혈소판 감소증에 대한 치료 옵션

혈소판 감소증의 치료 목표

혈소판 감소증 치료의 주요 목표는 혈액에 부족한 혈소판을 대체하는 것입니다.

그러나 혈소판 교체가 항상 답은 아닙니다. 때때로 치료는 신체가 더 많은 혈소판을 생성하도록 돕거나 면역 체계가 생성하는 혈소판을 파괴하지 않도록 하는 데 초점을 맞춥니다.

혈소판 수혈

혈소판이 부족할 때 가장 직접적인 치료는 기증된 혈소판 수혈로 대체하는 것입니다. 이 치료의 효과는 혈소판 감소증의 원인에 따라 다릅니다.

예를 들어, 혈소판 감소증이 자가면역 질환에 의해 발생했다면 이는 신체가 자체 혈소판을 공격하고 있음을 의미합니다. 이 경우 혈소판 대체가 처음에는 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있지만 신체는 여전히 기증된 혈소판을 공격합니다.

그렇기 때문에 혈소판 수혈을 받는 일부 혈소판 감소증 환자는 면역 체계의 작용을 억제하기 위해 다른 종류의 치료가 필요할 수 있습니다.

잠재적 위험 또는 부작용

혈소판 수혈의 주요 위험은 다른 혈액 제품과 동일합니다. 기증자와 수혜자 혈액의 적합성을 일치시키기 위해 수혈을 받기 전에 테스트를 수행하더라도 기증된 혈소판 및 기타 유형의 혈액 세포에 대한 반응이 발생할 가능성은 항상 있습니다.

수혈 반응의 징후 또는 부작용은 다음과 같습니다.

• 가려움
• 발진
• 심박수 변화
• 혈압 변화
• 발열
• 호흡 곤란

또한 혈액 제제는 헌혈 후 여러 단계의 테스트와 준비 과정을 거치지만 수혈 후 박테리아 또는 바이러스 감염이 발생할 가능성이 있습니다.

혈소판 생산 촉진

특정 약물은 신체가 더 많은 혈소판을 생성하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 약물에는 새로운 혈소판 생성을 자극하고 체내에서 새로운 혈소판이 생성되는 속도를 증가시키는 트롬보포이에틴 수용체 작용제(TPO-RA)가 포함됩니다. 이 범주에 속하는 약물의 예는 다음과 같습니다.

• 엘트롬보팍(Promacta/Revolade)

• 로미플로스팀(Nplate)

• avatrombopag (Doptelet)

잠재적 위험 또는 부작용

TPO-RA 사용과 관련된 주요 문제는 간 손상. 이러한 약물이 어떻게 간 조직을 손상시키는지는 명확하지 않지만, 이 범주의 약물을 사용하면 어느 정도의 간 손상이 가능합니다.

코르티코스테로이드 및 기타 면역억제제

코르티코 스테로이드는 면역 체계를 억제하는 약물입니다. 예를 들면 프레드니손 및 덱사메타손과 같은 약물이 있습니다. 이 약물은 면역 체계의 기능 장애로 인한 혈소판 감소증 환자를 위한 일차 및 응급 치료입니다.

면역성 혈소판감소증에서는 신체가 혈소판을 공격합니다. 코르티코스테로이드는 면역 체계의 파괴적인 활동을 제한하고 신체가 파괴하는 혈소판 수를 줄이는 데 도움이 됩니다.

코르티코스테로이드가 선택 사항이 아니거나 면역 체계가 스테로이드에 반응하지 않는 경우 다음과 같은 면역 체계의 반응을 줄이기 위해 다른 약물을 사용할 수 있습니다.

• 리툭시맙(리툭산)

• 아자티오프린(이무란)

• 사이클로포스파마이드(사이톡산)

• 사이클로스포린(Sandimmune)

• 다나졸(다노크린)
• 마이코페놀레이트 모페틸(Cellcept)
• 빈카 알칼로이드(Vincristine)

잠재적 위험 또는 부작용

코르티코스테로이드를 포함한 면역억제제의 부작용은 다음과 같습니다.

• 면역 체계 억제와 관련된 질병의 기회 감염
• 혈당 증가
• 부종
• 근육 약화
• 타박상
• 두통
• 구토 또는 배탈
• 불안 또는 불안

정맥 면역글로불린(IVIG)

IVIG(정맥 면역 글로불린)는 정맥 요법입니다. 감염, 염증 및 다양한 자가면역 질환을 치료하는 데 도움이 되는 항체를 사용하여 만들어집니다. IVIG 주입에는 여러 종류가 있으며 의사는 특정 상태에 적합한 준비를 선택할 것입니다.

대부분의 경우, IVIG 주입을 받는 동안 짧은 시간 동안 병원에 머무르게 되며 이후 모니터링을 위한 추가 시간이 더해집니다. IVIG 요법 후 발생하는 대부분의 반응은 주입 시작 후 약 1시간 후에 발생합니다.

IVIG는 모든 사람에게 동일한 효과를 주지 않습니다. 반응을 모니터링하는 것 외에도 의사는 주입 후 치료가 귀하의 상태에 얼마나 많은 영향을 미쳤는지 확인하기 위해 귀하를 관찰하기를 원할 것입니다. IVIG 주입의 효과는 몇 주 동안 지속될 수 있습니다.

잠재적 위험 또는 부작용

IVIG 요법의 주요 위험 중 하나는 주어진 항체에 대한 알레르기 또는 수혈 반응입니다. 이러한 위험을 최소화하기 위해 수혈 전에 신중한 선별 검사가 이루어지지만 여전히 가능성이 있습니다. 이러한 이유로 IVIG 주입 중 및 이후 일정 기간 동안 면밀히 모니터링하게 됩니다.

제일 일반적인 문제 IVIG 치료 중 또는 이후에 발생하는 것은 다음과 같습니다.

• 두통
• 발열
• 오한
• 구토
• 가슴 통증
• 허리 통증
• 피로
• 피부 홍조

IVIG의 대부분의 부작용은 경미하지만 이 요법을 받는 노인은 더 많은 위험이 있습니다. 심한 반응 처럼:

• 심박수 변화
• 혈압 변화
• 가려움
• 아나필락시스
• 신장 손상 또는 손상
• 간 손상

테이크아웃

혈소판 감소증은 어떤 이유로든 몸에 적절한 양의 혈소판이 부족한 상태입니다.

혈소판 수를 안전한 범위로 개선하기 위해 때때로 혈소판 수혈이 필요합니다. 그러나 혈소판 수혈은 혈소판 감소증의 근본 원인을 치료하지 않으므로 혈소판 감소증의 원인이나 유형에 따라 다른 치료가 필요할 수 있습니다.

예를 들어, 혈소판 생산을 자극하거나 자가 면역 파괴 활동을 감소시키는 약물이 필요할 수 있습니다.

특정 형태의 혈소판 감소증과 최상의 결과를 줄 수 있는 치료법에 대해 의사와 상담하십시오.