 함께 있는 누군가가 심장마비 증상을 보이는 경우 즉시 911 또는 지역 응급 서비스에 전화할 것을 권장합니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

가슴 통증
호흡 곤란
약점
식은땀을 유발할 수 있는 현기증 또는 실신
턱, 목 또는 등의 통증
한쪽 또는 양쪽 팔이나 어깨의 통증
메스꺼움과 구토

911에 전화한 후 적십자는 다음을 권장합니다.

환자가 호흡을 멈추고 반응이 없는 경우 CPR 또는 자동 제세동기를 시행할 준비를 합니다.
사람을 편안한 자세로 돕고 꽉 끼는 옷을 느슨하게 합니다.
흉통에 대해 처방된 약이 있는 경우 환자의 약 받기
구급차가 도착할 때까지 그들을 안심시키고 모니터링하십시오.
반응이 있고 씹을 수 있으며 아스피린을 안전하게 투여받는 데 방해가 되는 질병이 없는 경우 아스피린 제공

결론

MONA는 새로운 의료 전문가가 심장마비를 치료하는 방법을 암기하는 데 도움이 되도록 가르쳤던 연상기호입니다. 그러나 새로운 연구로 인해 MONA는 구식이 되었습니다. 4가지 MONA 치료법 중 현재 지침은 아스피린의 일상적인 투여만을 권장합니다. 다른 세 가지 치료법은 여전히 특정 상황에서 시행됩니다.

당신이나 당신과 함께 있는 누군가가 심장마비를 겪고 있다고 의심될 때마다 911에 전화하는 것이 중요합니다. 치료를 빨리 시작할수록 심각한 합병증이 발생할 가능성이 낮아집니다.