출산 후의 질은 생각만큼 무섭지 않습니다

놀라다! 골반저는 근육이며 운동이 필요합니다

이제는 육체가 아이를 키우고 낳기 위해 겪을 많은 희생이 있습니다. 때로는 임신, 출산 관련 외상 또는 기타 기존 상태로 인해 출산의 영향이 산후 단계를 넘어서서도 태어날 때까지 남아 있습니다. 아마 삶을 위해.

그러나 대부분 복잡하지 않은 질 및 제왕 절개 분만, 웃거나 기침을 할 때 영원히 오줌을 싸는다는 것은 신화입니다. 골반저에 대한 특별한 치료를 통해 지속적으로 소변을 보지 않아도되고, 꼭 그럴 필요는 없습니다.

골반저는 신체의 다른 근육과 비슷합니다 (그러나 엄청나게 강력한 힘을 발휘하기 때문에 더 시원합니다). “질과 연결되어있다”는 압박감을 완전히 극복하면 팔뚝이나 무릎처럼 반응, 회복 및주의를 기울여야한다는 것을 알게 될 것입니다.

모반 골반 건강 전문가 Ryan Bailey, PT, DPT, WCS, New Hampshire의 Pelvic Health 기대 창립자는“골반 바닥은 특히 여성에게 매우 중요한 부분입니다. "임신하기 전에도 모든 사람에게 익숙해 져야합니다."

그 말로…

골반 바닥은 무엇입니까?

골반저는 짧고 놀랍습니다. 회음부 내에 해먹처럼 앉아 방광, 요도, 질, 항문 및 직장에 연결합니다. 방광, 창자 및 자궁이 그 위에 놓여 있고 음부 뼈에서 꼬리뼈까지 앞뒤로 나란히 교차합니다.

위아래로 움직일 수 있습니다. 요도, 질 및 항문의 개폐를 통제하십시오. 그리고 그것은 결합 조직과 근막의 풍부한 네트워크를 포함합니다.

다시 말해 BFD입니다. 오줌, 똥, 성관계, 오르가슴, 일어 서서, 앉고, 운동 할 때 골반저를 맞물립니다. 임신의 무게와 질 분만의 외상 (또는 계획되지 않은 C- 섹션 앞쪽으로 밀기)에 크게 영향을받습니다. 스트레칭, 신장 및 연조직 손상을 경험하기 때문입니다.

골반저에는 놀라움이 가득합니다. 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.

1. 산후 실금 이다 정상 — 제한된 시간 동안 만

골반 근육이 임신과 분만으로 진행된 여정을 고려할 때, 출산 후 약해집니다. 이 때문에 뉴욕시의 Solstice Physiotherapy의 공동 창립자 인 PT, DPT, WCS 인 Erica Azzaretto Michitsch는 다음과 같이 말합니다.

부상을 입었거나 2도 이상의 눈물이 나면 산후 최대 3 개월 동안 요실금이 발생할 수 있습니다. “우리는 그것이 일어나기를 원합니까? 아니요.”라고 Bailey는 말합니다. “하지만 가능할 것입니다.”골반저에 찢어 지거나 직접적인 부상이 없으면“바지가 오줌을 흘려서는 안됩니다”라는 말이 3 개월 정도 걸립니다.

2. 아기를 낳은 후에 '느슨해'지는 것은 매우 드 rare니다

당신이 "느슨하다"는 생각은 공격적이고 성 차별적 인 두려움이 아닙니다. 임상 적으로 잘못되었습니다! “출생 후‘느슨한’사람은 거의 없습니다. 골반 저음은 실제로 더 높습니다.”뉴욕시의 Solstice Physiotherapy의 공동 창립자 인 PT, DPT, WCS 인 Kara Mortifoglio는 설명합니다.

골반 근육은 임신 중에 길어지고 태어날 때까지 늘어납니다. 결과적으로, 출생 후“보통 근육이 반응하여 강화됩니다”라고 Mortifoglio는 말합니다. 확장 된 밀기, 찢어짐, 스티치 및 / 또는 episiotomy는 그 부위에 추가적인 염증과 압력을 가하여 긴장을 증가시킵니다.

3. 회음부 통증이 흔하지 만 이것이 괜찮다는 의미는 아닙니다.

임신과 산후에 발생할 수있는 다양한 유형의 회음 통증이 있습니다. Bailey에 따르면 임신 중 24 시간 이상 지속되는 통증은 (특정 운동에서만 발생하더라도) 용납 할 수 없으며주의를 기울여야합니다. 산후, 변수의 수가 주어지면 타임 라인이 까다로워집니다.

아기가 치료 후 몇 주에서 몇 개월에 걸쳐 치료를 받고 정상적인 활동을 재개하기 시작한 후에도 지속적인 통증과 불편 함을 무시해서는 안된다는 것이 안전합니다.

OB-GYN과 상담하거나 골반 건강을 전문으로하는 공인 된 골반저 치료사에게 바로 향하십시오. (실제로 다른 PT가 어깨, 무릎 또는 발을 전문으로하는 것처럼 골반저를 전문으로하는 PT가 있습니다. 자세한 내용은 아래를 참조하십시오!)

4. 케겔은 모든 규모의 솔루션이 아닙니다

이제 놀랍게도 케겔은 마법의 해결책이 아닙니다. 사실, 특히 골반저를 사용하는 유일한 방법 인 경우에는 선보다 더 많은 피해를 줄 수 있습니다.

코네티컷 물리 치료 및 스포츠 의학 센터의 여성 골반 건강 전문가 PT, Danielle Butsch는“실제로 스트레스 실금이 있고“부적절한‘Go do Kegels’라고 들었다면, “많은 사람들이 훈련하지 않고 훈련해야합니다. 휴지를 풀고 수동 작업을 수행해야합니다 (휴식을 풀기 위해). 케겔 링을 멀리 할 필요가 없습니다. "

그녀는 다음과 같이 덧붙입니다. 아르 우리는 절대로‘케겔 스를해야 해요.’라고 말하지 않을 것입니다. 아무것도 그렇지 않으면 그와 같습니다.”

예를 들어, 단단한 쿼드가 있다면 계속 강화 하시겠습니까? 당연히 아니지.

“때로는 강화해야하지만 때로는 스트레칭이 필요합니다. 골반저도 다르지 않습니다. 도착하기가 어렵습니다.”라고 그녀는 말합니다. “매우 실망 스럽습니다. 여자들은 케겔을하라는 지시를 받았습니다. 그런 후에도 효과가 없으면 방광 슬링 수술을받습니다. 이 두 옵션 사이에 실제로 거대한 영역이 있고, 그 곳에 (골반저) 물리 치료가있는 곳이 있습니다.”

5. 회복 후 성관계가 고통스럽지 않아야 함

결론은 준비가되어 있어야합니다. "준비"가되면 주관적입니다. Azzaretto Michitsch는“사람들은 너무 많은 압박감을 느끼지만 (아기를 낳은 후 성관계를 재개해야 함) 모든 사람의 경험은 매우 다르고 모두 다르게 치유됩니다.

호르몬 관련 건조 함 (확실한 가능성) 외에, 찢어짐 및 / 또는 episiotomy는 회복 시간과 편안함에 영향을 줄 수 있으며, 흉터 조직은 삽입으로 심한 통증을 유발할 수 있습니다.

이러한 모든 상황은 골반저 물리 치료사가 해결할 수 있으며 해결해야합니다. Azzaretto Michitsch는“모든 종류의 삽입을 위해서는 골반저가 긴장을 풀어야합니다. 또한 오르가즘과 관련이 있습니다. “골반 근육이 매우 빡빡하거나 근육이 높으면 오르가즘이 더 심할 수 있습니다. 근육이 강하지 않으면 삽입에 문제가 없지만 절정이 될 수 있습니다.”라고 덧붙입니다.

6. 경고 표시는 침묵 할 수 있습니다

골반 근육 손상 또는 골반 근육의 약화가 항상 같은 방식으로 나타나는 것은 아닙니다. 극단적 인 경우에만 닦을 때 탈장을 보거나 탈출을 느낄 것입니다.

산후 약 6 주 후에 다음과 같은 증상이 나타나면 OB-GYN과 예약하십시오.

• 회음부에서의 무거움
• 회음부 압력
• 앉을 때 무언가에 앉아있는 느낌이 있지만 아무것도 없습니다.
• 오줌 누수
• 배뇨 곤란
• 지속적인 변비
• 부드럽고 압축되지 않은 경우에도 배변을 통과하는 데 어려움

7. 골반저 물리 치료는 친밀하지만 침습적이어서는 안됩니다

알아, 알아 골반 바닥 PT는 골반 바닥에서 작업하기를 원할 것입니다. 당신의 질식을 통해 그리고 그것은 모든 종류의 기묘한 / 무서운 / 강렬한 것입니다. 골반 근육이 신체의 다른 근육에 대해 이야기하고 치료받는 데 가장 큰 장애물입니다.

그러나 걱정이되는 경우 다음을 확인하십시오. 임상 시험과 다릅니다. 검경이나 손전등은 없습니다.

Butsch는“우리가 얻는 가장 침략적인 것은 한 손가락의 평가 가치입니다. 그렇게함으로써,“우리는 당신이 얼마나 강하고 얼마나 오래 수축 할 수 있는지 (힘과 지구력)를 평가할 수 있고 얼마나 편안하게 휴식을 취할 수 있는지 평가할 수 있습니다.”

수동 치료에는 손가락 삽입이 필요하지만 골반 PT는 필요에 따라 신체 운동, 시각화 기술 및 신체 움직임 / 자세에 대해서도 함께 사용할 수 있습니다.

8. 문제가 생기기 전에 골반저 치료사를 볼 수 있습니다

만약 당신이 어깨 수술을했다면 나중에 집에 가서 회복을 DIY하고 6 주 후에 한 번만 의사를 만나겠습니까? 당연히 아니지. 일주일 또는 2 주 동안 회복 한 후 엄격한 물리 치료 과정을 시작합니다.

Bailey는“마라톤을하는 사람들은 (출산 후) 여성들보다 더 많은 보살핌을받습니다. “대규모의 변화 때문에 모든 사람은 (생후에) 골반 물리 치료사를 찾아야합니다. 40 주 동안 우리 몸이 얼마나 많이 변하는 지 놀랍습니다. 그리고 생후 몇 시간 또는 며칠 만에 우리는 완전히 다릅니다. 우리 중 일부는 (제왕 절개로) 주요 복부 수술을받은 적이 있습니다.”

Azzaretto Michitsch는 다음과 같이 동의합니다.“골반저 치료사에게 가서‘어떻게 해요? 내 핵심은 어때? 골반저에요? '특히 OB-GYN이 응답하지 않는 경우 묻고 싶은 질문을하십시오. 이 모든 것을 다룰 수 있습니다. 확실하지 않은 경우 도움을 요청하지 않을 이유가 없습니다. "

그러나 골반 PT는 모든 산후 환자가 이용할 수 있어야하지만 (프랑스와 같이) 보험 적용 범위 때문에 항상 이용할 수있는 것은 아니므로 일부 환자는 주머니 밖으로 나가야합니다. 의료 제공자와상의하고 어떤 것이 효과가 있는지보십시오. 해당 지역의 누군가를 찾고 있다면 여기 또는 여기에서 시작하십시오.

진짜 부모 이야기

실제 엄마는 골반저 회복과 자신의 경험을 공유합니다.

“저는 등 문제 (감사, 어린이)를 위해 물리 치료를 받았으며 모든 통증의 주된 원인은 골반 바닥이라는 것을 알았습니다. 누군가가 손가락을 가지고있는 동안 케겔을하는 것만 큼 좋은 것은 없습니다. 그러나 약 4 개월 후 저는 잘 지내고 있으며 전과 같이 거의 고통을 느끼지 않습니다. 재채기를 할 때마다 소변을 볼 필요가 없다는 것을 누가 알았습니까? 나는 항상 아이들과 함께 온다고 생각했습니다.”— Linnea C.

“2016 년 아들이 태어난 후 회복은 정말 힘들었습니다. 나는 몇 주 동안 걷는 데 어려움을 겪었고 몇 달 동안 많은 신체 활동을 할 수 없었으며 산후 약 1 년이 될 때까지 나 자신을 다시는 느끼지 못했습니다. 2018 년에 딸과 임신했을 때, 나는 골반저 물리 치료로 나를 데려왔을 것이고 아마도 혜택을 받았을 것이라고 말한 새로운 제공자를 찾았습니다. 내 딸은 올해 2 월에 태어 났고 이번에는 회복이 훨씬 나아졌습니다.”— Erin H.

“전문가가 초음파 검사 중에 롤오버하려고하는 비명을 얼마나 많이 겪었는지 알 때까지 처음까지 음흉 부전 기능 장애가 있다는 것을 몰랐습니다. 너무 많이 설명했습니다! 산후 골반저 물리 치료로 약간 완화 된 느낌이 찢어졌습니다. 무슨 일이 일어나고 있는지 알았고 그런 고통을 겪는 것이 정상적이지 않다는 것을 다르게 생각했을 것입니다.

— 키마 W.

Mandy Major는 인증 된 산후 doula PCD (DONA)이며 산후 지원을위한 온라인 커뮤니티 인 Motherbaby Network의 설립자입니다. 그녀를 따라 가라 @ motherbabynetwork.com.